急救藥品考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物是常用的中樞興奮藥，用于治療呼吸抑制？A.腎上腺素B.多巴胺C.尼可剎米D.阿托品答案：C。尼可剎米可直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，常用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等；多巴胺用于各種休克；阿托品用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等。2.治療過敏性休克的首選藥物是：A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.氨茶堿答案：C。腎上腺素能激動(dòng)α、β受體，可收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管通透性；興奮心臟，增加心排出量；松弛支氣管平滑肌等，能迅速緩解過敏性休克的癥狀，是治療過敏性休克的首選藥。地塞米松是糖皮質(zhì)激素，有抗炎、抗過敏等作用，但不是首選；異丙嗪是抗組胺藥；氨茶堿主要用于平喘。3.硝酸甘油的主要作用機(jī)制是：A.擴(kuò)張小動(dòng)脈B.擴(kuò)張小靜脈C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈D.以上都是答案：D。硝酸甘油能釋放一氧化氮（NO），激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張，包括小動(dòng)脈、小靜脈和冠狀動(dòng)脈，從而降低心肌耗氧量，改善心肌供血。4.以下哪種藥物可用于治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒？A.納洛酮B.阿托品C.維生素KD.苯巴比妥答案：B。阿托品能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救；維生素K用于維生素K缺乏引起的出血；苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥。5.利多卡因主要用于治療：A.室上性心動(dòng)過速B.室性心律失常C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：B。利多卡因是Ⅰb類抗心律失常藥，主要作用于浦肯野纖維和心室肌，降低自律性，提高致顫閾，縮短動(dòng)作電位時(shí)程，相對(duì)延長有效不應(yīng)期，是治療室性心律失常的首選藥，對(duì)室上性心律失常效果較差。心房顫動(dòng)和房室傳導(dǎo)阻滯一般不用利多卡因治療。6.呋塞米屬于：A.強(qiáng)效利尿劑B.中效利尿劑C.弱效利尿劑D.滲透性利尿劑答案：A。呋塞米作用于髓袢升支粗段，能特異性地與Cl-競爭Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的Cl-結(jié)合部位，抑制NaCl再吸收而發(fā)揮強(qiáng)大的利尿作用，是強(qiáng)效利尿劑。中效利尿劑如氫氯噻嗪；弱效利尿劑如螺內(nèi)酯；滲透性利尿劑如甘露醇。7.下列哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓？A.多巴胺B.甘露醇C.地高辛D.氨茶堿答案：B。甘露醇是一種高滲性脫水劑，靜脈注射后可提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移，從而減輕組織水腫，降低顱內(nèi)壓，是臨床上常用的降低顱內(nèi)壓的藥物。多巴胺用于抗休克；地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，用于心力衰竭等；氨茶堿主要用于平喘。8.腎上腺素的給藥途徑不包括：A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.口服答案：D。腎上腺素口服后在堿性腸液、腸黏膜和肝內(nèi)易被破壞，不能達(dá)到有效血藥濃度，故一般不采用口服給藥，常用的給藥途徑有皮下注射、肌內(nèi)注射和靜脈注射。9.碳酸氫鈉可用于治療：A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒答案：B。碳酸氫鈉是臨床上常用的堿性藥物，能直接增加機(jī)體的堿儲(chǔ)備，中和氫離子，可用于治療代謝性酸中毒。對(duì)于呼吸性酸中毒，主要應(yīng)改善通氣功能；呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒一般不用碳酸氫鈉治療。10.去甲腎上腺素的主要不良反應(yīng)是：A.心律失常B.局部組織缺血壞死C.血壓下降D.血糖升高答案：B。去甲腎上腺素強(qiáng)烈收縮血管，如靜脈滴注時(shí)間過長、濃度過高或藥液漏出血管，可引起局部組織缺血壞死。心律失常雖然也是其可能的不良反應(yīng)，但不是主要的；去甲腎上腺素主要使血壓升高；一般不會(huì)引起血糖升高。11.下列藥物中，可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的是：A.色甘酸鈉B.倍氯米松C.沙丁胺醇D.氨茶堿答案：C。沙丁胺醇為選擇性β?受體激動(dòng)劑，能迅速松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘急性發(fā)作，是治療支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物。色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作；倍氯米松是糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于哮喘的長期控制；氨茶堿雖然也有平喘作用，但起效相對(duì)較慢，不是急性發(fā)作的首選。