2025年主管護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)答案一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.患者女性，40歲。突發(fā)右腰部絞痛，肉眼血尿，嘔吐。超聲顯示：右腎集合系統(tǒng)分離，輸尿管上段擴(kuò)張，中段可見(jiàn)一0.8cm×0.7cm的強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影。其超聲提示的診斷為（）A.右腎結(jié)石B.右輸尿管結(jié)石C.右輸尿管腫瘤D.腎盂癌E.右腎囊腫答案：B。本題可根據(jù)超聲檢查結(jié)果來(lái)判斷。超聲顯示輸尿管中段有強(qiáng)回聲光團(tuán)且后伴聲影，同時(shí)伴有右腎集合系統(tǒng)分離和輸尿管上段擴(kuò)張，這些表現(xiàn)符合輸尿管結(jié)石的特征。腎結(jié)石主要在腎集合系統(tǒng)內(nèi)有強(qiáng)回聲光團(tuán)；輸尿管腫瘤一般不會(huì)呈現(xiàn)典型的強(qiáng)回聲光團(tuán)和聲影；腎盂癌多表現(xiàn)為腎盂內(nèi)占位性病變；腎囊腫是無(wú)回聲區(qū)。所以答案選B。2.小兒急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B。小兒急性上呼吸道感染約90%以上是由病毒引起的，常見(jiàn)的病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌等也可引起上感，但相對(duì)病毒而言較少見(jiàn)。所以答案是B。3.患者男性，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠不易咳出，近2天來(lái)神志恍惚，晝睡夜醒。血?dú)夥治觯簆H7.28，PaO?56mmHg，PaCO?80mmHg。應(yīng)考慮（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A。根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，pH7.28＜7.35，提示存在酸中毒。PaCO?80mmHg＞45mmHg，表明體內(nèi)二氧化碳潴留，為呼吸性因素導(dǎo)致的酸中毒，即呼吸性酸中毒。題干中未提及代謝性相關(guān)指標(biāo)的明顯異常改變，所以不考慮代謝性酸堿失衡情況。故答案選A。4.人體鐵的吸收部位主要在（）A.胃B.十二指腸及空腸上段C.空腸下段D.回盲部E.結(jié)腸答案：B。鐵的吸收部位主要在十二指腸及空腸上段。胃主要是對(duì)食物進(jìn)行初步消化；空腸下段、回盲部和結(jié)腸主要是吸收水分和一些電解質(zhì)等，并非鐵的主要吸收部位。所以答案是B。5.引起心肌炎最常見(jiàn)的病毒是（）A.流感病毒B.皰疹病毒C.脊髓灰質(zhì)炎病毒D.柯薩奇B組病毒E.埃可病毒答案：D。在眾多引起心肌炎的病毒中，柯薩奇B組病毒是最常見(jiàn)的病原體。流感病毒、皰疹病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、?？刹《镜纫部梢鹦募⊙祝鄬?duì)柯薩奇B組病毒來(lái)說(shuō)，其引發(fā)心肌炎的概率較低。所以答案選D。6.正常成人每日無(wú)形失水量為（）A.200mlB.400mlC.850mlD.1000mlE.1200ml答案：C。正常成人每日無(wú)形失水量約為850ml，其中從皮膚蒸發(fā)約500ml，從呼吸中丟失約350ml。所以答案是C。7.患者女性，30歲。孕3產(chǎn)0，孕40周，估計(jì)胎兒體重3900g。臨產(chǎn)15小時(shí)，宮口開(kāi)全2小時(shí)，胎頭S+2，宮縮強(qiáng)度減弱，持續(xù)30秒，間隔5～6分鐘。應(yīng)首先采取的措施是（）A.剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.等待自然分娩D.會(huì)陰側(cè)切，胎頭吸引術(shù)E.會(huì)陰側(cè)切，產(chǎn)鉗助產(chǎn)答案：B。該產(chǎn)婦宮口已開(kāi)全2小時(shí)，但宮縮強(qiáng)度減弱，持續(xù)時(shí)間短、間隔時(shí)間長(zhǎng)，可能存在宮縮乏力。目前胎頭S+2，位置較低，可先采取靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮，促進(jìn)分娩。剖宮產(chǎn)適用于有明顯的頭盆不稱(chēng)等剖宮產(chǎn)指征時(shí)；等待自然分娩可能會(huì)因?qū)m縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)甚至出現(xiàn)胎兒窘迫等不良后果；會(huì)陰側(cè)切、胎頭吸引術(shù)和會(huì)陰側(cè)切、產(chǎn)鉗助產(chǎn)一般是在宮縮正常但胎兒娩出困難時(shí)采取的措施。所以答案選B。8.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A。新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是下肢-臀部-面頰-上肢-全身。這是因?yàn)橄轮?、臀部等部位暴露時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，且皮下脂肪含不飽和脂肪酸較少，容易先出現(xiàn)硬腫，然后逐漸蔓延至全身。所以答案是A。9.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救，錯(cuò)誤的方法是（）A.重點(diǎn)檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷B.開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.取清潔布類(lèi)包扎傷口D.就地取材，固定傷肢E.平托法搬移脊柱骨折患者答案：B。開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染的機(jī)會(huì)?，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)重點(diǎn)檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷，因?yàn)楣钦劭赡芎喜?nèi)臟損傷；用清潔布類(lèi)包扎傷口可減少傷口污染；就地取材固定傷肢可減少骨折斷端的移動(dòng)，減輕疼痛和避免進(jìn)一步損傷；平托法搬移脊柱骨折患者可防止脊柱骨折移位損傷脊髓。所以答案選B。10.急性白血病患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀常提示（）A.