淄博市人民醫(yī)院膽道生理功能評估考核一、單項選擇題（每題2分，共20題，共40分）1.膽道系統(tǒng)的主要功能不包括以下哪項？A.貯存和濃縮膽汁B.分泌膽鹽C.排泄代謝廢物D.調(diào)節(jié)血糖水平2.膽囊收縮素（CCK）的主要生理作用是？A.促進(jìn)胰高血糖素分泌B.引起膽囊收縮和奧迪氏括約肌松弛C.抑制胃排空D.增加肝血流量3.膽道系統(tǒng)感染最常見的病原菌是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.真菌4.膽道梗阻時，下列哪項實驗室檢查結(jié)果最可能升高？A.血清總膽紅素B.血清白蛋白C.血清堿性磷酸酶D.血清淀粉酶5.膽囊結(jié)石最常見的類型是？A.膽固醇結(jié)石B.膽色素結(jié)石C.膽鈣鹽結(jié)石D.胰腺結(jié)石6.膽道系統(tǒng)超聲檢查首選的檢查方法是？A.CTB.MRIC.腹腔鏡D.超聲波7.膽道系統(tǒng)造影劑首選的是？A.優(yōu)維顯B.泛影葡胺C.碘油D.造影素8.膽道系統(tǒng)最常見的先天性疾病是？A.膽囊炎B.膽道閉鎖C.膽囊息肉D.膽道囊腫9.膽道系統(tǒng)感染時，哪項癥狀最具有特征性？A.惡心B.嘔吐C.寒戰(zhàn)高熱D.腹痛10.膽道系統(tǒng)結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是？A.黃疸B.腹瀉C.腹痛D.腹脹二、多項選擇題（每題3分，共10題，共30分）1.膽道系統(tǒng)的生理功能包括哪些？A.貯存和濃縮膽汁B.分泌膽鹽C.排泄代謝廢物D.調(diào)節(jié)血糖水平2.膽道系統(tǒng)感染時，可能出現(xiàn)的實驗室檢查結(jié)果包括？A.血清總膽紅素升高B.血清白蛋白降低C.血清堿性磷酸酶升高D.血清淀粉酶升高3.膽囊結(jié)石的成因可能與哪些因素有關(guān)？A.高脂飲食B.膽囊排空障礙C.感染D.遺傳因素4.膽道系統(tǒng)超聲檢查的禁忌證包括？A.嚴(yán)重心功能不全B.嚴(yán)重腎功能不全C.妊娠期D.體內(nèi)有金屬植入物5.膽道系統(tǒng)造影劑的常見副作用包括？A.皮疹B.過敏反應(yīng)C.肝功能損害D.腎功能損害6.膽道系統(tǒng)先天性疾病可能包括哪些？A.膽道閉鎖B.膽囊息肉C.膽道囊腫D.膽總管囊腫7.膽道系統(tǒng)感染時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括？A.寒戰(zhàn)高熱B.惡心嘔吐C.腹痛D.黃疸8.膽道系統(tǒng)結(jié)石的常見治療方法包括？A.保守治療B.手術(shù)治療C.藥物治療D.飲食控制9.膽道系統(tǒng)超聲檢查的注意事項包括？A.檢查前需禁食8小時B.檢查前需憋尿C.檢查時需保持體位D.檢查時需配合呼吸10.膽道系統(tǒng)造影劑的禁忌證包括？A.嚴(yán)重肝功能不全B.嚴(yán)重腎功能不全C.妊娠期D.體內(nèi)有金屬植入物三、判斷題（每題1分，共20題，共20分）1.膽囊的主要功能是分泌膽汁。2.膽道系統(tǒng)感染最常見的病原菌是大腸桿菌。3.膽囊結(jié)石最常見的類型是膽固醇結(jié)石。4.膽道系統(tǒng)超聲檢查首選的檢查方法是CT。5.膽道系統(tǒng)造影劑首選的是泛影葡胺。6.膽道系統(tǒng)最常見的先天性疾病是膽囊炎。7.膽道系統(tǒng)感染時，最具有特征性的癥狀是腹痛。8.膽道系統(tǒng)結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是黃疸。9.膽囊結(jié)石的成因可能與高脂飲食有關(guān)。10.膽道系統(tǒng)超聲檢查的禁忌證包括嚴(yán)重心功能不全。11.膽道系統(tǒng)造影劑的常見副作用是皮疹。12.膽道系統(tǒng)先天性疾病可能包括膽道閉鎖。13.膽道系統(tǒng)感染時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是寒戰(zhàn)高熱。14.