溫州市人民醫(yī)院「免疫吸附」治療技術(shù)專項培訓(xùn)與考核一、單選題（每題2分，共20題）1.溫州市人民醫(yī)院「免疫吸附」治療技術(shù)專項培訓(xùn)中，免疫吸附主要針對哪種免疫成分進(jìn)行清除？A.免疫球蛋白G（IgG）B.補體系統(tǒng)C.T淋巴細(xì)胞D.抗原抗體復(fù)合物2.在溫州市人民醫(yī)院開展免疫吸附治療時，首選的血液凈化設(shè)備是？A.血液透析機(jī)B.血液濾過機(jī)C.血液灌流機(jī)D.血液透析濾過機(jī)3.溫州市人民醫(yī)院的免疫吸附治療中，樹脂吸附材料主要利用哪種原理？A.免疫沉淀B.免疫電泳C.親和吸附D.聚焦電泳4.免疫吸附治療過程中，患者血液流速一般控制在多少ml/min？A.50-100B.100-150C.150-200D.200-2505.溫州市人民醫(yī)院在免疫吸附治療前，需重點評估患者的哪種指標(biāo)？A.血小板計數(shù)B.腎功能C.凝血功能D.以上都是6.免疫吸附治療中，哪種并發(fā)癥與抗凝劑使用密切相關(guān)？A.出血B.過敏反應(yīng)C.感染D.血管通路堵塞7.溫州市人民醫(yī)院采用免疫吸附技術(shù)時，最常用于清除的自身抗體是？A.抗雙鏈DNA抗體B.類風(fēng)濕因子C.抗核抗體D.以上都是8.免疫吸附治療后，患者多久需要復(fù)查免疫指標(biāo)？A.1周B.2周C.1個月D.3個月9.溫州市人民醫(yī)院的免疫吸附治療中，樹脂材料的失效時間一般為？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時10.免疫吸附治療主要用于治療哪種疾?。緼.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.多發(fā)性硬化D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.溫州市人民醫(yī)院開展免疫吸附治療時，需準(zhǔn)備的藥品包括？A.生理鹽水B.肝素C.地塞米松D.血漿2.免疫吸附治療中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.出血B.感染C.血管通路損傷D.免疫重建延遲3.溫州市人民醫(yī)院對免疫吸附治療設(shè)備的日常維護(hù)包括？A.清潔樹脂材料B.檢查血路管道C.校準(zhǔn)血液流速D.更換抗凝劑4.免疫吸附治療適用于哪些風(fēng)濕免疫性疾病？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.皮肌炎5.溫州市人民醫(yī)院在免疫吸附治療前，需對患者進(jìn)行哪些評估？A.出血風(fēng)險B.腎功能C.血液成分D.過敏史6.免疫吸附治療中，樹脂材料的主要作用是？A.吸附免疫球蛋白B.過濾細(xì)胞碎片C.中和補體D.調(diào)節(jié)血液pH值7.溫州市人民醫(yī)院的免疫吸附治療中，可能需要補充的血液成分有？A.血漿B.紅細(xì)胞C.血小板D.凝血因子8.免疫吸附治療后的護(hù)理措施包括？A.監(jiān)測生命體征B.觀察出血傾向C.預(yù)防感染D.營養(yǎng)支持9.溫州市人民醫(yī)院對免疫吸附治療的效果評估指標(biāo)包括？A.抗體滴度B.關(guān)節(jié)癥狀改善C.腎功能恢復(fù)D.生活質(zhì)量評分10.免疫吸附治療中，可能影響治療效果的因素有？A.治療時機(jī)B.樹脂材料選擇C.患者依從性D.并發(fā)癥控制三、判斷題（每題2分，共10題）1.溫州市人民醫(yī)院的免疫吸附治療適用于所有自身免疫性疾病。（×）2.免疫吸附治療過程中，血液流速越高越好。（×）3.免疫吸附治療會導(dǎo)致患者免疫力永久下降。（×）4.溫州市人民醫(yī)院采用免疫吸附技術(shù)時，需全程使用肝素抗凝。（×）5.免疫吸附治療后，患者需長期隨訪以監(jiān)測復(fù)發(fā)風(fēng)險。（√）6.免疫吸附治療中，樹脂材料的吸附能力與溫度無關(guān)。（×）7.溫州市人民醫(yī)院的免疫吸附治療需在層流凈化環(huán)境下進(jìn)行。（√）8.免疫吸附治療會導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。（×）9.免疫吸附治療適用于急性期重癥患者。（√）10.溫州市人民醫(yī)院的免疫吸附治療需由專業(yè)醫(yī)師操作。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述溫州市人民醫(yī)院免疫吸附治療前的準(zhǔn)備工作。2.免疫吸附治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。3.溫州市人民醫(yī)院如何評估免疫吸附治療的效果？4.免疫吸附治療后的護(hù)理要點有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合溫州市人民醫(yī)院的實際情況，論述免疫吸附治療在風(fēng)濕免疫性疾病中的應(yīng)用價值。2.分析免疫吸附治療在溫州市人民醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)及改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題1.A（免疫吸附主要清除IgG類抗體）2.D（血液透析濾過機(jī)適合免疫吸附治療）3.C（樹脂利用親和吸附原理）4.B（100-150ml/min為宜）5.D（需評估多項指標(biāo)）6.A（抗凝劑易致出血）7.D（以上均適用）8.B（2周復(fù)查）9.C（6小時）10.D（以上均適用）二、多選題1.ABCD（均需準(zhǔn)備）2.ABCD（均可能發(fā)生）3.ABCD（均需維護(hù)）4.ABCD（均適用）5.ABCD（均需評估）6.AC（吸附免疫球蛋白和中和補體）7.ABC（可能需補充）8.ABCD（均需護(hù)理）9.ABCD（均需評估）10.ABCD（均影響效果）三、判斷題1.×（并非所有疾病適用）2.×（需根據(jù)病情調(diào)整）3.×（暫時性免疫力下降）4.×（根據(jù)情況選擇抗凝劑）5.√（需長期隨訪）6.×（溫度影響吸附能力）7.√（需層流環(huán)境）8.×（過敏反應(yīng)少見）9.√（適用于急性期）10.√（需專業(yè)醫(yī)師操作）四、簡答題1.準(zhǔn)備工作：-評估患者病情及風(fēng)險；-準(zhǔn)備設(shè)備（血液凈化機(jī)、樹脂材料等）；-遵醫(yī)囑備血及藥品；-告知患者治療流程及注意事項。2.并發(fā)癥及處理：-出血：停用抗凝劑，輸注血小板；-感染：加強無菌操作，使用抗生素；-血管通路損傷：調(diào)整穿刺點，使用保護(hù)套。3.效果評估：-檢測抗體滴度變化；-觀察臨床癥狀改善；-監(jiān)測腎功能、凝血功能等指標(biāo)。4.護(hù)理要點：-監(jiān)測生命體征；-預(yù)防感染；-觀察出血傾向；-營養(yǎng)支持。五、論述題1.應(yīng)用價值：-溫州市人民醫(yī)院地處沿海，風(fēng)濕免疫性疾病高發(fā)；-