紹興市中醫(yī)院血液回收技術操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.血液回收機的核心部件是？A.離心機B.過濾器C.壓縮泵D.電磁閥2.血液回收術中，患者出血量超過多少時應立即啟動回收系統(tǒng)？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml3.血液回收過程中，哪種情況不適合進行回收？A.術中失血B.肝臟手術出血C.心臟手術出血D.動脈瘤破裂出血4.回收血液中，血小板主要被哪種過濾器去除？A.40μm過濾器B.20μm過濾器C.10μm過濾器D.5μm過濾器5.血液回收后，哪種指標不能直接反映血液質量？A.pH值B.血細胞比容C.血紅蛋白濃度D.凝血酶原時間6.血液回收系統(tǒng)的首選適應癥是？A.大面積燒傷B.胃癌根治術C.脾破裂出血D.顱腦外傷7.回收血液的保存溫度應控制在？A.4℃±1℃B.0℃±2℃C.22℃±2℃D.37℃±1℃8.血液回收術中，哪種藥物可能影響回收效果？A.維生素KB.肝素C.腎上腺素D.乙酰半胱氨酸9.血液回收系統(tǒng)的禁忌癥包括？A.失血性休克B.彌散性血管內凝血C.感染性休克D.貧血10.血液回收術后，哪種并發(fā)癥發(fā)生率最高？A.出血B.肺栓塞C.感染D.腎功能不全二、多選題（每題3分，共10題）1.血液回收系統(tǒng)的優(yōu)點包括？A.減少異體輸血風險B.縮短手術時間C.提高患者免疫力D.降低輸血相關并發(fā)癥2.血液回收前，需要準備的設備包括？A.血液回收機B.儲血袋C.壓力監(jiān)測儀D.冷藏箱3.血液回收過程中，可能出現的風險有？A.血液污染B.血細胞破壞C.凝血功能障礙D.血液凝固4.血液回收的適應癥包括？A.胸外科手術B.腹部手術C.骨科手術D.神經外科手術5.血液回收后的處理方法包括？A.檢測血常規(guī)B.立即輸注C.置于4℃保存D.等待交叉配血6.血液回收系統(tǒng)的組成部分包括？A.收集器B.過濾器C.儲血袋D.壓力泵7.血液回收術中，需要監(jiān)測的指標包括？A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.出血量8.血液回收的禁忌癥包括？A.感染性休克B.惡性腫瘤C.肝功能衰竭D.出血性休克9.血液回收系統(tǒng)的應用范圍包括？A.急診手術B.慢性貧血C.腫瘤切除手術D.大面積燒傷10.血液回收術后，可能出現的并發(fā)癥包括？A.肺栓塞B.感染C.腎功能不全D.出血三、判斷題（每題1分，共20題）1.血液回收機可以完全替代異體輸血。（×）2.血液回收過程中，患者需要持續(xù)輸注晶體液。（√）3.血液回收的血液可以直接輸注，無需檢測。（×）4.血液回收的血液適用于所有手術類型。（×）5.血液回收術中，血壓過低時應優(yōu)先補充血容量。（√）6.血液回收的血液中，白細胞含量較高。（×）7.血液回收過程中，需要避免血液凝固。（√）8.血液回收的血液適用于血小板減少的患者。（×）9.血液回收機的過濾器可以去除所有病原體。（×）10.血液回收的血液適用于新生兒輸血。（×）11.血液回收術中，患者需要持續(xù)監(jiān)測血氣分析。（√）12.血液回收的血液中，紅細胞比容低于新鮮血液。（×）13.血液回收過程中，需要避免血液污染。（√）14.血液回收的血液適用于肝功能衰竭的患者。（×）15.血液回收機的壓力監(jiān)測可以防止血液凝固。（√）16.血液回收的血液適用于腎功能不全的患者。（×）17.血液回收術中，患者需要持續(xù)輸注膠體液。（√）18.血液回收的血液中，凝血因子含量較高。（×）19.血液回收機的溫度控制可以防止血液破壞。（√）20.血液回收的血液適用于所有失血性休克患者。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血液回收技術的適應癥。2.簡述血液回收過程中可能出現的風險及處理方法。3.簡述血液回收后的處理流程。4.簡述血液回收技術的操作步驟。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合紹興地區(qū)醫(yī)療特點，論述血液回收技術的應用價值。2.