合肥市中醫(yī)院「燒傷病房感染控制」管理考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.燒傷病房中，最容易發(fā)生交叉感染的環(huán)節(jié)是？A.患者入院登記B.空氣流通情況C.醫(yī)護人員手部衛(wèi)生D.醫(yī)療器械復(fù)用管理2.燒傷患者創(chuàng)面感染最常見的病原體是？A.真菌B.病毒C.細菌（尤其是金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌）D.寄生蟲3.燒傷病房中，以下哪項措施不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？A.醫(yī)護人員佩戴手套B.患者隔離C.環(huán)境定期消毒D.醫(yī)療器械滅菌4.燒傷創(chuàng)面換藥時，正確的手部消毒方法是？A.使用酒精濕巾擦拭B.流水沖洗+肥皂洗手C.僅用清水沖洗D.使用含氯消毒劑浸泡5.燒傷病房中，以下哪種物品屬于一級醫(yī)療廢物？A.使用過的紗布B.患者排泄物C.醫(yī)護人員工作服D.一次性手套6.燒傷患者發(fā)生感染時，首選的實驗室檢查方法是？A.CT檢查B.創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)C.胸部X光D.血常規(guī)檢測7.燒傷病房中，空氣消毒的最佳方法是？A.紫外線消毒B.甲醛熏蒸C.超聲波消毒D.離心通風(fēng)8.燒傷患者發(fā)生深Ⅱ度燒傷時，創(chuàng)面感染風(fēng)險較高的原因是？A.創(chuàng)面面積大B.神經(jīng)末梢受損C.免疫功能下降D.以上都是9.燒傷病房中，以下哪項不屬于手衛(wèi)生的“五大時刻”？A.接觸患者前B.處理藥物后C.摘手套后D.進入病房前10.燒傷病房中，以下哪種消毒劑對金屬腐蝕性最強？A.乙醇B.含氯消毒劑C.過氧化氫D.戊二醛二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.燒傷病房中，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施包括哪些？A.醫(yī)護人員手衛(wèi)生B.創(chuàng)面嚴(yán)格無菌操作C.空氣流通管理D.醫(yī)療器械集中滅菌E.患者隔離2.燒傷患者感染時，常見的臨床表現(xiàn)有哪些？A.創(chuàng)面紅腫、滲液增多B.體溫升高C.白細胞計數(shù)下降D.感染性休克E.創(chuàng)面膿性分泌物3.燒傷病房中，以下哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的范疇？A.手衛(wèi)生B.醫(yī)療器械滅菌C.環(huán)境消毒D.患者隔離E.醫(yī)護人員疫苗接種4.燒傷創(chuàng)面換藥時，需要注意哪些事項？A.嚴(yán)格無菌操作B.使用無菌紗布C.避免創(chuàng)面摩擦D.定期創(chuàng)面細菌培養(yǎng)E.更換敷料的頻率每日一次5.燒傷病房中，以下哪些屬于醫(yī)療廢物？A.使用過的注射器B.患者排泄物C.醫(yī)護人員工作服D.污染的敷料E.一次性手套三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.燒傷病房中，所有患者都需要進行隔離。（×）2.燒傷創(chuàng)面感染時，使用抗生素可以替代創(chuàng)面處理。（×）3.燒傷病房的空氣消毒頻率應(yīng)每日至少3次。（√）4.醫(yī)護人員手衛(wèi)生只需在接觸患者前后進行即可。（×）5.燒傷病房的醫(yī)療器械使用后可以直接清潔再使用。（×）6.燒傷患者發(fā)生感染時，創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)是首選的實驗室檢查方法。（√）7.燒傷病房中，金屬器械可以用含氯消毒劑進行消毒。（×）8.燒傷患者發(fā)生深Ⅱ度燒傷時，創(chuàng)面感染風(fēng)險較低。（×）9.燒傷病房的地面應(yīng)每日至少清潔2次。（√）10.燒傷病房的隔離措施僅適用于感染患者。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，合計20分）1.簡述燒傷病房中，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體內(nèi)容有哪些？2.簡述燒傷患者發(fā)生感染時的主要處理措施。3.簡述燒傷病房中，醫(yī)療器械的滅菌流程。4.簡述燒傷病房中，手衛(wèi)生的“五大時刻”是什么？5.簡述燒傷病房中，醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題（共2題，每題10分，合計20分）1.結(jié)合合肥市中醫(yī)院的實際情況，論述燒傷病房感染控制的重點環(huán)節(jié)及管理措施。2.結(jié)合臨床實際，論述燒傷病房中，如何通過環(huán)境消毒和人員管理降低感染風(fēng)險。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：燒傷病房中，醫(yī)護人員手部衛(wèi)生是預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，手部攜帶的病原體可通過接觸傳播給患者。2.C解析：燒傷患者創(chuàng)面感染最常見的病原體是細菌，尤其是金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌，這些細菌可在創(chuàng)面定植并引起感染。3.B解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、醫(yī)療器械滅菌等，但患者隔離屬于接觸隔離，不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防范疇。