南昌市中醫(yī)院生命體征監(jiān)測(cè)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南昌市中醫(yī)院規(guī)定，對(duì)特級(jí)護(hù)理患者，生命體征監(jiān)測(cè)的頻率至少為：A.每小時(shí)一次B.每?jī)尚r(shí)一次C.每四小時(shí)一次D.每六小時(shí)一次2.使用電子體溫計(jì)時(shí)，若患者體溫為38.5℃，應(yīng)記錄為：A.38.50℃B.38.5℃C.38.4℃D.38.6℃3.心率過(guò)緩是指成人每分鐘心跳次數(shù)少于：A.50次B.60次C.70次D.80次4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶松緊度合適的標(biāo)準(zhǔn)是：A.能塞進(jìn)1指B.能塞進(jìn)2指C.能塞進(jìn)3指D.無(wú)指縫5.呼吸頻率異常是指成人每分鐘呼吸次數(shù)超過(guò)或低于：A.12次或24次B.10次或30次C.8次或40次D.6次或50次6.使用脈搏血氧儀監(jiān)測(cè)時(shí)，若患者SpO?值為94%，應(yīng)判斷為：A.正常B.輕度缺氧C.中度缺氧D.重度缺氧7.測(cè)量脈搏時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應(yīng)如何記錄：A.按實(shí)際次數(shù)記錄B.先記錄心率，再記錄脈率C.用括號(hào)注明“脈搏短絀”D.不記錄8.血壓計(jì)的校準(zhǔn)周期建議為：A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次9.南昌地區(qū)夏季高溫時(shí)，測(cè)量體溫應(yīng)優(yōu)先選擇：A.電子體溫計(jì)B.水銀體溫計(jì)C.耳溫槍D.體溫貼片10.心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警設(shè)置時(shí)，應(yīng)優(yōu)先關(guān)注：A.心率過(guò)快B.心率過(guò)緩C.心律不齊D.SpO?下降二、多選題（每題3分，共10題）1.影響血壓測(cè)量的因素包括：A.測(cè)量時(shí)間B.患者體位C.袖帶大小D.袖帶松緊度E.測(cè)量環(huán)境溫度2.使用指夾式脈搏血氧儀時(shí)，應(yīng)避免的情況包括：A.患者手部過(guò)冷B.指夾過(guò)緊C.指甲油涂抹D.手指上有傷口E.監(jiān)測(cè)時(shí)移動(dòng)手指3.特殊患者（如肥胖、水腫）測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)注意：A.選擇合適的袖帶B.袖帶下緣距肘窩2-3cmC.充分驅(qū)氣后再充氣D.袖帶過(guò)緊或過(guò)松均會(huì)導(dǎo)致誤差E.測(cè)量時(shí)患者手臂應(yīng)與心臟水平一致4.心電監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)報(bào)警原因包括：A.導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)接觸不良B.心率超限C.電池電量不足D.患者活動(dòng)過(guò)度E.監(jiān)護(hù)儀故障5.測(cè)量體溫時(shí)，以下哪些情況可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確：A.口腔測(cè)溫時(shí)患者進(jìn)食過(guò)熱食物B.腹腔測(cè)溫時(shí)患者未排空膀胱C.而罩測(cè)溫時(shí)面罩過(guò)緊D.電子體溫計(jì)未放置正確E.水銀體溫計(jì)未等示值穩(wěn)定6.生命體征監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)包括：A.測(cè)量前告知患者目的B.心電監(jiān)護(hù)時(shí)保持導(dǎo)聯(lián)清潔C.血壓測(cè)量時(shí)避免說(shuō)話(huà)或移動(dòng)D.脈搏測(cè)量時(shí)指甲應(yīng)修剪整齊E.SpO?監(jiān)測(cè)時(shí)避免手指涂指甲油7.南昌市中醫(yī)院規(guī)定，以下哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生：A.血壓突然升高至180/100mmHgB.