膽道系統(tǒng)結(jié)石的常見治療方法是手術(shù)治療。15.膽道系統(tǒng)超聲檢查的注意事項包括檢查前需禁食8小時。16.膽道系統(tǒng)造影劑的禁忌證包括嚴(yán)重肝功能不全。17.膽囊的主要功能是貯存和濃縮膽汁。18.膽道系統(tǒng)感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。19.膽囊結(jié)石最常見的類型是膽色素結(jié)石。20.膽道系統(tǒng)超聲檢查首選的檢查方法是MRI。四、簡答題（每題5分，共4題，共20分）1.簡述膽道系統(tǒng)的生理功能。2.簡述膽道系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)。3.簡述膽囊結(jié)石的成因。4.簡述膽道系統(tǒng)超聲檢查的注意事項。五、論述題（每題10分，共2題，共20分）1.論述膽道系統(tǒng)感染的診斷方法。2.論述膽道系統(tǒng)結(jié)石的治療方法。答案及解析一、單項選擇題1.D解析：膽道系統(tǒng)的主要功能是貯存和濃縮膽汁、分泌膽鹽、排泄代謝廢物，調(diào)節(jié)血糖水平不屬于其功能。2.B解析：膽囊收縮素（CCK）的主要生理作用是引起膽囊收縮和奧迪氏括約肌松弛，促進(jìn)膽汁排空。3.A解析：膽道系統(tǒng)感染最常見的病原菌是大腸桿菌，其次是厭氧菌等。4.A解析：膽道梗阻時，膽紅素?zé)o法正常排泄，導(dǎo)致血清總膽紅素升高。5.A解析：膽囊結(jié)石最常見的類型是膽固醇結(jié)石，約占80%。6.D解析：膽道系統(tǒng)超聲檢查首選的檢查方法是超聲波，因其無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)。7.B解析：膽道系統(tǒng)造影劑首選的是泛影葡胺，因其安全性高、顯影清晰。8.B解析：膽道系統(tǒng)最常見的先天性疾病是膽道閉鎖，多見于新生兒。9.C解析：膽道系統(tǒng)感染時，寒戰(zhàn)高熱是最具有特征性的癥狀，提示感染嚴(yán)重。10.C解析：膽道系統(tǒng)結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是腹痛，多位于右上腹，呈持續(xù)性。二、多項選擇題1.ABC解析：膽道系統(tǒng)的生理功能包括貯存和濃縮膽汁、分泌膽鹽、排泄代謝廢物，調(diào)節(jié)血糖水平不屬于其功能。2.ABC解析：膽道系統(tǒng)感染時，可能出現(xiàn)的實驗室檢查結(jié)果包括血清總膽紅素升高、血清白蛋白降低、血清堿性磷酸酶升高，血清淀粉酶升高多見于胰腺炎。3.ABCD解析：膽囊結(jié)石的成因可能與高脂飲食、膽囊排空障礙、感染、遺傳因素有關(guān)。4.BD解析：膽道系統(tǒng)超聲檢查的禁忌證包括嚴(yán)重腎功能不全（因需使用造影劑）和體內(nèi)有金屬植入物（因可能干擾超聲成像）。5.ABCD解析：膽道系統(tǒng)造影劑的常見副作用包括皮疹、過敏反應(yīng)、肝功能損害、腎功能損害。6.AC解析：膽道系統(tǒng)先天性疾病可能包括膽道閉鎖和膽道囊腫，膽囊息肉和膽總管囊腫屬于后天性疾病。7.ABCD解析：膽道系統(tǒng)感染時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐、腹痛、黃疸。8.ABC解析：膽道系統(tǒng)結(jié)石的常見治療方法包括保守治療、手術(shù)治療、藥物治療，飲食控制是輔助手段。9.AC解析：膽道系統(tǒng)超聲檢查的注意事項包括檢查前需禁食8小時、檢查時需保持體位，檢查前需憋尿和配合呼吸不適用于超聲檢查。10.ABCD解析：膽道系統(tǒng)造影劑的禁忌證包括嚴(yán)重肝功能不全、嚴(yán)重腎功能不全、妊娠期、體內(nèi)有金屬植入物。三、判斷題1.×解析：膽囊的主要功能是貯存和濃縮膽汁，分泌膽汁的是肝臟。2.√解析：膽道系統(tǒng)感染最常見的病原菌是大腸桿菌。3.√解析：膽囊結(jié)石最常見的類型是膽固醇結(jié)石。4.