蘇州市中醫(yī)院宮頸環(huán)扎術(shù)專項技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宮頸環(huán)扎術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項？A.先兆早產(chǎn)B.宮頸機能不全C.胎膜早破D.胎兒宮內(nèi)生長受限2.宮頸環(huán)扎術(shù)的最佳手術(shù)時間通常在孕多少周？A.12-14周B.16-20周C.22-24周D.28-32周3.以下哪種縫合方式是宮頸環(huán)扎術(shù)中最常用的？A.肌層縫合B.漿膜層縫合C.宮頸內(nèi)口縫合D.宮頸外口縫合4.宮頸環(huán)扎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.胎膜早破B.感染C.出血D.早產(chǎn)5.宮頸環(huán)扎術(shù)后的復(fù)查頻率通常是？A.每周一次B.每兩周一次C.每月一次D.每季度一次6.宮頸環(huán)扎術(shù)后的B超監(jiān)測重點不包括？A.宮頸長度B.胎心胎動C.胎盤位置D.胎兒體重7.宮頸環(huán)扎術(shù)后的孕期活動建議不包括？A.適當(dāng)散步B.避免劇烈運動C.長時間站立D.避免重體力勞動8.宮頸環(huán)扎術(shù)后的禁忌癥不包括？A.胎膜早破B.胎兒畸形C.宮頸炎癥D.遠期妊娠史9.宮頸環(huán)扎術(shù)后的孕期營養(yǎng)建議不包括？A.增加蛋白質(zhì)攝入B.補充維生素EC.限制咖啡因攝入D.大量食用海鮮10.宮頸環(huán)扎術(shù)后的分娩方式首選？A.剖宮產(chǎn)B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.自然分娩D.胎吸助產(chǎn)二、多選題（每題2分，共10題）1.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.宮頸分泌物檢查B.胎心監(jiān)護C.宮頸長度測量D.肺功能評估2.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.胎膜早破B.感染C.出血D.早產(chǎn)E.胎兒生長受限3.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后注意事項包括？A.避免性生活B.定期復(fù)查C.保持外陰清潔D.避免腹部受壓4.宮頸環(huán)扎術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.先兆早產(chǎn)B.宮頸機能不全C.胎膜早破D.多胎妊娠5.宮頸環(huán)扎術(shù)的禁忌癥包括？A.胎膜早破B.胎兒畸形C.宮頸炎癥D.遠期妊娠史6.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后復(fù)查項目包括？A.B超監(jiān)測宮頸長度B.胎心監(jiān)護C.宮頸分泌物檢查D.營養(yǎng)評估7.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后營養(yǎng)建議包括？A.增加蛋白質(zhì)攝入B.補充維生素EC.限制咖啡因攝入D.大量食用海鮮8.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后活動建議包括？A.適當(dāng)散步B.避免劇烈運動C.長時間站立D.避免重體力勞動9.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后分娩方式可能包括？A.剖宮產(chǎn)B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.自然分娩D.胎吸助產(chǎn)10.宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥處理措施包括？A.抗生素治療B.胎膜早破處理C.早產(chǎn)預(yù)防D.營養(yǎng)支持三、判斷題（每題1分，共20題）1.宮頸環(huán)扎術(shù)是治療宮頸機能不全的有效方法。2.宮頸環(huán)扎術(shù)后的孕期活動應(yīng)完全限制。3.宮頸環(huán)扎術(shù)后的孕期營養(yǎng)不需要特別調(diào)整。4.宮頸環(huán)扎術(shù)后的分娩方式只能是剖宮產(chǎn)。5.宮頸環(huán)扎術(shù)后的復(fù)查頻率應(yīng)高于普通孕婦。6.宮頸環(huán)扎術(shù)后的主要并發(fā)癥是感染。7.宮頸環(huán)扎術(shù)后的孕期活動應(yīng)避免重體力勞動。8.宮頸環(huán)扎術(shù)后的孕期營養(yǎng)應(yīng)避免海鮮。9.宮頸環(huán)扎術(shù)后的孕期活動應(yīng)避免長時間站立。10.宮頸環(huán)扎術(shù)后的分娩方式只能是產(chǎn)鉗助產(chǎn)。11.宮頸環(huán)扎術(shù)后的孕期復(fù)查應(yīng)包括B超和胎心監(jiān)護。12.宮頸環(huán)扎術(shù)后的孕期營養(yǎng)應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入。13.宮頸環(huán)扎術(shù)后的孕期活動應(yīng)避免劇烈運動。14.宮頸環(huán)扎術(shù)后的主要并發(fā)癥是早產(chǎn)。15.宮頸環(huán)扎術(shù)后的孕期營養(yǎng)應(yīng)補充維生素E。16.