結合臨床案例，分析血液回收技術的優(yōu)缺點及改進方向。答案與解析一、單選題1.A（離心機是血液回收機的核心部件，負責分離血液成分。）2.C（出血量超過1000ml時應立即啟動回收系統(tǒng)，以減少異體輸血需求。）3.B（肝臟手術出血可能含有大量膽汁和雜質，不適合直接回收。）4.A（40μm過濾器主要用于去除血小板，防止回收血液中血小板過少。）5.D（凝血酶原時間屬于凝血功能檢測，血液回收后無需立即檢測。）6.C（脾破裂出血屬于急性失血，適合血液回收。）7.A（血液回收后應置于4℃±1℃保存，以延長保存時間。）8.B（肝素可能影響回收血液的凝血功能。）9.B（彌散性血管內凝血時，血液回收可能加重凝血功能障礙。）10.C（感染是血液回收術后最常見的并發(fā)癥。）二、多選題1.A、D（血液回收可以減少異體輸血風險，降低輸血相關并發(fā)癥。）2.A、B、C（血液回收機、儲血袋、壓力監(jiān)測儀是必備設備。）3.A、B、C（血液回收過程中可能出現污染、細胞破壞、凝血功能障礙。）4.A、B、C、D（血液回收適用于多種手術類型，如胸外科、腹部、骨科、神經外科。）5.A、C、D（回收血液需檢測血常規(guī)，置于4℃保存，等待交叉配血。）6.A、B、C、D（血液回收系統(tǒng)包括收集器、過濾器、儲血袋、壓力泵。）7.A、B、C、D（術中需監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度、出血量。）8.A、B、C（感染性休克、惡性腫瘤、肝功能衰竭不適合血液回收。）9.A、C、D（血液回收適用于急診手術、腫瘤切除手術、大面積燒傷。）10.A、B、C（可能出現的并發(fā)癥包括肺栓塞、感染、腎功能不全。）三、判斷題1.×（血液回收機不能完全替代異體輸血，仍需根據患者情況補充。）2.√（血液回收術中，患者需持續(xù)輸注晶體液維持血容量。）3.×（回收血液需檢測血常規(guī)、血氣分析等指標。）4.×（血液回收不適用于所有手術類型，需根據手術情況選擇。）5.√（血壓過低時應優(yōu)先補充血容量。）6.×（回收血液中白細胞含量較低。）7.√（血液回收過程中需避免血液凝固。）8.×（回收血液不適用于血小板減少的患者。）9.×（過濾器不能去除所有病原體。）10.×（回收血液不適用于新生兒輸血。）11.√（術中需持續(xù)監(jiān)測血氣分析。）12.×（回收血液中紅細胞比容與新鮮血液相似。）13.√（需避免血液污染。）14.×（不適合肝功能衰竭的患者。）15.√（壓力監(jiān)測可以防止血液凝固。）16.×（不適合腎功能不全的患者。）17.√（術中需持續(xù)輸注膠體液。）18.×（回收血液中凝血因子含量較低。）19.√（溫度控制可以防止血液破壞。）20.×（不適合所有失血性休克患者。）四、簡答題1.血液回收技術的適應癥：-急性失血（如脾破裂、主動脈夾層）-胸外科手術（如心臟手術、肺葉切除）-腹部手術（如肝切除、結直腸癌根治術）-骨科手術（如骨盆骨折、脊柱手術）-神經外科手術（如腦出血清除）-紹興地區(qū)醫(yī)療特點：紹興市外傷、腫瘤手術較多，血液回收技術可減少異體輸血需求。2.可能出現的風險及處理方法：-風險：血液污染（需嚴格無菌操作）、細胞破壞（優(yōu)化回收參數）、凝血功能障礙（監(jiān)測凝血指標）、血液凝固（調整壓力監(jiān)測）。-處理方法：污染時立即停止回收；細胞破壞時降低離心速度；凝血功能障礙時補充血小板；凝固時調整壓力。3.血液回收后的處理流程：-檢測血常規(guī)、血氣分析-置于4℃保存-等待交叉配血-輸注前再次檢測-輸注速度需緩慢4.血液回收技術的操作步驟：-建立靜脈通路-連接收集器-啟動回收機-監(jiān)測血壓、心率-處理回收血液-輸注前確認配血五、論述題1.結合紹興地區(qū)醫(yī)療特點，論述血液回收技術的應用價值：紹興市醫(yī)療資源豐富，但異體輸血仍存在供血緊張、感染風險等問題。血液回收技術可減少異體輸血需求，降低輸血相關并發(fā)癥（如輸血相關性移植物抗宿主病、感染），尤其適用于外傷、腫瘤手術患者。紹興地區(qū)車禍、工傷事故多發(fā)，血液回收技術可提高急診手術安全性。此外，紹興老齡化趨勢明顯，老年患者輸血風險更高，血液回收技術可優(yōu)化輸血管理。2.結合臨床案例，分析血液回收技術的優(yōu)缺點及改進方向：案