寧德市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科年度綜合能力評(píng)估一、單選題（每題2分，共20題）1.寧德地區(qū)常見的慢性頸肩腰腿痛病因中，以下哪項(xiàng)占比較高？A.氣候濕冷引發(fā)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致的肌肉勞損C.地域性地質(zhì)因素引起的骨質(zhì)疏松D.老年性退行性改變2.對(duì)于寧德市山區(qū)居民常見的腰椎間盤突出癥，哪種康復(fù)訓(xùn)練方法更適合初期治療？A.大強(qiáng)度核心肌群抗阻訓(xùn)練B.循序漸進(jìn)的腰背部伸展運(yùn)動(dòng)C.高頻電刺激治療D.立即制動(dòng)休息3.在康復(fù)科中，評(píng)估患者上肢功能時(shí)，常用的量表是？A.Barthel指數(shù)B.Fugl-Meyer評(píng)估量表C.Brunnstrom分級(jí)D.Loewenstein運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表4.寧德沿海地區(qū)部分患者因長(zhǎng)期接觸海洋性氣候，關(guān)節(jié)易受累，以下哪種康復(fù)手段對(duì)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度效果較好？A.冷敷B.熱敷配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)C.藥物注射D.手術(shù)干預(yù)5.對(duì)于中風(fēng)后出現(xiàn)偏癱的患者，早期康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項(xiàng)是禁忌的？A.主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練D.強(qiáng)制性使用（Constraint-InducedMovementTherapy,CIMT）6.寧德市部分患者因飲食習(xí)慣（如高鹽飲食）易患高血壓，康復(fù)科在制定康復(fù)計(jì)劃時(shí)，需特別關(guān)注？A.心肺耐力訓(xùn)練強(qiáng)度B.血壓波動(dòng)監(jiān)測(cè)C.運(yùn)動(dòng)后的肌肉酸痛程度D.運(yùn)動(dòng)前后的血糖變化7.針對(duì)寧德農(nóng)村地區(qū)常見的跌倒后髖部骨折患者，康復(fù)早期應(yīng)優(yōu)先考慮？A.早期負(fù)重訓(xùn)練B.床上等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.輪椅使用訓(xùn)練8.在康復(fù)科中，用于評(píng)估患者平衡功能的量表是？A.殘疾人獨(dú)立生活能力量表（ADL）B.Berg平衡量表（BBS）C.諾曼平衡量表（NormanBalanceScale）D.6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）9.寧德市部分老年患者因長(zhǎng)期從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)，易出現(xiàn)肩袖損傷，康復(fù)治療中，以下哪項(xiàng)手法效果最佳？A.推拿按摩B.超聲波治療C.體外沖擊波治療D.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)10.對(duì)于康復(fù)科常見的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，寧德地區(qū)因濕冷氣候加重病情，以下哪項(xiàng)康復(fù)措施需優(yōu)先實(shí)施？A.關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸B.低強(qiáng)度等速肌力訓(xùn)練C.冷熱交替療法D.截骨手術(shù)二、多選題（每題3分，共10題）1.寧德市康復(fù)科常見的外傷性骨折患者，康復(fù)計(jì)劃中需包含哪些內(nèi)容？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)法（PNF）D.負(fù)重訓(xùn)練指導(dǎo)2.針對(duì)寧德沿海居民因高鹽飲食易發(fā)的骨質(zhì)疏松患者，康復(fù)科需重點(diǎn)評(píng)估哪些指標(biāo)？A.骨密度（BMD）B.腰椎屈曲肌力C.平衡功能D.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估3.對(duì)于腦卒中偏癱患者的康復(fù)，以下哪些方法有助于改善上肢功能？A.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）B.器械輔助訓(xùn)練（如上肢支持帶）C.輪椅技能訓(xùn)練D.肢體鏡像療法4.寧德山區(qū)居民因地形復(fù)雜，易發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，康復(fù)科需指導(dǎo)患者進(jìn)行哪些訓(xùn)練？A.提踵訓(xùn)練B.踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)C.平衡板訓(xùn)練D.踝關(guān)節(jié)肌腱拉伸5.慢性疼痛患者（如纖維肌痛癥）在康復(fù)治療中，以下哪些方法可能有效？