顱內(nèi)出血B.敗血癥C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D.上消化道出血E.腦梗死答案：C。急性白血病患者由于白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，當(dāng)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀時(shí)，常提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。顱內(nèi)出血一般有急性的意識(shí)障礙、肢體偏癱等表現(xiàn)；敗血癥主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀；上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；腦梗死多有偏癱、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)功能缺損癥狀。所以答案選C。二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（11-13題共用題干）患者男性，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。11.該患者可能出現(xiàn)了（）A.上消化道出血B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.肝性腦病E.感染答案：D。該患者有肝硬化腹水病史，放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡、撲翼樣震顫及腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的特征。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥等；肝肺綜合征主要表現(xiàn)為呼吸困難等肺部癥狀；感染一般有發(fā)熱等全身癥狀。所以答案選D。12.目前對(duì)該患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.給予低蛋白飲食B.保證總熱量和糖類(lèi)攝入C.補(bǔ)充大量維生素AD.給予富含粗纖維飲食E.限制水分?jǐn)z入答案：B。肝性腦病患者在飲食上應(yīng)保證總熱量和糖類(lèi)攝入，以減少蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨。應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，但不是低蛋白飲食這么籠統(tǒng)表述，在病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入；大量維生素A攝入可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)；富含粗纖維飲食可能會(huì)引起消化道出血等并發(fā)癥；該患者有腹水，應(yīng)根據(jù)具體情況合理限制水分?jǐn)z入，但題干未提及明顯水鈉潴留加重情況，不能單純強(qiáng)調(diào)限制水分?jǐn)z入。所以答案選B。13.對(duì)該患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.觀察生命體征及意識(shí)狀態(tài)B.保持大便通暢C.用肥皂水灌腸D.避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥E.頭偏向一側(cè)，防止誤吸答案：C。肥皂水為堿性溶液，用肥皂水灌腸會(huì)使腸道pH值升高，有利于氨的吸收，可加重肝性腦病。應(yīng)觀察患者生命體征及意識(shí)狀態(tài)以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；保持大便通暢可減少氨的吸收；避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥，以免誘發(fā)或加重肝性腦?。活^偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸。所以答案選C。（14-16題共用題干）患者女性，28歲。已婚，未生育?，F(xiàn)停經(jīng)50天，有少量陰道流血，無(wú)腹痛，婦科檢查：子宮如孕50天大小，軟，宮口閉，兩側(cè)附件陰性。14.該患者最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：A。該患者停經(jīng)50天，有少量陰道流血，無(wú)腹痛，子宮大小與孕周相符，宮口閉，符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。難免流產(chǎn)多有陰道流血增多、腹痛加劇、宮口擴(kuò)張等表現(xiàn)；不全流產(chǎn)有部分妊娠物排出體外，宮口多擴(kuò)張；完全流產(chǎn)妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛消失，子宮接近正常大小；稽留流產(chǎn)是指胚胎死亡未及時(shí)排出，子宮較停經(jīng)周數(shù)小。所以答案選A。15.為明確診斷，首選的檢查是（）A.超聲檢查B.尿妊娠試驗(yàn)C.血β-hCG測(cè)定D.診斷性刮宮E.基礎(chǔ)體溫測(cè)定答案：A。超聲檢查可明確妊娠囊的位置、形態(tài)及有無(wú)胎心搏動(dòng)等，能準(zhǔn)確判斷胚胎的發(fā)育情況，對(duì)于先兆流產(chǎn)的診斷和鑒別診斷具有重要意義。尿妊娠試驗(yàn)只能確定是否懷孕；血β-hCG測(cè)定可輔助判斷妊娠情況，但不能明確胚胎的具體位置和發(fā)育情況；診斷性刮宮一般用于診斷不明確且懷疑有其他病變時(shí)；基礎(chǔ)體溫測(cè)定主要用于了解有無(wú)排卵等情況，對(duì)該患者診斷價(jià)值不大。所以答案選A。16.若該患者診斷為先兆流產(chǎn)，正確的處理措施是（）A.立即行刮宮術(shù)B.臥床休息，禁止性生活C.無(wú)需特殊處理D.補(bǔ)充孕激素E.補(bǔ)充雌激素答案：B。先兆流產(chǎn)患者應(yīng)臥床休息，禁止性生活，減少活動(dòng)，以減少對(duì)子宮的刺激，有利于保胎。立即行刮宮術(shù)適用于難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)等情況；先兆流產(chǎn)需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，并非無(wú)需特殊處理；補(bǔ)充孕激素一般是在有黃體功能不足等情況時(shí)使用；雌激素一般不用于先兆流產(chǎn)的治療。