×解析：膽道系統(tǒng)超聲檢查首選的檢查方法是超聲波，CT和MRI屬于輔助檢查方法。5.√解析：膽道系統(tǒng)造影劑首選的是泛影葡胺。6.×解析：膽道系統(tǒng)最常見的先天性疾病是膽道閉鎖，多見于新生兒。7.√解析：膽道系統(tǒng)感染時，最具有特征性的癥狀是寒戰(zhàn)高熱。8.√解析：膽道系統(tǒng)結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是黃疸。9.√解析：膽囊結(jié)石的成因可能與高脂飲食有關(guān)。10.×解析：膽道系統(tǒng)超聲檢查的禁忌證包括嚴(yán)重腎功能不全（因需使用造影劑）。11.√解析：膽道系統(tǒng)造影劑的常見副作用是皮疹。12.√解析：膽道系統(tǒng)先天性疾病可能包括膽道閉鎖。13.√解析：膽道系統(tǒng)感染時，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是寒戰(zhàn)高熱。14.√解析：膽道系統(tǒng)結(jié)石的常見治療方法是手術(shù)治療。15.√解析：膽道系統(tǒng)超聲檢查的注意事項包括檢查前需禁食8小時。16.√解析：膽道系統(tǒng)造影劑的禁忌證包括嚴(yán)重肝功能不全。17.×解析：膽囊的主要功能是貯存和濃縮膽汁，分泌膽汁的是肝臟。18.×解析：膽道系統(tǒng)感染最常見的病原菌是大腸桿菌。19.×解析：膽囊結(jié)石最常見的類型是膽固醇結(jié)石。20.×解析：膽道系統(tǒng)超聲檢查首選的檢查方法是超聲波，MRI屬于輔助檢查方法。四、簡答題1.簡述膽道系統(tǒng)的生理功能。膽道系統(tǒng)的生理功能主要包括：貯存和濃縮膽汁、分泌膽鹽、排泄代謝廢物。膽汁由肝臟分泌，經(jīng)膽道系統(tǒng)運送至小腸，幫助消化和吸收脂肪；膽鹽在肝臟中合成，促進(jìn)脂類消化吸收；膽道系統(tǒng)還負(fù)責(zé)排泄部分代謝廢物，如膽紅素。2.簡述膽道系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)。膽道系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)主要包括：寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐、腹痛（多位于右上腹，呈持續(xù)性）、黃疸（皮膚和鞏膜黃染）、肝區(qū)叩痛等。嚴(yán)重時可導(dǎo)致敗血癥和休克。3.簡述膽囊結(jié)石的成因。膽囊結(jié)石的成因主要包括：膽固醇代謝異常（高脂飲食、高膽固醇飲食）、膽囊排空障礙（膽囊收縮功能下降）、感染（細(xì)菌感染導(dǎo)致膽汁成分改變）、遺傳因素（某些基因突變增加患病風(fēng)險）。4.簡述膽道系統(tǒng)超聲檢查的注意事項。膽道系統(tǒng)超聲檢查的注意事項包括：檢查前需禁食8小時（空腹檢查），檢查時需保持體位（仰臥位，必要時左側(cè)臥位），檢查時需配合醫(yī)生指令（如深呼吸），檢查前需排空膀胱（無需憋尿）。五、論述題1.論述膽道系統(tǒng)感染的診斷方法。膽道系統(tǒng)感染的診斷方法主要包括：-病史和體格檢查：了解癥狀（寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸等）和體征（肝區(qū)叩痛、腹肌緊張等）。-實驗室檢查：血常規(guī)（白細(xì)胞計數(shù)升高）、肝功能檢查（膽紅素、堿性磷酸酶升高）、細(xì)菌培養(yǎng)（確定病原菌）。-影像學(xué)檢查：超聲檢查（首選，可發(fā)現(xiàn)結(jié)石、炎癥）、CT檢查（可顯示膽管擴(kuò)張、膿腫等）、MRI檢查（軟組織分辨率高，適用于復(fù)雜病例）、膽道造影（如ERCP）。-內(nèi)鏡檢查：內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）可同時診斷和治療膽道疾病。2.論述膽道系統(tǒng)結(jié)石的治療方法。膽道系統(tǒng)結(jié)石的治療方法主要包括：-保守治療