連云港市人民醫(yī)院「特殊部位燒傷」處理考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.關(guān)于面部燒傷的處理，以下說法錯誤的是？A.應(yīng)盡早清創(chuàng)，減少感染風(fēng)險B.可使用油膏類敷料促進愈合C.應(yīng)避免熱敷，防止疤痕增生D.需注意保護眼睛，必要時佩戴防護眼鏡2.會陰部燒傷患者，為預(yù)防尿路感染，應(yīng)采取以下措施？A.延遲導(dǎo)尿，避免刺激B.每日清潔會陰部2-3次C.使用無菌尿墊，減少污染D.必要時行恥骨上膀胱造瘺3.手部燒傷后，為減少攣縮，應(yīng)采取以下措施？A.早期固定，避免活動B.使用石膏托固定，保持功能位C.定期更換敷料，保持干燥D.鼓勵早期活動，促進循環(huán)4.耳部燒傷后，為預(yù)防變形，應(yīng)避免以下行為？A.使用耳罩保暖B.避免佩戴耳塞C.定期進行耳模塑形D.保持耳部清潔干燥5.生殖器燒傷后，為預(yù)防感染，應(yīng)采取以下措施？A.每日進行坐浴，使用高錳酸鉀溶液B.使用抗生素預(yù)防性治療C.保持會陰部透氣，避免潮濕D.必要時行手術(shù)清創(chuàng)6.頸部燒傷患者，為預(yù)防呼吸困難，應(yīng)避免以下行為？A.及時清創(chuàng)，減少壞死組織壓迫B.使用頸托固定，減少活動C.保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開D.使用抗生素預(yù)防感染7.眼部燒傷后，為減少角膜損傷，應(yīng)采取以下措施？A.立即使用生理鹽水沖洗B.使用激素類眼藥水預(yù)防炎癥C.避免佩戴隱形眼鏡D.必要時行眼瞼縫合8.足部燒傷后，為預(yù)防足下垂，應(yīng)采取以下措施？A.使用足托固定，保持功能位B.避免早期活動，防止疤痕攣縮C.定期進行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉D.使用彈力繃帶，減少腫脹9.口腔燒傷患者，為促進愈合，應(yīng)避免以下行為？A.使用含氟牙膏，預(yù)防齲齒B.避免食用過熱或過硬食物C.使用黏膜保護劑，減少刺激D.必要時行手術(shù)清創(chuàng)10.會陰部燒傷后，為預(yù)防褥瘡，應(yīng)采取以下措施？A.避免長時間壓迫，定時更換體位B.使用吸水性強的敷料C.定期使用爽身粉，保持干燥D.必要時行手術(shù)清創(chuàng)二、多選題（共10題，每題3分，計30分）1.面部燒傷后，為預(yù)防疤痕增生，可采取以下措施？A.使用壓力療法B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.進行早期功能鍛煉D.使用硅膠貼片2.手部燒傷后，為減少功能障礙，可采取以下措施？A.使用手部支具，保持功能位B.進行早期康復(fù)鍛煉C.使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物D.避免早期活動，防止疤痕攣縮3.耳部燒傷后，為預(yù)防變形，可采取以下措施？A.使用耳模支架B.定期進行耳廓按摩C.避免佩戴耳罩D.保持耳部清潔干燥4.生殖器燒傷后，為促進愈合，可采取以下措施？A.使用黏膜保護劑B.保持會陰部透氣C.使用抗生素預(yù)防感染D.避免使用刺激性藥物5.頸部燒傷后，為預(yù)防呼吸困難，可采取以下措施？A.及時清創(chuàng)，減少壞死組織壓迫B.使用頸托固定C.保持呼吸道通暢D.必要時行氣管切開6.眼部燒傷后，為減少角膜損傷，可采取以下措施？A.立即使用生理鹽水沖洗B.使用人工淚液保持濕潤C.避免佩戴隱形眼鏡D.必要時行眼瞼縫合7.足部燒傷后，為預(yù)防足下垂，可采取以下措施？A.使用足托固定B.進行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉C.使用彈力繃帶D.避免早期活動，防止疤痕攣縮8.口腔燒傷后，為促進愈合，可采取以下措施？A.使用黏膜保護劑B.避免食用過熱或過硬食物C.使用含氟牙膏D.必要時行手術(shù)清創(chuàng)9.會陰部燒傷后，為預(yù)防褥瘡，可采取以下措施？A.定時更換體位B.使用吸水性強的敷料C.保持會陰部清潔干燥D.使用爽身粉10.特殊部位燒傷后，為減少心理創(chuàng)傷，可采取以下措施？A.進行心理疏導(dǎo)B.提供家屬支持C.避免過度暴露于傷情D.強調(diào)燒傷后的外觀影響三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.