心率低于40次/分C.SpO?持續(xù)低于90%D.呼吸頻率超過(guò)30次/分E.脈搏消失8.使用體溫貼片監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)確保：A.貼片部位清潔干燥B.貼片面積覆蓋完整C.皮膚溫度適宜D.每4小時(shí)更換一次E.監(jiān)測(cè)前去除舊貼片9.心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)常見(jiàn)故障包括：A.導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)斷裂B.接觸不良C.電池耗盡D.導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)纏繞E.信號(hào)干擾10.測(cè)量脈搏血氧儀時(shí)，以下哪些因素會(huì)影響結(jié)果：A.患者甲床顏色B.指夾過(guò)松或過(guò)緊C.手指溫度過(guò)低D.導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)接觸不良E.患者呼吸不規(guī)律三、判斷題（每題2分，共10題）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)高于肘窩1cm。（×）2.電子體溫計(jì)比水銀體溫計(jì)更易受環(huán)境溫度影響。（×）3.呼吸頻率過(guò)快或過(guò)慢均需立即報(bào)告醫(yī)生。（√）4.脈搏短絀時(shí)，應(yīng)先記錄心率再記錄脈率。（√）5.血氧儀監(jiān)測(cè)時(shí)，SpO?正常范圍是95%-100%。（√）6.測(cè)量體溫時(shí)，腋下測(cè)溫法最常用。（√）7.心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警音可隨意調(diào)低或關(guān)閉。（×）8.測(cè)量血壓時(shí)，患者手臂應(yīng)與心臟水平一致。（√）9.指夾式血氧儀適用于所有患者，無(wú)需特殊調(diào)整。（×）10.南昌市中醫(yī)院規(guī)定，特級(jí)護(hù)理患者血壓測(cè)量頻率為每2小時(shí)一次。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述南昌市中醫(yī)院電子體溫計(jì)的使用規(guī)范。2.解釋“脈搏短絀”的定義及處理方法。3.列舉三種影響血壓測(cè)量的常見(jiàn)因素。4.說(shuō)明心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警處理的基本流程。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某某，男，65歲，因高血壓入院。今日監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，SpO?93%。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理建議。2.患者李某某，女，78歲，意識(shí)模糊，因心力衰竭入院。今日監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速，心電監(jiān)護(hù)提示頻發(fā)室性早搏。請(qǐng)說(shuō)明應(yīng)如何進(jìn)一步處理并報(bào)告醫(yī)生。答案與解析一、單選題1.B解析：南昌市中醫(yī)院規(guī)定，特級(jí)護(hù)理患者需每?jī)尚r(shí)監(jiān)測(cè)一次生命體征，確保病情穩(wěn)定。2.B解析：體溫記錄應(yīng)保留一位小數(shù)，小數(shù)點(diǎn)后四舍五入（如38.45℃記錄為38.5℃）。3.B解析：成人心率低于60次/分為過(guò)緩，需警惕病情變化。4.A解析：袖帶松緊度以能塞進(jìn)1指為宜，過(guò)松或過(guò)緊均影響測(cè)量準(zhǔn)確性。5.A解析：成人呼吸頻率超過(guò)24次/分或低于12次/分均為異常。6.A解析：SpO?正常范圍為95%-100%，94%為輕度缺氧，但題目問(wèn)“應(yīng)判斷為”，故選正常。7.B解析：脈搏短絀時(shí)需先記錄心率（一分鐘），再記錄脈率（一分鐘），以區(qū)分心律失常。8.D解析：血壓計(jì)建議每年校準(zhǔn)一次，確保測(cè)量準(zhǔn)確性。