福州市人民醫(yī)院職業(yè)性皮膚病診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.福州市某制鞋廠工人長期接觸膠水，出現(xiàn)皮膚紅腫、水皰，最可能的職業(yè)性皮膚病是？A.接觸性皮炎B.化學(xué)性灼傷C.銀屑病D.皮膚腫瘤2.福州某化工廠工人皮膚出現(xiàn)脫屑、瘙癢，伴掌跖紅斑，應(yīng)高度懷疑？A.接觸性皮炎B.濕疹C.矽肺合并皮膚病D.化學(xué)性皮炎3.福州市建筑工人長期接觸水泥，皮膚出現(xiàn)硬結(jié)、色素沉著，應(yīng)考慮？A.接觸性皮炎B.深度燒傷C.慢性化學(xué)性損傷D.日曬傷4.某福州紡織廠女工長期接觸染料，手指皮膚增厚、皸裂，最可能的診斷是？A.手足癬B.化學(xué)性皮炎C.銀屑病D.硅沉著病合并皮膚改變5.福州某家具廠工人皮膚出現(xiàn)過敏性紫癜樣皮疹，伴關(guān)節(jié)痛，應(yīng)考慮？A.接觸性皮炎B.血管炎C.銀屑病D.結(jié)節(jié)性紅斑6.福州某電子廠工人手部皮膚干燥、脫屑，伴指甲變薄，應(yīng)懷疑？A.接觸性皮炎B.慢性化學(xué)性損傷C.皮膚真菌感染D.甲狀腺功能減退7.福州某印刷廠工人皮膚出現(xiàn)黃染、肝功能異常，伴皮膚瘙癢，應(yīng)考慮？A.藥物性肝損傷B.化學(xué)性皮炎C.濕疹D.肝斑8.福州某洗滌廠工人皮膚出現(xiàn)剝脫性皮炎，伴發(fā)熱，應(yīng)高度警惕？A.接觸性皮炎B.中毒性表皮壞死松解癥C.濕疹D.銀屑病9.福州某機(jī)械廠工人手部出現(xiàn)潰瘍，伴肉芽腫形成，應(yīng)考慮？A.接觸性皮炎B.硅沉著病合并皮膚感染C.化學(xué)性灼傷D.皮膚結(jié)核10.福州某農(nóng)藥廠工人皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰，伴呼吸系統(tǒng)癥狀，應(yīng)懷疑？A.接觸性皮炎B.矽肺合并皮膚病C.農(nóng)藥中毒D.濕疹二、多選題（每題3分，共10題）1.福州某鞋廠工人接觸膠水后出現(xiàn)皮膚紅腫、水皰，可能的病因包括？A.甲醛刺激B.醋酸腐蝕C.酚類過敏D.橡膠添加劑致敏2.福州某化工廠工人皮膚出現(xiàn)脫屑、瘙癢，伴掌跖紅斑，可能的職業(yè)病包括？A.職業(yè)性接觸性皮炎B.化學(xué)性濕疹C.矽沉著病合并皮膚改變D.化學(xué)性肝損傷3.福州某建筑工人長期接觸水泥，皮膚出現(xiàn)硬結(jié)、色素沉著，可能的機(jī)制包括？A.物理性刺激B.化學(xué)性腐蝕C.慢性炎癥反應(yīng)D.感染繼發(fā)改變4.福州某紡織廠女工長期接觸染料，手指皮膚增厚、皸裂，可能的病因包括？A.染料致敏B.濕潤劑缺乏C.長期摩擦D.維生素缺乏5.福州某家具廠工人皮膚出現(xiàn)過敏性紫癜樣皮疹，伴關(guān)節(jié)痛，可能的病因包括？A.顏料致敏B.化學(xué)性血管炎C.鏈球菌感染D.藥物過敏6.福州某電子廠工人手部皮膚干燥、脫屑，伴指甲變薄，可能的病因包括？A.氯化物刺激B.長期接觸有機(jī)溶劑C.皮膚干燥綜合征D.工作環(huán)境濕度低7.福州某印刷廠工人皮膚出現(xiàn)黃染、肝功能異常，伴皮膚瘙癢，可能的病因包括？A.油墨溶劑中毒B.鉛中毒C.藥物性肝損傷D.酒精性肝病8.福州某洗滌廠工人皮膚出現(xiàn)剝脫性皮炎，伴發(fā)熱，可能的病因包括？A.強(qiáng)酸強(qiáng)堿刺激B.化學(xué)性中毒性表皮壞死松解癥C.藥物過敏D.感染性休克9.禛州某機(jī)械廠工人手部出現(xiàn)潰瘍，伴肉芽腫形成，可能的病因包括？A.銅綠假單胞菌感染B.硅沉著病合并皮膚感染C.化學(xué)性灼傷D.皮膚結(jié)核10.福州某農(nóng)藥廠工人皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰，伴呼吸系統(tǒng)癥狀，可能的病因包括？A.農(nóng)藥原漿液刺激B.農(nóng)藥中毒性皮炎C.呼吸道化學(xué)性損傷D.過敏性哮喘三、判斷題（每題1分，共20題）1.福州市化工廠工人長期接觸苯酚，皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰，屬于接觸性皮炎。（×）2.福州某建筑工人皮膚出現(xiàn)硬結(jié)、色素沉著，一定是硅沉著病所致。（×）3.福州某紡織廠女工長期接觸染料，手指皮膚增厚，屬于化學(xué)性皮炎。（√）4.福州某電子廠工人手部皮膚干燥，伴指甲變薄，一定是職業(yè)病。（×）5.福州某印刷廠工人皮膚出現(xiàn)黃染，伴肝功能異常，一定是油墨中毒。（×）6.福州某洗滌廠工人出現(xiàn)剝脫性皮炎，伴發(fā)熱，一定是中毒性表皮壞死松解癥。（×）7.福州某機(jī)械廠工人手部潰瘍伴肉芽腫形成，一定是硅沉著病合并感染。（×）8.