舟山市人民醫(yī)院「MIPO技術(shù)」治療股骨骨折考核一、單選題（每題2分，共20題）1.MIPO技術(shù)中，最常使用的內(nèi)固定器械是？A.交鎖髓內(nèi)釘B.螺釘-鋼板系統(tǒng)C.外固定架D.椎弓根螺釘2.股骨骨折采用MIPO技術(shù)時，切口通常位于？A.股骨遠(yuǎn)端外側(cè)B.股骨近端內(nèi)側(cè)C.股骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)D.股骨近端外側(cè)3.MIPO技術(shù)的優(yōu)勢不包括？A.減少肌肉損傷B.提高骨愈合率C.操作復(fù)雜，學(xué)習(xí)曲線陡峭D.縮短手術(shù)時間4.MIPO技術(shù)中，骨牽引的目的是？A.牽拉骨折遠(yuǎn)端B.牽拉骨折近端C.增加骨折間隙D.防止關(guān)節(jié)僵硬5.股骨骨折術(shù)后早期活動的主要目的是？A.預(yù)防深靜脈血栓B.促進(jìn)骨愈合C.減少肌肉萎縮D.防止關(guān)節(jié)粘連6.MIPO技術(shù)中，C臂機主要用于？A.切口定位B.內(nèi)固定位置確認(rèn)C.骨折復(fù)位D.術(shù)中麻醉監(jiān)測7.股骨骨折MIPO術(shù)后，早期并發(fā)癥不包括？A.骨筋膜室綜合征B.深靜脈血栓C.骨折延遲愈合D.股骨頭壞死8.MIPO技術(shù)中，骨水泥的作用是？A.固定內(nèi)固定器械B.增強骨密度C.減少骨吸收D.預(yù)防感染9.股骨骨折MIPO術(shù)后，負(fù)重時間通常為？A.術(shù)后立即負(fù)重B.術(shù)后2周開始部分負(fù)重C.術(shù)后4周開始完全負(fù)重D.術(shù)后6周開始部分負(fù)重10.MIPO技術(shù)中，最常見的適應(yīng)癥是？A.股骨轉(zhuǎn)子間骨折B.股骨頸骨折C.股骨干骨折D.股骨遠(yuǎn)端骨折二、多選題（每題3分，共10題）1.MIPO技術(shù)的優(yōu)點包括？A.減少軟組織損傷B.提高骨折穩(wěn)定性C.促進(jìn)骨愈合D.操作簡單，學(xué)習(xí)曲線平緩2.股骨骨折MIPO術(shù)后，可能出現(xiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括？A.骨不連B.內(nèi)固定松動C.關(guān)節(jié)僵硬D.感染3.MIPO技術(shù)中，需要避免的情況包括？A.骨折端過度移位B.內(nèi)固定器械暴露C.骨水泥滲漏D.術(shù)后過早負(fù)重4.股骨骨折MIPO術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練包括？A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.負(fù)重訓(xùn)練D.神經(jīng)功能評估5.MIPO技術(shù)中，內(nèi)固定器械的選擇依據(jù)包括？A.骨折類型B.患者年齡C.骨折嚴(yán)重程度D.手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗6.股骨骨折MIPO術(shù)后，需要密切監(jiān)測的指標(biāo)包括？A.生命體征B.局部腫脹C.骨折愈合情況D.內(nèi)固定位置7.MIPO技術(shù)中，術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.患者病史評估B.影像學(xué)檢查C.麻醉評估D.術(shù)中器械準(zhǔn)備8.股骨骨折MIPO術(shù)后，可能影響骨愈合的因素包括？A.患者營養(yǎng)不良B.糖尿病C.長期使用激素D.骨折復(fù)位不良9.MIPO技術(shù)中，內(nèi)固定器械的固定方式包括？A.交鎖固定B.非交鎖固定C.植入骨水泥D.外固定支架10.股骨骨折MIPO術(shù)后，出院指導(dǎo)包括？A.佩戴支具B.定期復(fù)查C.康復(fù)訓(xùn)練D.飲食管理三、判斷題（每題1分，共10題）1.MIPO技術(shù)適用于所有類型的股骨骨折。（×）2.股骨骨折MIPO術(shù)后，早期即可完全負(fù)重。（×）3.MIPO技術(shù)可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。（√）4.股骨骨折MIPO術(shù)后，不需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（×）5.MIPO技術(shù)中，骨水泥的主要作用是增強骨密度。（×）6.股骨骨折MIPO術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是骨不連。（×）7.MIPO技術(shù)適用于老年患者。（√）8.股骨骨折MIPO術(shù)后，不需要影像學(xué)復(fù)查。（×）9.MIPO技術(shù)可以完全避免術(shù)后感染。（×）10.股骨骨折MIPO術(shù)后，早期活動的主要目的是防止關(guān)節(jié)僵硬。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述MIPO技術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述股骨骨折MIPO術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的步驟。3.簡述股骨骨折MIPO術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法。4.簡述MIPO技術(shù)與傳統(tǒng)髓內(nèi)釘技術(shù)的區(qū)別。5.簡述股骨骨折MIPO術(shù)后出院指導(dǎo)的主要內(nèi)容。