金華市中醫(yī)院靜脈性潰瘍處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.靜脈性潰瘍最主要的致病因素是？A.糖尿病B.動脈阻塞C.靜脈瓣膜功能不全D.腫瘤壓迫2.以下哪項不是靜脈性潰瘍的常見臨床表現(xiàn)？A.潰瘍邊緣不規(guī)則B.基底覆蓋壞死組織C.潰瘍面積逐漸擴大D.潰瘍周圍皮膚呈干燥性脫屑3.靜脈性潰瘍分期中，屬于C級的是？A.潰瘍面積≤1cm2B.潰瘍面積1-2cm2C.潰瘍面積>2cm2，但無感染D.潰瘍面積>2cm2，伴有感染4.靜脈性潰瘍治療的首要目標是？A.促進肉芽組織生長B.控制感染C.消除靜脈高壓D.改善局部血液循環(huán)5.以下哪項是靜脈性潰瘍的禁忌證？A.潰瘍面積較大B.患者合并糖尿病C.局部感染嚴重D.患者依從性差6.靜脈性潰瘍的創(chuàng)面護理中，以下哪項操作不正確？A.定期更換敷料B.使用無菌生理鹽水清潔創(chuàng)面C.干燥敷料覆蓋創(chuàng)面D.保持創(chuàng)面濕潤7.靜脈性潰瘍的物理治療中，以下哪項效果最顯著？A.彈力繃帶包扎B.空氣壓力波治療C.按摩患肢D.使用靜脈泵8.靜脈性潰瘍患者術后，以下哪項措施可預防復發(fā)？A.長期臥床休息B.使用彈力襪C.戒煙限酒D.頻繁活動患肢9.靜脈性潰瘍合并糖尿病時，血糖控制目標應低于？A.5.6mmol/LB.7.8mmol/LC.10.0mmol/LD.13.9mmol/L10.靜脈性潰瘍的中醫(yī)外治法中，以下哪項不屬于常用方劑？A.四妙散B.生肌散C.血竭散D.芒硝二、多選題（每題3分，共10題）1.靜脈性潰瘍的常見高危因素包括？A.深靜脈血栓形成B.長期臥床C.肥胖D.慢性心功能不全2.靜脈性潰瘍的創(chuàng)面評估指標包括？A.潰瘍面積B.潰瘍深度C.基底組織類型D.感染情況3.靜脈性潰瘍的藥物治療中，以下哪些屬于常用藥物？A.磺胺類抗生素B.生脈注射液C.碳酸氫鈉溶液D.蘆薈膠4.靜脈性潰瘍的物理治療中，以下哪些方法可改善循環(huán)？A.空氣壓力波治療B.直流電刺激C.彈力襪D.按摩5.靜脈性潰瘍的中醫(yī)辨證分型中，以下哪些屬于常見證型？A.濕熱蘊結(jié)B.氣陰兩虛C.血瘀阻絡D.脾虛濕盛6.靜脈性潰瘍患者的生活指導中，以下哪些措施正確？A.避免長時間站立或行走B.保持患肢抬高C.戒煙限酒D.加強足部護理7.靜脈性潰瘍的并發(fā)癥包括？A.感染B.潰瘍惡變C.脫屑D.深靜脈血栓再發(fā)8.靜脈性潰瘍的中醫(yī)內(nèi)治法中，以下哪些屬于常用方劑？A.四妙勇安湯B.生脈飲C.補中益氣湯D.血府逐瘀湯9.靜脈性潰瘍的護理措施中，以下哪些正確？A.定期換藥B.保持創(chuàng)面清潔干燥C.使用無菌敷料D.指導患者正確使用彈力襪10.靜脈性潰瘍的預防措施中，以下哪些正確？A.避免久站久坐B.控制體重C.定期進行下肢靜脈超聲檢查D.預防下肢靜脈曲張三、判斷題（每題2分，共10題）1.靜脈性潰瘍通常發(fā)生在小腿內(nèi)側(cè)。（×）2.靜脈性潰瘍患者應避免劇烈運動。（√）3.靜脈性潰瘍的創(chuàng)面護理中，無菌操作至關重要。（√）4.靜脈性潰瘍的中醫(yī)治療以活血化瘀為主。（√）5.靜脈性潰瘍患者應長期使用抗生素預防感染。（×）6.靜脈性潰瘍的物理治療中，彈力襪的效果最持久。（√）7.靜脈性潰瘍的潰瘍面積越大，治療效果越差。（×）8.靜脈性潰瘍的中醫(yī)外治法中，四妙勇安湯可外敷。（×）9.靜脈性潰瘍患者應保持患肢下垂以促進血液循環(huán)。（×）10.靜脈性潰瘍的復發(fā)率較高，需長期隨訪。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述靜脈性潰瘍的中醫(yī)辨證分型及常用方劑。2.簡述靜脈性潰瘍的物理治療方法及其作用機制。3.簡述靜脈性潰瘍的護理要點。4.簡述靜脈性潰瘍的預防措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，62歲，因深靜脈血栓形成導致左下肢靜脈性潰瘍，面積約3cm×2cm，基底肉芽組織增生，伴有輕微感染。請制定該患者的治療方案。2.患者女，58歲，因長期站立工作導致右小腿靜脈性潰瘍，面積約2cm×1cm，創(chuàng)面干燥，邊緣紅腫。請制定該患者的綜合治療方案。答案及解析一、單選題答案1.C2.D3.D4.C5.C6.C7.B8.B9.B10.A二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABD4.AC5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ACD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、簡答題答案1.中醫(yī)辨證分型及常用方劑-濕熱蘊結(jié)型：方用四妙勇安湯加減；外用金黃散。-氣陰兩虛型：方用生脈飲加減；外用生肌散。-血瘀阻絡型：方用血府逐瘀湯加減；外用血竭散。-脾虛濕盛型：方用補中益氣湯加減；外用五倍子散。2.物理治療方法及其作用機制-空氣壓力波治療：通過間歇性加壓促進靜脈血液回流。-彈力襪：通過梯度壓力改善下肢循環(huán)。-直流電刺激：促進神經(jīng)肌肉功能恢復，改善循環(huán)。3.護理要點-保持創(chuàng)面清潔干燥，定期換藥。-指導患者抬高患肢，避免久站久坐。-使用無菌敷料，預防感染。-教會患者正確使用彈力襪。4.預防措施-避免久站久坐，適當活動。-控制體重，預防下肢靜脈曲張。-定期進行下肢靜脈超聲檢查。五、案例分析題答案1.治療方案-抗感染：口服頭孢類抗生素。-創(chuàng)面處理：生理鹽水清潔，外用重組人表皮生長因子，覆蓋無菌敷料。-物理治療：空氣壓力波治療，每日1次。-生活方式指導：抬高患肢，避免長時間站立，使