青島市中醫(yī)院腫瘤病理分級(jí)分期考核一、單選題（每題2分，共20題）1.青島地區(qū)甲狀腺乳頭狀癌最常見(jiàn)的病理分級(jí)是？A.等級(jí)I級(jí)B.等級(jí)II級(jí)C.等級(jí)III級(jí)D.等級(jí)IV級(jí)E.等級(jí)V級(jí)2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）2020年指南，小細(xì)胞肺癌（SCLC）的病理分期中，T4N0M0屬于？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.ⅢA期D.ⅢB期E.Ⅳ期3.青島市中醫(yī)院常見(jiàn)的消化道腫瘤中，胃癌的病理分級(jí)中，高級(jí)別鱗狀細(xì)胞癌的預(yù)后如何？A.顯著優(yōu)于管狀腺癌B.顯著劣于管狀腺癌C.與管狀腺癌相當(dāng)D.取決于腫瘤浸潤(rùn)深度E.與腫瘤大小直接相關(guān)4.肺腺癌的病理分級(jí)中，實(shí)體為主型（predominantlysolidtype）通常與哪種預(yù)后相關(guān)？A.較好B.較差C.中等D.無(wú)明確關(guān)聯(lián)E.取決于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況5.青島地區(qū)乳腺癌病理分期中，T1N1M0屬于？A.Ⅰ期B.ⅡA期C.ⅡB期D.ⅢA期E.Ⅳ期6.鼻咽癌的病理分級(jí)中，非角化性鱗狀細(xì)胞癌（非角化性癌）的侵襲性如何？A.較低B.中等C.較高D.取決于EB病毒感染狀態(tài)E.與年齡相關(guān)7.肝細(xì)胞癌（HCC）的病理分級(jí)中，微血管侵犯（microvascularinvasion,MVI）是重要的預(yù)后指標(biāo)，其分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，MVI陽(yáng)性通常屬于？A.I級(jí)B.II級(jí)C.III級(jí)D.IV級(jí)E.V級(jí)8.青島地區(qū)前列腺癌的病理分期中，T3aN0M0通常屬于？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.V期9.卵巢癌的病理分級(jí)中，透明細(xì)胞癌的惡性程度如何？A.較低B.中等C.較高D.取決于腫瘤大小E.與年齡相關(guān)10.青島地區(qū)宮頸癌的病理分期中，F(xiàn)IGO分期為IB2期，其病理分級(jí)通常如何？A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.V級(jí)二、多選題（每題3分，共10題）1.青島地區(qū)常見(jiàn)的肺癌病理類型中，哪些屬于非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）？A.腺癌B.燕麥細(xì)胞癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.小細(xì)胞癌2.胃癌的病理分級(jí)中，哪些因素會(huì)影響預(yù)后？A.腫瘤浸潤(rùn)深度B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況C.腫瘤分化程度D.腫瘤大小E.腫瘤形態(tài)學(xué)類型3.乳腺癌的病理分期中，哪些分期屬于局部晚期乳腺癌？A.T1N2M0B.T2N1M0C.T3N1M0D.T4任何NM0E.T1N1M04.鼻咽癌的病理分級(jí)中，哪些屬于高分級(jí)？A.鱗狀細(xì)胞癌B.非角化性癌C.腺癌D.未分化癌E.低分化癌5.前列腺癌的病理分期中，哪些分期屬于局部晚期？A.T1c分期B.T2分期C.T3分期D.T4分期E.M1分期6.卵巢癌的病理分級(jí)中，哪些類型惡性程度較高？A.漿液性癌B.粘液性癌C.透明細(xì)胞癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.性索間質(zhì)腫瘤7.宮頸癌的病理分期中，F(xiàn)IGO分期為IB1期，其病理分級(jí)通常如何？A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.V級(jí)8.肝細(xì)胞癌（HCC）的病理分級(jí)中，哪些因素會(huì)影響預(yù)后？A.腫瘤數(shù)量B.腫瘤大小C.微血管侵犯（MVI）D.腫瘤分化程度E.肝功能狀態(tài)9.肺腺癌的病理分級(jí)中，哪些亞型侵襲性較高？A.腺泡狀亞型B.實(shí)性亞型C.鱗狀亞型D.微乳頭狀亞型E.腺泡狀為主亞型10.甲狀腺乳頭狀癌的病理分級(jí)中，哪些因素會(huì)增加侵襲性？A.腫瘤大小B.多灶性C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤細(xì)胞核異型性E.腫瘤包膜侵犯三、判斷題（每題1分，共10題）1.青島地區(qū)乳腺癌的病理分期中，T4N3M0屬于Ⅳ期。（×）2.肝細(xì)胞癌（HCC）的病理分級(jí)中，MVI陽(yáng)性通常屬于III級(jí)。（√）3.卵巢癌的病理分級(jí)中，透明細(xì)胞癌的惡性程度低于漿液性癌。（×）4.鼻咽癌的病理分級(jí)中，非角化性癌的侵襲性低于鱗狀細(xì)胞癌。（×）5.前列腺癌的病理分期中，T2分期屬于局部晚期。（×）6.宮頸癌的病理分期中，F(xiàn)IGO分期為IB2期，其病理分級(jí)通常為Ⅱ級(jí)。（√）7.肺腺癌的病理分級(jí)中，腺泡狀亞型的侵襲性低于實(shí)性亞型。（×）8.甲狀腺乳頭狀癌的病理分級(jí)中，多灶性會(huì)增加侵襲性。（√）9.胃癌的病理分級(jí)中，高級(jí)別鱗狀細(xì)胞癌的預(yù)后優(yōu)于管狀腺癌。（×）10.肝細(xì)胞癌（HCC）的病理分期中，T1分期屬于局部晚期。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述青島市中醫(yī)院常見(jiàn)的肺癌病理類型及其特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述乳腺癌的病理分期標(biāo)準(zhǔn)及其臨床意義。3.