景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院醫(yī)療安全預(yù)警處置考核一、單選題（每題2分，共20題）1.醫(yī)療安全預(yù)警處置的核心原則是？A.隱瞞問題，避免影響聲譽(yù)B.及時(shí)上報(bào)，科學(xué)處置C.推卸責(zé)任，減少處罰D.延遲處理，等待上級(jí)指示2.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院醫(yī)療安全事件報(bào)告流程中，哪一級(jí)別的事件需要立即上報(bào)至市衛(wèi)健委？A.一般事件（造成輕微不良后果）B.較大事件（造成一定損害）C.重大事件（導(dǎo)致死亡或嚴(yán)重殘疾）D.特別重大事件（群體性死亡或重大社會(huì)影響）3.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療安全預(yù)警處置的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.事件記錄C.經(jīng)濟(jì)賠償D.后果分析4.患者對(duì)診療結(jié)果提出異議時(shí)，醫(yī)院應(yīng)首先采取的措施是？A.拒絕溝通，避免糾紛B.耐心解釋，提供第二診療意見C.聯(lián)系公安機(jī)關(guān)，威懾患者D.立即停診，等待調(diào)查結(jié)果5.醫(yī)療安全預(yù)警處置中，“根本原因分析”的主要目的是？A.確定責(zé)任人，進(jìn)行處罰B.找出系統(tǒng)性問題，防止再發(fā)C.推卸醫(yī)院責(zé)任，減少損失D.查明患者投訴動(dòng)機(jī)6.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院規(guī)定，哪些科室必須設(shè)立專職醫(yī)療安全預(yù)警處置人員？A.急診科、手術(shù)室B.檢驗(yàn)科、影像科C.藥房、病案室D.以上所有科室7.醫(yī)療安全事件報(bào)告表中，哪項(xiàng)內(nèi)容是必須填寫的？A.患者聯(lián)系方式B.醫(yī)護(hù)人員處理意見C.事件發(fā)生時(shí)間D.經(jīng)濟(jì)賠償金額8.患者因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致不良反應(yīng)，醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.與患者協(xié)商賠償金額B.立即停藥，啟動(dòng)應(yīng)急處理C.指責(zé)藥房人員，追究責(zé)任D.向家屬隱瞞用藥錯(cuò)誤9.醫(yī)療安全預(yù)警處置中，“閉環(huán)管理”的含義是？A.問題上報(bào)至上級(jí)部門B.事件處理流程完整，責(zé)任到人C.患者接受賠償，不再投訴D.醫(yī)護(hù)人員簽訂承諾書10.景德鎮(zhèn)市衛(wèi)健委對(duì)醫(yī)療安全事件的調(diào)查時(shí)限是？A.3日內(nèi)B.7日內(nèi)C.15日內(nèi)D.30日內(nèi)二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)療安全預(yù)警處置的常見風(fēng)險(xiǎn)源包括？A.醫(yī)護(hù)人員操作失誤B.設(shè)備故障C.患者不配合治療D.藥品管理混亂2.醫(yī)療安全事件報(bào)告制度中，以下哪些內(nèi)容需要記錄？A.事件發(fā)生經(jīng)過B.涉及人員信息C.預(yù)防措施D.經(jīng)濟(jì)賠償方案3.醫(yī)療安全預(yù)警處置中，以下哪些科室容易發(fā)生預(yù)警事件？A.手術(shù)室B.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）C.普通內(nèi)科D.藥房4.患者投訴醫(yī)療安全事件時(shí)，醫(yī)院應(yīng)如何處理？A.建立專門投訴渠道B.安排專人接待C.調(diào)查核實(shí)，依法處理D.拒絕接受投訴，避免糾紛5.醫(yī)療安全預(yù)警處置的考核指標(biāo)包括？A.報(bào)告及時(shí)率B.處理效率C.責(zé)任追究率D.預(yù)防措施落實(shí)率6.醫(yī)療安全事件調(diào)查中，以下哪些人員需要參與？A.臨床醫(yī)生B.科室主任C.醫(yī)院質(zhì)控科D.患者家屬7.醫(yī)療安全預(yù)警處置中，“根本原因分析”常用方法包括？A.5Why分析法B.事件樹分析C.魚骨圖分析D.流程圖優(yōu)化8.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院對(duì)醫(yī)療安全事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括？A.一般事件B.較大事件C.重大事件D.特別重大事件9.醫(yī)療安全預(yù)警處置的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括？A.