12.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常？A.苯妥英鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競爭Na+-K+-ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒所致的遲后除極及觸發(fā)活動(dòng)，是治療洋地黃中毒引起的快速性心律失常的首選藥物。阿托品主要用于治療洋地黃中毒引起的緩慢型心律失常；腎上腺素和多巴胺一般不用于洋地黃中毒的治療。13.下列關(guān)于胰島素的描述，錯(cuò)誤的是：A.可降低血糖B.可促進(jìn)脂肪合成C.可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解D.可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞答案：C。胰島素能促進(jìn)全身組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，并抑制糖原的分解和糖原異生，從而降低血糖；能促進(jìn)脂肪合成并抑制其分解；能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解；還能促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低血鉀濃度。14.下列藥物中，不屬于抗高血壓藥物的是：A.硝苯地平B.普萘洛爾C.阿莫西林D.卡托普利答案：C。阿莫西林是β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要用于抗感染治療，不屬于抗高血壓藥物。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，普萘洛爾是β受體阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，均為常用的抗高血壓藥物。15.酚妥拉明可用于治療：A.高血壓B.休克C.支氣管哮喘D.糖尿病答案：B。酚妥拉明為α受體阻滯劑，能擴(kuò)張血管，降低外周阻力，增加心排出量，改善微循環(huán)，可用于治療感染性休克等。它可使血壓下降，一般不用于高血壓的常規(guī)治療；對(duì)支氣管哮喘和糖尿病無治療作用。16.下列哪種藥物可用于治療巨幼細(xì)胞貧血？A.鐵劑B.維生素B??C.維生素CD.葉酸答案：BD。葉酸和維生素B??參與DNA的合成，缺乏時(shí)可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，故可用于治療巨幼細(xì)胞貧血。鐵劑主要用于治療缺鐵性貧血；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，但不是治療巨幼細(xì)胞貧血的主要藥物。17.西地蘭屬于：A.強(qiáng)心苷類藥物B.抗心律失常藥物C.抗高血壓藥物D.利尿藥物答案：A。西地蘭即去乙酰毛花苷，是快速強(qiáng)心苷類藥物，能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量，主要用于心力衰竭等的治療。它也有一定的抗心律失常作用，但主要?dú)w類為強(qiáng)心苷類。不屬于抗高血壓藥物和利尿藥物。18.下列藥物中，可用于預(yù)防暈動(dòng)病的是：A.苯海拉明B.氯丙嗪C.阿司匹林D.布洛芬答案：A。苯海拉明為H?受體拮抗劑，有較強(qiáng)的抗暈動(dòng)作用，可用于預(yù)防暈動(dòng)病。氯丙嗪主要用于精神分裂癥等的治療；阿司匹林和布洛芬是解熱鎮(zhèn)痛藥，無預(yù)防暈動(dòng)病的作用。19.下列關(guān)于氯丙嗪的描述，錯(cuò)誤的是：A.可用于治療精神分裂癥B.可用于人工冬眠C.可引起錐體外系反應(yīng)D.可升高血壓答案：D。氯丙嗪能阻斷α受體，可使血壓下降，而不是升高血壓。它是治療精神分裂癥的常用藥物；可與其他藥物組成冬眠合劑用于人工冬眠；長期大量應(yīng)用可引起錐體外系反應(yīng)。20.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A。苯妥英鈉對(duì)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)有高度選擇性抑制作用，是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥；乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；氯氮平是抗精神病藥物，一般不用于癲癇的治療。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于急救藥品的有：A.腎上腺素B.阿托品C.硝酸甘油D.胰島素答案：ABCD。腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等急救；阿托品用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、心動(dòng)過緩等急救；硝酸甘油用于心絞痛急性發(fā)作等急救；胰島素在糖尿病患者出現(xiàn)低血糖昏迷、酮癥酸中毒等緊急情況時(shí)也需要使用。2.下列關(guān)于腎上腺素的說法正確的有：A.能興奮心臟B.能升高血壓C.能舒張支氣管平滑肌D.能促進(jìn)脂肪分解答案：ABCD。腎上腺素能激動(dòng)心臟β?受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心排出量增加，興奮心臟；激動(dòng)α受體使血管收縮，激動(dòng)β?