宮頸環(huán)扎術(shù)后的孕期活動應(yīng)適當(dāng)散步。17.宮頸環(huán)扎術(shù)后的孕期營養(yǎng)應(yīng)限制咖啡因攝入。18.宮頸環(huán)扎術(shù)后的孕期活動應(yīng)避免腹部受壓。19.宮頸環(huán)扎術(shù)后的孕期復(fù)查應(yīng)包括宮頸分泌物檢查。20.宮頸環(huán)扎術(shù)后的分娩方式只能是自然分娩。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述宮頸環(huán)扎術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后注意事項。3.簡述宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后復(fù)查頻率及項目。4.簡述宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理措施。5.簡述宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后營養(yǎng)建議。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，30歲，孕16周，因?qū)m頸機能不全行宮頸環(huán)扎術(shù)。術(shù)后1個月復(fù)查，B超顯示宮頸長度正常，但患者自述有腰酸背痛，請問應(yīng)如何處理？2.患者女，28歲，孕20周，因胎膜早破行宮頸環(huán)扎術(shù)。術(shù)后2周復(fù)查，B超顯示宮頸長度縮短，胎膜仍完整，請問應(yīng)如何處理？答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的適應(yīng)癥主要為宮頸機能不全和先兆早產(chǎn)，胎膜早破屬于并發(fā)癥，而非適應(yīng)癥。2.B解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的最佳手術(shù)時間通常在孕16-20周，此時宮頸長度和強度適宜操作。3.C解析：宮頸環(huán)扎術(shù)最常用的縫合方式是宮頸內(nèi)口縫合，以有效封閉宮頸內(nèi)口。4.A解析：胎膜早破是宮頸環(huán)扎術(shù)最常見的并發(fā)癥，需及時處理。5.C解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后的復(fù)查頻率通常是每月一次，以監(jiān)測宮頸變化。6.D解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后的B超監(jiān)測重點包括宮頸長度、胎心胎動和胎膜完整性，胎兒體重非重點監(jiān)測指標(biāo)。7.C解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后應(yīng)避免長時間站立，以免增加宮頸負擔(dān)。8.B解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的禁忌癥包括胎膜早破、宮頸炎癥和遠期妊娠史，胎兒畸形需綜合評估。9.D解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后應(yīng)避免大量食用海鮮，以免引起過敏或感染。10.A解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后首選剖宮產(chǎn)分娩，以降低宮頸破裂風(fēng)險。二、多選題答案及解析1.A,B,C解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括宮頸分泌物檢查、胎心監(jiān)護和宮頸長度測量，肺功能評估非必需。2.A,B,C,D,E解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括胎膜早破、感染、出血、早產(chǎn)和胎兒生長受限。3.A,B,C,D解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后注意事項包括避免性生活、定期復(fù)查、保持外陰清潔和避免腹部受壓。4.A,B,C解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的適應(yīng)癥包括先兆早產(chǎn)、宮頸機能不全和胎膜早破，多胎妊娠需綜合評估。5.A,B,C,D解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的禁忌癥包括胎膜早破、胎兒畸形、宮頸炎癥和遠期妊娠史。6.A,B,C,D解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后復(fù)查項目包括B超監(jiān)測宮頸長度、胎心監(jiān)護、宮頸分泌物檢查和營養(yǎng)評估。7.A,B,C解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后營養(yǎng)建議包括增加蛋白質(zhì)攝入、補充維生素E和限制咖啡因攝入，避免大量食用海鮮。8.A,B,D解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后活動建議包括適當(dāng)散步、避免劇烈運動和避免重體力勞動，避免長時間站立。9.A,C解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的分娩方式首選剖宮產(chǎn)，自然分娩需嚴格監(jiān)測宮頸情況。