A.神經(jīng)肌肉松弛訓(xùn)練B.冥想放松療法C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練D.藥物鎮(zhèn)痛（非康復(fù)范疇）6.寧德市部分患者因職業(yè)性腰肌勞損，康復(fù)科需評(píng)估哪些因素？A.工作姿勢(shì)B.力量輸出方式C.腰椎活動(dòng)范圍D.肌肉疲勞程度7.針對(duì)老年人跌倒預(yù)防，康復(fù)科可采取哪些措施？A.踢腿訓(xùn)練B.視覺訓(xùn)練C.睡眠質(zhì)量評(píng)估D.環(huán)境安全改造建議8.康復(fù)科中，用于評(píng)估認(rèn)知功能的量表包括？A.韋氏成人智力量表（WAIS）B.阿爾茨海默病評(píng)定量表（MMSE）C.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表D.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）9.對(duì)于頸椎病患者的康復(fù)，寧德地區(qū)因濕冷氣候加重病情，以下哪些治療手段適用？A.頸椎牽引B.熱敷配合手法治療C.肌肉松弛訓(xùn)練D.脊柱穩(wěn)定性訓(xùn)練10.康復(fù)科常見的手部功能康復(fù)案例包括？A.手外傷后精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練B.震顫麻痹患者的震顫控制C.肌腱修復(fù)后的活動(dòng)度恢復(fù)D.手部感覺再訓(xùn)練三、判斷題（每題2分，共10題）1.康復(fù)科患者在制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，需根據(jù)寧德地區(qū)氣候特點(diǎn)（如濕度大、氣溫低）調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。（√）2.所有腰椎間盤突出癥患者都適合立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（×）3.骨質(zhì)疏松患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以高強(qiáng)度負(fù)重訓(xùn)練為主。（×）4.腦卒中患者的康復(fù)效果與家屬的參與程度成正比。（√）5.康復(fù)科常見的運(yùn)動(dòng)療法包括瑜伽、太極拳等傳統(tǒng)康復(fù)手段。（√）6.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)訓(xùn)練中，禁止進(jìn)行下蹲動(dòng)作。（×）7.寧德山區(qū)居民因地形復(fù)雜，跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高，康復(fù)科需重點(diǎn)關(guān)注平衡功能訓(xùn)練。（√）8.所有慢性疼痛患者都適合進(jìn)行高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練。（×）9.肩袖損傷患者的康復(fù)訓(xùn)練中，超聲波治療優(yōu)于藥物治療。（×）10.康復(fù)科患者的心理支持不屬于常規(guī)康復(fù)范疇。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述寧德市康復(fù)科在制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)需考慮的地域性因素。2.針對(duì)寧德農(nóng)村地區(qū)常見的跌倒后髖部骨折患者，康復(fù)早期應(yīng)如何進(jìn)行功能訓(xùn)練？3.解釋康復(fù)科中“神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)法（PNF）”的原理及其在寧德地區(qū)的應(yīng)用場(chǎng)景。4.寧德沿海居民因高鹽飲食易發(fā)骨質(zhì)疏松，康復(fù)科如何通過(guò)生活方式干預(yù)改善病情？5.描述康復(fù)科中常見的“強(qiáng)制性使用療法（CIMT）”及其適用人群。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，45歲，寧德山區(qū)農(nóng)民，因長(zhǎng)期彎腰勞作導(dǎo)致腰椎間盤突出癥，伴右下肢麻木?？祻?fù)科初步評(píng)估后建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，請(qǐng)制定一份包含運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療及生活方式指導(dǎo)的綜合康復(fù)方案。2.患者女性，68歲，寧德沿海居民，因腦卒中導(dǎo)致左側(cè)偏癱，伴有語(yǔ)言障礙?？祻?fù)科需制定康復(fù)計(jì)劃，請(qǐng)從上肢功能、平衡能力及認(rèn)知功能角度，設(shè)計(jì)一份為期4周的康復(fù)訓(xùn)練方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：寧德地區(qū)氣候濕冷，居民長(zhǎng)期伏案工作者較多，肌肉勞損是常見病因。2.B解析：初期治療以緩解疼痛、改善活動(dòng)度為主，循序漸進(jìn)的腰背部伸展運(yùn)動(dòng)更安全有效。