簡(jiǎn)述鼻咽癌的病理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及其與預(yù)后的關(guān)系。4.簡(jiǎn)述卵巢癌的病理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及其與治療的關(guān)系。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合青島地區(qū)腫瘤發(fā)病特點(diǎn)，論述肺癌病理分級(jí)分期的臨床意義。2.結(jié)合青島市中醫(yī)院的臨床實(shí)踐，論述胃癌病理分級(jí)分期的綜合評(píng)估方法及其對(duì)治療決策的影響。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：青島地區(qū)甲狀腺乳頭狀癌最常見(jiàn)的病理分級(jí)為II級(jí)，約占90%以上，屬于低度惡性。2.D解析：根據(jù)AJCC分期系統(tǒng)，T4N0M0屬于ⅢB期，屬于局部晚期。3.B解析：高級(jí)別鱗狀細(xì)胞癌的預(yù)后顯著劣于管狀腺癌，因其侵襲性更高，轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)更大。4.B解析：實(shí)體為主型肺腺癌的侵襲性較高，預(yù)后較差。5.B解析：T1N1M0屬于乳腺癌的ⅡA期，屬于局部晚期。6.C解析：非角化性鱗狀細(xì)胞癌的侵襲性較高，預(yù)后較差。7.C解析：MVI陽(yáng)性屬于HCC的病理分級(jí)III級(jí)，預(yù)后較差。8.C解析：T3aN0M0屬于前列腺癌的Ⅲ期，屬于局部晚期。9.C解析：透明細(xì)胞癌的惡性程度較高，預(yù)后較差。10.A解析：IB2期屬于宮頸癌的Ⅰ級(jí)，預(yù)后較好。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：NSCLC包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌，SCLC屬于小細(xì)胞肺癌。2.A、B、C解析：腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和分化程度是影響胃癌預(yù)后的主要因素。3.A、C、D解析：T1N2M0、T3N1M0和T4任何NM0屬于局部晚期乳腺癌。4.B、D、E解析：非角化性癌、未分化癌和高分化癌屬于高分級(jí)鼻咽癌。5.C、D、E解析：T3分期、T4分期和M1分期屬于局部晚期或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。6.C、D、E解析：透明細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和性索間質(zhì)腫瘤惡性程度較高。7.A、C解析：IB1期屬于Ⅰ級(jí)，預(yù)后較好。8.C、D、E解析：MVI、腫瘤分化程度和肝功能狀態(tài)影響HCC預(yù)后。9.B、D、E解析：實(shí)性亞型、微乳頭狀亞型和腺泡狀為主亞型侵襲性較高。10.B、C、D解析：多灶性、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和細(xì)胞核異型性會(huì)增加甲狀腺乳頭狀癌的侵襲性。三、判斷題答案與解析1.×解析：T4N3M0屬于局部晚期，不屬于Ⅳ期。2.√解析：MVI陽(yáng)性屬于HCC的病理分級(jí)III級(jí)。3.×解析：透明細(xì)胞癌的惡性程度高于漿液性癌。4.×解析：非角化性癌的侵襲性高于鱗狀細(xì)胞癌。5.×解析：T2分期屬于局部早期。6.√解析：IB2期屬于Ⅰ級(jí)。7.×解析：腺泡狀亞型的侵襲性高于實(shí)性亞型。8.√解析：多灶性會(huì)增加甲狀腺乳頭狀癌的侵襲性。9.×解析：高級(jí)別鱗狀細(xì)胞癌的預(yù)后劣于管狀腺癌。10.×解析：T1分期屬于局部早期。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.青島市中醫(yī)院常見(jiàn)的肺癌病理類型及其特點(diǎn)解析：青島地區(qū)常見(jiàn)的肺癌病理類型包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌。腺癌占比較高，多見(jiàn)于不吸煙人群，侵襲性較低；鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)于吸煙人群，侵襲性較高；大細(xì)胞癌較少見(jiàn)，侵襲性高，預(yù)后較差。2.乳腺癌的病理分期標(biāo)準(zhǔn)及其臨床意義解析：乳腺癌的病理分期標(biāo)準(zhǔn)包括腫瘤大?。═）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N）和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）。分期越高，預(yù)后越差。臨床意義在于指導(dǎo)治療方案，如早期乳腺癌以手術(shù)為主，局部晚期以新輔助治療為主。3.鼻咽癌的病理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及其與預(yù)后的關(guān)系解析：鼻咽癌的病理分級(jí)包括鱗狀細(xì)胞癌、非角化性癌、腺癌和未分化癌。高分級(jí)（非角化性癌、未分化癌）預(yù)后較差，低分級(jí)（鱗狀細(xì)胞癌）預(yù)后較好。4.卵巢癌的病理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及其與治療的關(guān)系解析：卵巢癌的病理分級(jí)包括漿液性癌、粘液性癌、透明細(xì)胞癌等。透明細(xì)胞癌惡性程度較高，預(yù)后較差，需早期手術(shù)聯(lián)合化療。五、論述題答案與解析1.結(jié)合青島地區(qū)腫瘤發(fā)病特點(diǎn)，論述肺癌病理分級(jí)分期的臨床意義解析：青島地區(qū)肺癌發(fā)病特點(diǎn)為腺癌占比較高，吸煙人群鱗狀細(xì)胞癌比例較高。病理分級(jí)分期有助于評(píng)估預(yù)后，指導(dǎo)治療方案（如腺癌以化療為主，鱗狀細(xì)胞癌以放療為主），并監(jiān)測(cè)