9.A解析：南昌夏季高溫，電子體溫計(jì)反應(yīng)更快，避免水銀體溫計(jì)因受熱膨脹導(dǎo)致誤差。10.D解析：SpO?下降提示缺氧，需優(yōu)先處理，避免延誤病情。二、多選題1.ABCDE解析：測(cè)量時(shí)間（如飯后）、體位、袖帶大小和松緊、環(huán)境溫度均影響血壓測(cè)量。2.BCDE解析：指夾式血氧儀受手部溫度、指甲油、傷口及移動(dòng)影響，需注意避免。3.ABCDE解析：肥胖或水腫患者需選大號(hào)袖帶，確保測(cè)量準(zhǔn)確，其他因素亦需注意。4.ABCDE解析：導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)問(wèn)題、心率異常、電池耗盡、患者活動(dòng)及設(shè)備故障均會(huì)導(dǎo)致報(bào)警。5.ABCDE解析：進(jìn)食、膀胱充盈、面罩過(guò)緊、放置不當(dāng)及未等穩(wěn)定均影響體溫測(cè)量。6.ABCDE解析：所有選項(xiàng)均為生命體征監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)，需嚴(yán)格遵守。7.ABCDE解析：上述情況均需立即報(bào)告醫(yī)生，采取急救措施。8.ABCE解析：貼片需清潔干燥、覆蓋完整、溫度適宜，但無(wú)需每4小時(shí)更換。9.ABCDE解析：導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)故障包括斷裂、接觸不良、電池耗盡、纏繞及干擾。10.BCDE解析：甲床顏色、指夾松緊、手指溫度及導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)問(wèn)題均影響血氧監(jiān)測(cè)。三、判斷題1.×解析：袖帶下緣應(yīng)高于肘窩2-3cm，過(guò)近或過(guò)遠(yuǎn)均影響測(cè)量。2.×解析：電子體溫計(jì)受溫度影響較小，水銀體溫計(jì)更易受熱膨脹影響。3.√解析：呼吸異常需警惕病情變化，及時(shí)處理。4.√解析：脈搏短絀時(shí)需先記錄心率再記錄脈率，避免混淆。5.√解析：SpO?正常范圍為95%-100%，低于90%需警惕缺氧。6.√解析：腋下測(cè)溫法方便且常用，但需確保清潔干燥。7.×解析：報(bào)警音不可隨意關(guān)閉，需確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。8.√解析：血壓測(cè)量時(shí)手臂與心臟水平一致，避免體位影響。9.×解析：特殊患者（如水腫、指甲油）需調(diào)整指夾或選擇其他監(jiān)測(cè)方式。10.√解析：特級(jí)護(hù)理患者血壓需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次，確保病情穩(wěn)定。四、簡(jiǎn)答題1.電子體溫計(jì)使用規(guī)范：-測(cè)量前清潔體溫計(jì)，檢查功能是否正常；-告知患者目的，避免進(jìn)食過(guò)熱食物；-確保體溫計(jì)探頭完全插入（口腔、直腸或腋下），保持姿勢(shì)；-等待示值穩(wěn)定后再讀取，記錄數(shù)值；-測(cè)量后清潔消毒，歸位備用。2.脈搏短絀的定義及處理：-定義：心率與脈率不相等，即心率大于脈率；-處理：先記錄心率（一分鐘），再記錄脈率（一分鐘），立即報(bào)告醫(yī)生，觀(guān)察病情變化，必要時(shí)采取急救措施。3.影響血壓測(cè)量的常見(jiàn)因素：-測(cè)量時(shí)間（如飯后、運(yùn)動(dòng)后）；-患者體位（坐姿、臥姿）；-袖帶大小和松緊；-環(huán)境溫度（夏季高溫或冬季低溫）。4.心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警處理流程：-立即檢查報(bào)警原因（如導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)、設(shè)備故障）；-若患者情況穩(wěn)定，調(diào)整報(bào)警閾值；-若患者情況異常，立即處理（如吸氧、調(diào)整體位）；-若無(wú)法解決，報(bào)告醫(yī)生并聯(lián)系維修人員。五、案例分析題1.患者張某某情況分析及處理：-原因：高血壓未控制、心率過(guò)快可能提示體位性低血壓或心衰加重；呼吸28次/分可能提示肺水腫；SpO?93%提示輕度缺氧。-處理：-立即調(diào)整體位（抬高下肢）；-給予吸氧；-報(bào)告