4.B解析：燒傷創(chuàng)面換藥時，正確的手部消毒方法是流水沖洗+肥皂洗手，確保手部無污染物和病原體。5.B解析：患者排泄物屬于醫(yī)療廢物中的感染性廢物，需嚴(yán)格處理。6.B解析：創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)是診斷燒傷創(chuàng)面感染的首選實驗室檢查方法，可明確病原體并指導(dǎo)治療。7.A解析：紫外線消毒是燒傷病房中空氣消毒的最佳方法，可有效殺滅空氣中的病原體。8.D解析：深Ⅱ度燒傷時，創(chuàng)面面積大、神經(jīng)末梢受損、免疫功能下降，感染風(fēng)險較高。9.D解析：手衛(wèi)生的“五大時刻”包括接觸患者前、處理藥物前、接觸患者后、摘手套后、接觸清潔物品前，進入病房前不屬于其中。10.B解析：含氯消毒劑對金屬具有強腐蝕性，不宜用于醫(yī)療器械消毒。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：燒傷病房預(yù)防感染的關(guān)鍵措施包括手衛(wèi)生、創(chuàng)面無菌操作、空氣流通管理、醫(yī)療器械集中滅菌，患者隔離屬于接觸隔離，不適用于所有患者。2.A、B、D、E解析：燒傷患者感染時，常見臨床表現(xiàn)包括創(chuàng)面紅腫、滲液增多、感染性休克、創(chuàng)面膿性分泌物，白細胞計數(shù)通常升高而非下降。3.A、B、C、E解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括手衛(wèi)生、醫(yī)療器械滅菌、環(huán)境消毒、醫(yī)護人員疫苗接種，患者隔離屬于接觸隔離，不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防范疇。4.A、B、C、D解析：燒傷創(chuàng)面換藥時，需注意嚴(yán)格無菌操作、使用無菌紗布、避免創(chuàng)面摩擦、定期創(chuàng)面細菌培養(yǎng)，敷料更換頻率應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況調(diào)整，不一定是每日一次。5.A、B、D、E解析：醫(yī)療廢物包括使用過的注射器、患者排泄物、污染的敷料、一次性手套，醫(yī)護人員工作服屬于生活垃圾分類。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有燒傷患者都需要隔離，僅感染患者或高?；颊咝韪綦x。2.×解析：抗生素不能替代創(chuàng)面處理，創(chuàng)面處理是感染防控的關(guān)鍵。3.√解析：燒傷病房的空氣消毒頻率應(yīng)每日至少3次，確?？諝馇鍧崱?.×解析：手衛(wèi)生需在接觸患者前后、處理藥物前后、摘手套后等多個時刻進行。5.×解析：醫(yī)療器械使用后需經(jīng)過嚴(yán)格清洗、消毒或滅菌，不可直接清潔再使用。6.√解析：創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)是診斷燒傷創(chuàng)面感染的首選實驗室檢查方法。7.×解析：含氯消毒劑對金屬具有強腐蝕性，不宜用于醫(yī)療器械消毒。8.×解析：深Ⅱ度燒傷時，創(chuàng)面感染風(fēng)險較高，因創(chuàng)面面積大、神經(jīng)末梢受損、免疫功能下降。9.√解析：燒傷病房的地面應(yīng)每日至少清潔2次，確保環(huán)境清潔。10.×解析：燒傷病房的隔離措施不僅適用于感染患者，也適用于高?；颊?。四、簡答題答案與解析1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體內(nèi)容答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括手衛(wèi)生、使用個人防護裝備（如手套、口罩）、醫(yī)療器械滅菌、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物處理等，旨在預(yù)防所有患者的交叉感染。2.燒傷患者發(fā)生感染時的主要處理措施答：主要包括創(chuàng)面處理（清創(chuàng)、換藥）、病原體檢測（細菌培養(yǎng)）、抗生素治療、支持治療（補液、營養(yǎng)支持）等。3.醫(yī)療器械的滅菌流程答：包括清洗、消毒、滅菌三個步驟，滅菌方法可選用高壓蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌等，確保醫(yī)療器械無菌。4.手衛(wèi)生的“五大時刻”答：接觸患者前、處理藥物前、接觸患者后、摘手套后、接觸清潔物品前。5.醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)答：分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物、生活垃圾，需分類收集和處理。五、論述題答案與解析1.燒傷病房感染控制的重點環(huán)節(jié)及管理措施答：合肥市中醫(yī)院燒傷病房感染控制的重點環(huán)節(jié)包括：-手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生“五大時刻”，加強手衛(wèi)生培訓(xùn)。-創(chuàng)面管理：規(guī)范創(chuàng)面換藥流程，定期進行創(chuàng)面細菌培養(yǎng)。-環(huán)境消毒：空氣消毒、地面清潔消毒、物體表面消毒，每日至少3次。-醫(yī)療器械管理：醫(yī)療器械集中滅菌，避免重復(fù)使用。-醫(yī)療廢物處理：分類收集和處理醫(yī)療廢物，防止交叉感染。-患者隔離：高危患者或感染患者需隔離，減少傳播風(fēng)險。2.如何通過環(huán)境消毒和人員管理降低感染風(fēng)險答：-環(huán)境消毒：-空氣消毒：紫外線消毒或空氣凈化器，每日至少3次。-地面清潔：每日至少清潔2次，使用消毒液擦拭。-