面部燒傷后，應(yīng)盡早使用油膏類敷料促進愈合。（×）2.會陰部燒傷患者，應(yīng)避免早期導(dǎo)尿，防止刺激。（×）3.手部燒傷后，應(yīng)早期固定，避免活動，以減少攣縮。（×）4.耳部燒傷后，可使用耳罩保暖，以促進恢復(fù)。（×）5.生殖器燒傷后，應(yīng)每日使用高錳酸鉀溶液坐浴，預(yù)防感染。（×）6.頸部燒傷患者，為預(yù)防呼吸困難，應(yīng)避免使用頸托固定。（×）7.眼部燒傷后，應(yīng)立即使用激素類眼藥水，減少炎癥。（×）8.足部燒傷后，應(yīng)避免早期活動，防止足下垂。（×）9.口腔燒傷患者，應(yīng)避免使用含氟牙膏，以預(yù)防齲齒。（×）10.會陰部燒傷后，應(yīng)使用爽身粉，保持會陰部干燥，預(yù)防褥瘡。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述面部燒傷后，為預(yù)防疤痕增生的處理措施。2.簡述會陰部燒傷后，為預(yù)防尿路感染的措施。3.簡述手部燒傷后，為減少功能障礙的康復(fù)措施。4.簡述耳部燒傷后，為預(yù)防變形的護理措施。5.簡述生殖器燒傷后，為促進愈合的藥物治療措施。五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.患者，男，28歲，因電燒傷導(dǎo)致會陰部完全燒傷，面積約10%，創(chuàng)面紅腫，有少量滲液。問：請制定該患者的處理方案。2.患者，女，45歲，因熱水袋燙傷導(dǎo)致雙耳燒傷，創(chuàng)面輕微紅腫。問：請制定該患者的護理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：面部燒傷后，創(chuàng)面不宜使用油膏類敷料，以免增加感染風(fēng)險。應(yīng)使用生理鹽水或無菌溶液清潔，并覆蓋無菌敷料。2.B-解析：會陰部燒傷患者，應(yīng)每日清潔會陰部2-3次，預(yù)防尿路感染。過早導(dǎo)尿可能加重創(chuàng)面損傷，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。3.B-解析：手部燒傷后，應(yīng)使用石膏托固定，保持功能位，減少疤痕攣縮。早期活動可能加重損傷，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。4.A-解析：耳部燒傷后，應(yīng)避免使用耳罩保暖，以免壓迫創(chuàng)面，導(dǎo)致變形?？墒褂霉枘z耳托，保持耳廓清潔干燥。5.A-解析：會陰部燒傷后，不宜使用高錳酸鉀溶液坐浴，以免刺激黏膜。應(yīng)使用無菌溶液清潔，并覆蓋無菌敷料。6.D-解析：頸部燒傷患者，若出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即行氣管切開，保持呼吸道通暢。頸托固定可減少活動，但無法解決呼吸困難。7.A-解析：眼部燒傷后，應(yīng)立即使用生理鹽水沖洗，減少化學(xué)物質(zhì)損傷。激素類眼藥水需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。8.A-解析：足部燒傷后，應(yīng)使用足托固定，保持功能位，預(yù)防足下垂。早期活動可能加重疤痕攣縮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。9.A-解析：口腔燒傷后，不宜使用含氟牙膏，以免刺激黏膜。應(yīng)使用溫和的漱口水，并覆蓋黏膜保護劑。10.C-解析：會陰部燒傷后，不宜使用爽身粉，以免堵塞汗腺，增加感染風(fēng)險。應(yīng)使用吸水性強的敷料，并保持清潔干燥。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D-解析：面部燒傷后，可采用壓力療法、糖皮質(zhì)激素、早期功能鍛煉、硅膠貼片等措施，預(yù)防疤痕增生。2.A、B、C-解析：手部燒傷后，應(yīng)使用手部支具、進行早期康復(fù)鍛煉、使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，以減少功能障礙。避免早期活動可能導(dǎo)致疤痕攣縮。3.A、B、D-解析：耳部燒傷后，可采用耳模支架、定期按摩、保持清潔干燥等措施，預(yù)防變形。避免佩戴耳罩可減少壓迫。4.A、B、C-解析：生殖器燒傷后，可采用黏膜保護劑、保持會陰部透氣、使用抗生素等措施，促進愈合。避免刺激性藥物可減少損傷。