3.D解析：Loewenstein運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表適用于上肢功能評(píng)估。4.B解析：熱敷配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善關(guān)節(jié)滑液循環(huán)，緩解僵硬。5.C解析：早期肌力訓(xùn)練可能導(dǎo)致肌肉痙攣加重，需避免。6.B解析：高血壓患者需密切監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)后血壓驟升。7.B解析：康復(fù)早期以床上肌力訓(xùn)練為主，防止肌肉萎縮。8.B解析：Berg平衡量表是評(píng)估靜態(tài)平衡能力的常用量表。9.A解析：推拿按摩可緩解肌肉痙攣，改善肩部活動(dòng)度。10.C解析：冷熱交替療法可緩解關(guān)節(jié)炎癥，寧德濕冷氣候加重病情，需優(yōu)先實(shí)施。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：骨折康復(fù)需綜合關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力、神經(jīng)功能及負(fù)重能力。2.A、B、C、D解析：骨質(zhì)疏松康復(fù)需評(píng)估骨骼及功能狀態(tài)，預(yù)防跌倒。3.A、B、D解析：rTMS、器械輔助及鏡像療法均有助于改善上肢功能。4.A、B、C解析：提踵、踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)及平衡板訓(xùn)練可強(qiáng)化踝關(guān)節(jié)功能。5.A、B、C解析：神經(jīng)肌肉松弛、冥想及關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練對(duì)慢性疼痛有效。6.A、B、C、D解析：需綜合評(píng)估職業(yè)因素、肌肉狀態(tài)及疲勞程度。7.A、B、D解析：踢腿訓(xùn)練、視覺訓(xùn)練及環(huán)境改造可預(yù)防跌倒。8.A、B、D解析：WAIS、MMSE及MMSE是常用認(rèn)知功能評(píng)估量表。9.A、B、C、D解析：頸椎牽引、熱敷、肌肉松弛及穩(wěn)定性訓(xùn)練均適用。10.A、B、C、D解析：手部功能康復(fù)涵蓋運(yùn)動(dòng)、感覺及認(rèn)知訓(xùn)練。三、判斷題答案與解析1.√解析：寧德氣候濕冷，需調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度避免過(guò)度疲勞。2.×解析：初期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以保守治療為主。3.×解析：骨質(zhì)疏松患者需低強(qiáng)度訓(xùn)練，避免骨折。4.√解析：家屬參與可提升康復(fù)依從性。5.√解析：傳統(tǒng)康復(fù)手段在寧德地區(qū)有較好接受度。6.×解析：適度下蹲可強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)功能。7.√解析：平衡訓(xùn)練可降低山區(qū)居民跌倒風(fēng)險(xiǎn)。8.×解析：需根據(jù)疼痛類型制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。9.×解析：超聲波治療輔助物理治療，但藥物仍是重要手段。10.×解析：心理支持是康復(fù)的重要組成部分。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.寧德市康復(fù)科運(yùn)動(dòng)處方的地域性因素解析：寧德地區(qū)氣候濕冷，需考慮關(guān)節(jié)靈活性；山區(qū)地形復(fù)雜，需加強(qiáng)平衡訓(xùn)練；沿海居民高鹽飲食易骨質(zhì)疏松，需補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D；農(nóng)村患者職業(yè)性勞損多，需結(jié)合職業(yè)特點(diǎn)制定訓(xùn)練方案。2.髖部骨折早期康復(fù)訓(xùn)練解析：床上踝泵、股四頭肌等長(zhǎng)收縮；早期床上翻身及坐起訓(xùn)練；避免患肢負(fù)重；物理因子治療（如低頻電刺激）促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。3.PNF原理及寧德應(yīng)用解析：PNF通過(guò)本體感覺刺激強(qiáng)化肌力，寧德地區(qū)可用于中風(fēng)偏癱、肩袖損傷等患者，結(jié)合本地氣候特點(diǎn)（如濕冷環(huán)境），可配合熱敷提升效果。4.骨質(zhì)疏松生活方式干預(yù)解析：指導(dǎo)患者減少高鹽飲食，增加日曬（補(bǔ)充維生素D），強(qiáng)化負(fù)重訓(xùn)練（如快走、太極拳），避免久坐。5.強(qiáng)制性使用療法（CIMT）解析：適用于腦卒中偏癱患者，通過(guò)限制健側(cè)肢體活動(dòng)，強(qiáng)制使用患側(cè)肢體，促進(jìn)神經(jīng)重塑。寧德地區(qū)需結(jié)合患者職業(yè)需求（如農(nóng)民需手部功能恢復(fù)）。五、案例分析題答案與解析1.腰椎間盤突出癥患者康復(fù)方案-運(yùn)動(dòng)療法：腰背伸肌力量訓(xùn)練（如平板支撐）、核心穩(wěn)定性訓(xùn)練（如瑞士球訓(xùn)練）；-物