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合舟山市人民醫(yī)院的實際情況，論述MIPO技術(shù)在股骨骨折治療中的應(yīng)用價值。2.論述股骨骨折MIPO術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性及具體實施方法。答案與解析一、單選題1.B解析：MIPO技術(shù)常使用螺釘-鋼板系統(tǒng)，通過微創(chuàng)切口固定骨折，減少軟組織損傷。2.D解析：切口通常位于股骨近端外側(cè)，便于暴露骨折端和內(nèi)固定操作。3.C解析：MIPO技術(shù)操作相對復(fù)雜，需要一定的學(xué)習(xí)曲線，不屬于操作簡單的技術(shù)。4.A解析：骨牽引主要用于牽拉骨折遠(yuǎn)端，維持骨折對位，為手術(shù)做準(zhǔn)備。5.C解析：早期活動的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，減少肌肉萎縮，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。6.B解析：C臂機主要用于術(shù)中確認(rèn)內(nèi)固定器械的位置是否準(zhǔn)確。7.C解析：骨折延遲愈合屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥，早期并發(fā)癥主要為感染、神經(jīng)損傷等。8.A解析：骨水泥的主要作用是固定內(nèi)固定器械，增強穩(wěn)定性。9.D解析：股骨骨折MIPO術(shù)后，通常在術(shù)后6周開始部分負(fù)重，逐步增加。10.C解析：股骨干骨折是MIPO技術(shù)的常見適應(yīng)癥，其他類型骨折可能需要其他治療方法。二、多選題1.A、B、C解析：MIPO技術(shù)的優(yōu)點是減少軟組織損傷、提高骨折穩(wěn)定性、促進(jìn)骨愈合，但操作復(fù)雜。2.A、B、C解析：遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要為骨不連、內(nèi)固定松動、關(guān)節(jié)僵硬，感染屬于早期并發(fā)癥。3.A、C、D解析：需要避免骨折端過度移位、骨水泥滲漏、術(shù)后過早負(fù)重，內(nèi)固定器械暴露屬于嚴(yán)重并發(fā)癥。4.A、B、C解析：康復(fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練，神經(jīng)功能評估屬于術(shù)前檢查。5.A、B、C解析：內(nèi)固定器械的選擇依據(jù)骨折類型、患者年齡、骨折嚴(yán)重程度，醫(yī)生經(jīng)驗不屬于客觀依據(jù)。6.A、B、D解析：需要密切監(jiān)測生命體征、局部腫脹、內(nèi)固定位置，骨愈合情況通過復(fù)查評估。7.A、B、C、D解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括患者病史評估、影像學(xué)檢查、麻醉評估、器械準(zhǔn)備。8.A、B、C、D解析：營養(yǎng)不良、糖尿病、激素使用、復(fù)位不良都可能影響骨愈合。9.A、B解析：內(nèi)固定器械的固定方式主要為交鎖或非交鎖固定，骨水泥和支架不屬于內(nèi)固定器械。10.A、B、C、D解析：出院指導(dǎo)包括佩戴支具、定期復(fù)查、康復(fù)訓(xùn)練、飲食管理。三、判斷題1.×解析：MIPO技術(shù)不適用于所有類型股骨骨折，如復(fù)雜關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需要其他方法。2.×解析：早期需限制負(fù)重，逐步增加，完全負(fù)重時間因骨折類型而異。3.√解析：MIPO技術(shù)可以減少軟組織損傷，降低并發(fā)癥風(fēng)險。4.×解析：康復(fù)訓(xùn)練對功能恢復(fù)至關(guān)重要，需系統(tǒng)進(jìn)行。5.×解析：骨水泥主要作用是固定器械，增強穩(wěn)定性，而非增強骨密度。6.×解析：最常見的并發(fā)癥是感染、神經(jīng)損傷，骨不連屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥。7.√解析：MIPO技術(shù)適用于老年患者，可減少創(chuàng)傷，促進(jìn)愈合。8.×解析：術(shù)后需定期復(fù)查，評估骨折愈合情況。9.×解析：無法完全避免感染，需嚴(yán)格無菌操作。10.√解析：早期活動主要目的是防止關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)功能恢復(fù)。四、簡答題1.MIPO技術(shù)的適應(yīng)癥股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折、部分股骨近端骨折，尤其是中段骨折。適用于需要良好骨愈合和早期功能恢復(fù)的患者。2.康復(fù)訓(xùn)練步驟①術(shù)后早期：踝泵運動、股四頭肌等長收縮；②中期：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練；③后期：逐步增加負(fù)重訓(xùn)練，恢復(fù)日常活動。3.常見并發(fā)癥及處理-感染：加強無菌操作，必要時抗生素治療；-神經(jīng)損傷：避免過度牽引，及時處理；-骨不連：調(diào)整治療方案，必要時植骨。4.MIPO技術(shù)與傳統(tǒng)髓內(nèi)釘技術(shù)的區(qū)別MIPO切口小，軟組織損傷少；傳統(tǒng)髓內(nèi)釘操作復(fù)雜，但穩(wěn)定性更高。5.出院指導(dǎo)主要內(nèi)容佩戴支具、定期復(fù)查、康復(fù)訓(xùn)練、飲食管理、避免劇烈運動。五、論述題1.MIPO技術(shù)在舟山市人民醫(yī)院的應(yīng)用價值舟山市人民醫(yī)院地處沿海地區(qū)，老年人股骨骨折發(fā)病率較高。MI