法律法規(guī)B.操作規(guī)范C.糾紛處理技巧D.責(zé)任追究流程10.醫(yī)療安全預(yù)警處置中，以下哪些屬于“人因失誤”的原因？A.培訓(xùn)不足B.疲勞作業(yè)C.管理缺陷D.設(shè)備設(shè)計(jì)不合理三、判斷題（每題2分，共20題）1.醫(yī)療安全預(yù)警處置僅適用于發(fā)生嚴(yán)重事件時(shí)使用。（×）2.患者投訴后，醫(yī)院應(yīng)立即啟動(dòng)預(yù)警處置程序。（√）3.醫(yī)療安全事件報(bào)告表中，患者隱私信息無需保護(hù)。（×）4.醫(yī)療安全預(yù)警處置的目的是減少醫(yī)院損失。（×）5.景德鎮(zhèn)市衛(wèi)健委對(duì)重大醫(yī)療安全事件進(jìn)行調(diào)查時(shí)，醫(yī)院必須全力配合。（√）6.醫(yī)療安全預(yù)警處置中，“根本原因分析”可以省略，直接追究責(zé)任人。（×）7.醫(yī)護(hù)人員違反操作規(guī)范導(dǎo)致事件，醫(yī)院無需進(jìn)行預(yù)警處置。（×）8.醫(yī)療安全預(yù)警處置的考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤。（√）9.醫(yī)療安全事件報(bào)告后，醫(yī)院應(yīng)立即采取預(yù)防措施，防止類似事件再發(fā)。（√）10.醫(yī)療安全預(yù)警處置中，患者家屬的意見無需考慮。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院醫(yī)療安全預(yù)警處置的基本流程。2.醫(yī)療安全預(yù)警處置中，“根本原因分析”的步驟有哪些？3.醫(yī)療安全事件報(bào)告表中，哪些內(nèi)容是必須填寫的？4.醫(yī)療安全預(yù)警處置的考核指標(biāo)有哪些？5.醫(yī)療安全預(yù)警處置中，如何預(yù)防“人因失誤”？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：某患者因輸液錯(cuò)誤導(dǎo)致過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難。護(hù)士立即停藥并報(bào)告醫(yī)生，但未及時(shí)通知家屬。家屬發(fā)現(xiàn)后情緒激動(dòng)，要求醫(yī)院賠償。問題：（1）該事件屬于哪級(jí)醫(yī)療安全事件？（2）醫(yī)院應(yīng)如何處置該事件？（3）如何預(yù)防類似事件再發(fā)？2.案例背景：某患者因手術(shù)并發(fā)癥死亡，家屬質(zhì)疑手術(shù)操作不當(dāng)。醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，手術(shù)醫(yī)生違反操作規(guī)范，但科室主任為避免處罰，未上報(bào)事件。問題：（1）該事件存在哪些問題？（2）醫(yī)院應(yīng)如何處理該事件？（3）如何完善醫(yī)療安全預(yù)警處置機(jī)制？答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.C4.B5.B6.D7.C8.B9.B10.C二、多選題答案1.A,B,D2.A,B,C3.A,B,D4.A,B,C5.A,B,D6.A,B,C7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院醫(yī)療安全預(yù)警處置基本流程：-事件發(fā)現(xiàn)與報(bào)告→風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估→啟動(dòng)處置→根本原因分析→制定預(yù)防措施→落實(shí)整改→考核評(píng)估。2.“根本原因分析”步驟：-描述事件經(jīng)過→找出直接原因→分析間接原因→確定根本原因→制定預(yù)防措施。3.必須填寫的報(bào)告內(nèi)容：事件時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人員、患者信息（保護(hù)隱私）、事件經(jīng)過、處理措施等。4.考核指標(biāo)：報(bào)告及時(shí)率、處理效率、責(zé)任追究率、預(yù)防措施落實(shí)率等。5.預(yù)防“人因失誤”的方法：加強(qiáng)培訓(xùn)、優(yōu)化流程、減少疲勞作業(yè)、改進(jìn)設(shè)備設(shè)計(jì)等。五、案例分析題答案1.（1）事件級(jí)別：較大事件（導(dǎo)致患者死亡或嚴(yán)重?fù)p害）。（2）處置方法：-立即救治患者，通知家屬，安撫情緒。-啟動(dòng)事件調(diào)查，確定責(zé)任，上報(bào)衛(wèi)健委。-提供合理賠償，避免糾紛升級(jí)。（3）預(yù)防措施：-加強(qiáng)輸液操作培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度。-建立家屬溝通機(jī)制，及時(shí)告知病情。2.（1）存在問題：醫(yī)生違規(guī)操作、科室隱瞞事件、管理機(jī)