5.A、B、C、D-解析：頸部燒傷后，應(yīng)及時清創(chuàng)、使用頸托固定、保持呼吸道通暢、必要時行氣管切開，預(yù)防呼吸困難。6.A、B、C、D-解析：眼部燒傷后，應(yīng)立即沖洗、使用人工淚液、避免佩戴隱形眼鏡、必要時行眼瞼縫合，減少角膜損傷。7.A、B、C-解析：足部燒傷后，應(yīng)使用足托固定、進行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉、使用彈力繃帶，預(yù)防足下垂。避免早期活動可減少疤痕攣縮。8.A、B、C、D-解析：口腔燒傷后，可采用黏膜保護劑、避免過熱食物、使用含氟牙膏、必要時行手術(shù)清創(chuàng)，促進愈合。9.A、B、C-解析：會陰部燒傷后，應(yīng)定時更換體位、使用吸水性強的敷料、保持清潔干燥，預(yù)防褥瘡。避免使用爽身粉可減少刺激。10.A、B、C、D-解析：特殊部位燒傷后，應(yīng)進行心理疏導(dǎo)、提供家屬支持、避免過度暴露、強調(diào)外觀影響，減少心理創(chuàng)傷。三、判斷題答案與解析1.×-解析：面部燒傷后不宜使用油膏類敷料，以免增加感染風(fēng)險。2.×-解析：會陰部燒傷患者應(yīng)盡早導(dǎo)尿，避免尿潴留，但需在無菌操作下進行。3.×-解析：手部燒傷后應(yīng)早期活動，促進循環(huán)，避免疤痕攣縮。4.×-解析：耳部燒傷后不宜使用耳罩保暖，以免壓迫創(chuàng)面。可使用硅膠耳托，保持耳廓清潔干燥。5.×-解析：會陰部燒傷后不宜使用高錳酸鉀溶液坐浴，以免刺激黏膜。6.×-解析：頸部燒傷患者若出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即行氣管切開。7.×-解析：眼部燒傷后應(yīng)立即沖洗，不宜使用激素類眼藥水，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。8.×-解析：足部燒傷后應(yīng)早期活動，促進循環(huán)，避免足下垂。9.×-解析：口腔燒傷后可使用含氟牙膏，預(yù)防齲齒。10.×-解析：會陰部燒傷后不宜使用爽身粉，以免堵塞汗腺。四、簡答題答案與解析1.面部燒傷后，為預(yù)防疤痕增生的處理措施：-使用壓力療法，每日持續(xù)佩戴壓力衣或使用硅膠貼片。-使用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松軟膏，減少炎癥反應(yīng)。-進行早期功能鍛煉，如面部按摩，促進血液循環(huán)。-避免使用油膏類敷料，以免增加感染風(fēng)險。2.會陰部燒傷后，為預(yù)防尿路感染的措施：-每日清潔會陰部2-3次，使用無菌溶液。-保持會陰部透氣，避免潮濕，可使用吸水性強的敷料。-必要時行導(dǎo)尿，避免尿潴留。-使用抗生素預(yù)防感染，尤其是有糖尿病或免疫抑制的患者。3.手部燒傷后，為減少功能障礙的康復(fù)措施：-使用手部支具，保持功能位，減少疤痕攣縮。-進行早期康復(fù)鍛煉，如手指屈伸運動，促進循環(huán)。-使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如維生素B族，促進神經(jīng)恢復(fù)。-避免早期活動，防止加重損傷。4.耳部燒傷后，為預(yù)防變形的護理措施：-使用硅膠耳托，保持耳廓清潔干燥。-定期進行耳廓按摩，促進血液循環(huán)。-避免佩戴耳罩，以免壓迫創(chuàng)面。-使用耳模支架，防止耳廓變形。5.生殖器燒傷后，為促進愈合的藥物治療措施：-使用黏膜保護劑，如重組人表皮生長因子凝膠，促進創(chuàng)面愈合。-使用抗生素預(yù)防感染，尤其是有糖尿病或免疫抑制的患者。-使用外用糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松軟膏，減少炎癥反應(yīng)。-保持會陰部透氣，避免潮濕。五、案例分析題答案與解析1.患者，男，28歲，因電燒傷導(dǎo)致會陰部完全燒傷，面積約10%，創(chuàng)面紅腫，有少量滲液。處理方案：-清創(chuàng)：立即清創(chuàng)，去除壞死組織，減少感染風(fēng)險。-抗感染：使用廣譜抗生素，預(yù)防感染。-敷料覆蓋：使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，保持清潔干燥。-疼痛管理：使用止痛藥，如曲馬多，緩解疼痛。-康復(fù)鍛煉：指導(dǎo)患者進行會陰部功能鍛煉，預(yù)防疤痕攣縮