受體使骨骼肌血管和冠狀動(dòng)脈舒張，但總體上可使血壓升高；激動(dòng)支氣管平滑肌β?受體，使支氣管平滑肌舒張；還能促進(jìn)脂肪分解。3.下列可用于治療心律失常的藥物有：A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.普萘洛爾答案：ABCD。利多卡因用于室性心律失常；胺碘酮為廣譜抗心律失常藥，可用于各種心律失常；維拉帕米為鈣通道阻滯劑，可用于室上性心律失常；普萘洛爾為β受體阻滯劑，可用于多種心律失常的治療。4.下列關(guān)于甘露醇的描述正確的有：A.可用于降低顱內(nèi)壓B.可用于治療青光眼C.可引起水電解質(zhì)紊亂D.可快速靜脈滴注答案：ABCD。甘露醇是高滲性脫水劑，能使組織脫水，可用于降低顱內(nèi)壓和治療青光眼；使用過程中可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂；為了達(dá)到快速脫水的效果，一般需要快速靜脈滴注。5.下列屬于糖皮質(zhì)激素類藥物的有：A.地塞米松B.氫化可的松C.潑尼松D.倍氯米松答案：ABCD。地塞米松、氫化可的松、潑尼松、倍氯米松均屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用。6.下列關(guān)于硝酸甘油的使用注意事項(xiàng)正確的有：A.應(yīng)舌下含服B.用藥后應(yīng)平臥片刻C.青光眼患者禁用D.不能突然停藥答案：ABC。硝酸甘油舌下含服能迅速起效；用藥后可因血管擴(kuò)張導(dǎo)致血壓下降，故應(yīng)平臥片刻；硝酸甘油可升高眼壓，青光眼患者禁用；硝酸甘油一般不存在突然停藥的問題，主要是按需使用。7.下列可用于治療休克的藥物有：A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.間羥胺D.酚妥拉明答案：ABC。多巴胺、去甲腎上腺素、間羥胺都有升高血壓、增加心排出量等作用，可用于各種休克的治療。酚妥拉明是α受體阻滯劑，主要用于改善微循環(huán)等，一般不單獨(dú)用于休克的治療，且使用不當(dāng)可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降。8.下列關(guān)于阿托品的不良反應(yīng)正確的有：A.口干B.視力模糊C.心動(dòng)過速D.排尿困難答案：ABCD。阿托品能阻斷M膽堿受體，可引起口干、視力模糊、心動(dòng)過速、排尿困難等不良反應(yīng)。9.下列屬于抗組胺藥物的有：A.苯海拉明B.異丙嗪C.氯雷他定D.西替利嗪答案：ABCD。苯海拉明、異丙嗪為第一代抗組胺藥物；氯雷他定、西替利嗪為第二代抗組胺藥物，都有抗過敏作用。10.下列關(guān)于氨茶堿的說法正確的有：A.可用于治療支氣管哮喘B.可興奮呼吸中樞C.可引起胃腸道反應(yīng)D.與其他藥物合用時(shí)需注意藥物相互作用答案：ABCD。氨茶堿能松弛支氣管平滑肌，可用于治療支氣管哮喘；能興奮呼吸中樞；常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)；與其他藥物合用時(shí)，如與某些抗菌藥物、抗心律失常藥物等，可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，需要注意。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述腎上腺素在急救中的應(yīng)用及作用機(jī)制。答：腎上腺素在急救中的應(yīng)用主要有以下幾個(gè)方面：-心臟驟停：用于各種原因引起的心臟驟停，如溺水、電擊、麻醉意外等。-過敏性休克：是治療過敏性休克的首選藥物。-支氣管哮喘急性發(fā)作：能迅速緩解癥狀。其作用機(jī)制如下：-興奮心臟：激動(dòng)心臟β?受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心排出量增加，從而恢復(fù)心臟功能。-收縮血管：激動(dòng)α受體，使皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管收縮，升高血壓，保證重要臟器的血液灌注。-舒張支氣管平滑?。杭?dòng)β?受體，使支氣管平滑肌舒張，緩解支氣管痙攣，改善通氣功能。-抑制過敏介質(zhì)釋放：可抑制肥大細(xì)胞釋放組胺等過敏介質(zhì)，減輕過敏反應(yīng)。2.簡述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救原則及常用藥物。答：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救原則如下：-清除毒物：立即將患者移離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣物，用肥皂水或清水清洗皮膚、毛發(fā)等；經(jīng)口中毒者應(yīng)立即洗胃，可用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）或1:5000高錳酸鉀溶液（對(duì)硫磷中毒禁用）洗胃，直至洗出液澄清無味為止。-應(yīng)用解毒藥物：早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)使用解毒藥物。-對(duì)癥治療：維持呼吸、循環(huán)功能，糾正水電解質(zhì)紊亂等。常用藥物有：-阿托品：能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。使用時(shí)應(yīng)根據(jù)中毒程度調(diào)整劑量，達(dá)到“阿托品化”后再減量維持。-膽堿酯酶復(fù)活劑：如氯解磷定、碘解磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，解除煙堿樣癥狀。3.簡述硝酸甘油的作用、用途及不良反應(yīng)。答：硝酸甘油的作用：