福州某農(nóng)藥廠工人皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰，伴呼吸系統(tǒng)癥狀，一定是農(nóng)藥中毒。（√）9.福州某化工廠工人皮膚出現(xiàn)脫屑、瘙癢，伴掌跖紅斑，一定是職業(yè)病。（×）10.福州某鞋廠工人接觸膠水后出現(xiàn)皮膚紅腫，一定是膠水致敏。（×）11.福州某家具廠工人皮膚出現(xiàn)過敏性紫癜樣皮疹，一定是顏料致敏。（×）12.福州某紡織廠女工手指皮膚增厚，一定是染料刺激。（×）13.福州某洗滌廠工人皮膚瘙癢伴肝功能異常，一定是化學(xué)性肝損傷。（×）14.福州某機(jī)械廠工人手部潰瘍，一定是化學(xué)性灼傷。（×）15.福州某農(nóng)藥廠工人皮膚丘疹，一定是農(nóng)藥原漿液刺激。（√）16.福州某化工廠工人皮膚紅腫，一定是甲醛刺激。（×）17.福州某建筑工人皮膚硬結(jié)，一定是水泥過敏。（×）18.福州某電子廠工人皮膚干燥，一定是氯化物刺激。（×）19.福州某印刷廠工人皮膚黃染，一定是藥物性肝損傷。（×）20.福州某洗滌廠工人剝脫性皮炎，一定是強(qiáng)酸強(qiáng)堿刺激。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.福州某化工廠工人長期接觸有機(jī)溶劑，出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，伴指甲變薄，可能的職業(yè)病診斷及防治措施是什么？2.福州某建筑工人皮膚出現(xiàn)硬結(jié)、色素沉著，伴關(guān)節(jié)痛，可能的病因及診斷要點(diǎn)是什么？3.福州某紡織廠女工接觸染料后出現(xiàn)過敏性紫癜樣皮疹，伴關(guān)節(jié)痛，可能的診斷及治療原則是什么？4.福州某農(nóng)藥廠工人皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰，伴呼吸困難，可能的病因及急救措施是什么？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.福州某鞋廠工人，男，35歲，長期接觸膠水，近1年出現(xiàn)手部皮膚紅腫、水皰，伴瘙癢，體檢發(fā)現(xiàn)掌跖紅斑，肝功能輕度異常。問：可能的診斷及處理建議是什么？2.福州某洗滌廠工人，女，28歲，長期接觸強(qiáng)酸強(qiáng)堿，近3個月出現(xiàn)全身皮膚瘙癢、剝脫性皮炎，伴發(fā)熱、乏力。問：可能的診斷及治療措施是什么？答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.C4.B5.B6.B7.A8.B9.B10.C二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C5.A,B,C6.A,B,D7.A,B,C8.A,B,C9.A,B,D10.A,B,C三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.×11.×12.×13.×14.×15.√16.×17.×18.×19.×20.×四、簡答題答案1.可能的職業(yè)病診斷：職業(yè)性化學(xué)性皮膚病（有機(jī)溶劑致敏/刺激型）。防治措施：-職業(yè)病診斷：根據(jù)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查（如肝功能、皮膚斑貼試驗(yàn)）。-防治：避免接觸有機(jī)溶劑，加強(qiáng)個人防護(hù)（手套、口罩），定期皮膚檢查，脫離接觸后對癥治療（保濕、抗過敏藥物）。2.可能的病因：硅沉著病合并皮膚改變（矽肺相關(guān)性皮膚?。?。診斷要點(diǎn)：-接觸粉塵史（建筑行業(yè)常見）。-皮膚表現(xiàn)：硬結(jié)、色素沉著、瘙癢。-肺功能檢查及影像學(xué)支持（X光、CT）。-皮膚活檢排除其他疾病。3.可能的診斷：職業(yè)性化學(xué)性血管炎（染料致敏）。治療原則：-脫離接觸源。-對癥治療：抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素（嚴(yán)重時）。-免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）控制病情。-預(yù)防復(fù)發(fā)：避免再次接觸同類物質(zhì)。4.可能的病因：農(nóng)藥中毒性皮炎（有機(jī)磷或氨基甲酸酯類）。急救措施：-立即脫離現(xiàn)場，脫去污染衣物。-用清水或肥皂徹底清洗皮膚。-吸氧、呼吸支持（呼吸困難時）。-解毒藥物（如阿托品、解磷定）對癥治療。五、案例分析題答案1.可能的診斷：-職業(yè)性接觸性皮炎（膠水致敏型）。-化學(xué)性肝損傷（有機(jī)溶劑肝毒性）。處理建議：-脫離膠水接觸，更換工作或使用防護(hù)措施。