10.A,B,C,D解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥處理措施包括抗生素治療、胎膜早破處理、早產(chǎn)預(yù)防和營養(yǎng)支持。三、判斷題答案及解析1.正確解析：宮頸環(huán)扎術(shù)是治療宮頸機能不全的有效方法。2.錯誤解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后應(yīng)適當(dāng)活動，但需避免劇烈運動。3.錯誤解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后需特別調(diào)整營養(yǎng)，如增加蛋白質(zhì)和維生素E攝入。4.錯誤解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后分娩方式首選剖宮產(chǎn)，但需根據(jù)宮頸情況綜合決定。5.正確解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后復(fù)查頻率應(yīng)高于普通孕婦，以監(jiān)測宮頸變化。6.錯誤解析：胎膜早破是宮頸環(huán)扎術(shù)最常見的并發(fā)癥，感染相對少見。7.正確解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后應(yīng)避免重體力勞動，以免增加宮頸負擔(dān)。8.錯誤解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后應(yīng)避免大量食用海鮮，以免引起過敏或感染。9.正確解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后應(yīng)避免長時間站立，以免增加宮頸負擔(dān)。10.錯誤解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后分娩方式首選剖宮產(chǎn)，但需根據(jù)宮頸情況綜合決定。11.正確解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后復(fù)查應(yīng)包括B超和胎心監(jiān)護。12.正確解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入，以支持宮頸修復(fù)。13.正確解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動，以免增加宮頸負擔(dān)。14.錯誤解析：胎膜早破是宮頸環(huán)扎術(shù)最常見的并發(fā)癥，早產(chǎn)需綜合預(yù)防。15.正確解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后應(yīng)補充維生素E，以支持宮頸健康。16.正確解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后應(yīng)適當(dāng)散步，以促進血液循環(huán)。17.正確解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后應(yīng)限制咖啡因攝入，以免影響胎兒發(fā)育。18.正確解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后應(yīng)避免腹部受壓，以免增加宮頸負擔(dān)。19.正確解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后復(fù)查應(yīng)包括宮頸分泌物檢查。20.錯誤解析：宮頸環(huán)扎術(shù)后分娩方式首選剖宮產(chǎn)，自然分娩需嚴格監(jiān)測宮頸情況。四、簡答題答案及解析1.簡述宮頸環(huán)扎術(shù)的適應(yīng)癥解析：宮頸環(huán)扎術(shù)的適應(yīng)癥主要包括宮頸機能不全（如先兆早產(chǎn)）、胎膜早破和反復(fù)流產(chǎn)等，需結(jié)合患者具體情況綜合評估。2.簡述宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后注意事項解析：術(shù)后注意事項包括避免性生活、定期復(fù)查、保持外陰清潔、避免劇烈運動和重體力勞動，以及適當(dāng)增加休息。3.簡述宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后復(fù)查頻率及項目解析：術(shù)后復(fù)查頻率通常是每月一次，項目包括B超監(jiān)測宮頸長度、胎心監(jiān)護和宮頸分泌物檢查，以監(jiān)測宮頸變化和胎兒情況。4.簡述宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理措施解析：術(shù)后并發(fā)癥包括胎膜早破、感染、出血和早產(chǎn)，處理措施包括抗生素治療、胎膜早破處理、早產(chǎn)預(yù)防和營養(yǎng)支持。5.簡述宮頸環(huán)扎術(shù)的術(shù)后營養(yǎng)建議解析：術(shù)后營養(yǎng)建議包括增加蛋白質(zhì)攝入、補充維生素E、限制咖啡因攝入和避免大量食用海鮮，以支持宮頸修復(fù)和胎兒發(fā)育。五、案例分析題答案及解析1.患者女，30歲，孕16周，因?qū)m頸機能不全行宮頸環(huán)扎術(shù)。術(shù)后1個月復(fù)查，B超顯示宮頸長度正常，但患者自述有腰酸背痛，請問應(yīng)如何處理？解析：腰酸背痛可能是術(shù)后正常反應(yīng)，可建