所以答案選B。三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（17-19題共用備選答案）A.血尿素氮B.內(nèi)生肌酐清除率C.血肌酐D.尿蛋白定量E.酚紅排泄試驗(yàn)17.反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最可靠的指標(biāo)是（）答案：B。內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最可靠的指標(biāo)，它可以較早地反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的損害程度。血尿素氮和血肌酐也可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，但受多種因素影響，不如內(nèi)生肌酐清除率準(zhǔn)確；尿蛋白定量主要反映尿液中蛋白質(zhì)的含量，與腎小球?yàn)V過(guò)功能有一定關(guān)系，但不是直接反映濾過(guò)功能的指標(biāo)；酚紅排泄試驗(yàn)主要反映腎小管的排泄功能。所以答案選B。18.反映腎小管功能的指標(biāo)是（）答案：E。酚紅排泄試驗(yàn)主要是通過(guò)檢測(cè)酚紅在體內(nèi)的排泄情況來(lái)反映腎小管的排泄功能。血尿素氮、血肌酐和內(nèi)生肌酐清除率主要反映腎小球?yàn)V過(guò)功能；尿蛋白定量主要與腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性等有關(guān)。所以答案選E。19.臨床上最常用來(lái)反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)是（）答案：C。臨床上最常用來(lái)反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)是血肌酐，其檢測(cè)方法相對(duì)簡(jiǎn)單，且在一定程度上能反映腎小球的濾過(guò)功能。雖然內(nèi)生肌酐清除率更準(zhǔn)確，但檢測(cè)相對(duì)復(fù)雜。血尿素氮受飲食等因素影響較大；尿蛋白定量和酚紅排泄試驗(yàn)與腎小球?yàn)V過(guò)功能關(guān)系不直接。所以答案選C。（20-22題共用備選答案）A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.百白破混合制劑E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗20.出生時(shí)應(yīng)接種的疫苗是（）答案：A、C。出生時(shí)應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗?？ń槊缈深A(yù)防結(jié)核病，乙肝疫苗可預(yù)防乙型肝炎。麻疹疫苗一般在8個(gè)月時(shí)接種；百白破混合制劑在3、4、5月齡及18-24月齡接種；脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2、3、4月齡及4歲時(shí)接種。所以答案選A、C。21.2個(gè)月嬰兒應(yīng)接種的疫苗是（）答案：E。2個(gè)月嬰兒應(yīng)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。按照兒童免疫規(guī)劃程序，脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2、3、4月齡及4歲時(shí)接種?？ń槊绯錾鷷r(shí)接種；麻疹疫苗8個(gè)月接種；乙肝疫苗在出生時(shí)、1個(gè)月、6個(gè)月接種；百白破混合制劑3、4、5月齡及18-24月齡接種。所以答案選E。22.8個(gè)月嬰兒應(yīng)接種的疫苗是（）答案：B。8個(gè)月嬰兒應(yīng)接種麻疹疫苗。卡介苗出生時(shí)接種；乙肝疫苗在出生時(shí)、1個(gè)月、6個(gè)月接種；百白破混合制劑3、4、5月齡及18-24月齡接種；脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2、3、4月齡及4歲接種。所以答案選B。四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇所有正確答案。23.屬于醫(yī)院感染的情況有（）A.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染B.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)E.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染答案：ACDE。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)也可認(rèn)定為醫(yī)院感染；無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。所以答案選ACDE。24.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有（）A.心動(dòng)過(guò)速B.心律失常C.血壓升高D.脈壓增大E.心臟擴(kuò)大答案：ABCDE。甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，作用于心血管系統(tǒng)，可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速，多為竇性心動(dòng)過(guò)速；可出現(xiàn)心律失常，以房性早搏和房顫較為常見(jiàn)；收縮壓升高，舒張壓正常或稍降低，導(dǎo)致脈壓增大；長(zhǎng)期患病可引起心臟擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭。所以答案選ABCDE。25.引起產(chǎn)后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD。引起產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力，這是最常見(jiàn)的原因；胎盤(pán)因素，如胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)粘連等；軟產(chǎn)道裂傷，常見(jiàn)于會(huì)陰、陰道、宮頸等部位的裂傷；凝血功能障礙，如產(chǎn)婦患有血液系統(tǒng)疾病等。胎膜早破主要與早產(chǎn)、感染等相關(guān)，一般不是產(chǎn)后出血的直接原因。所以答案選ABCD。26.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.腎功能異常答案：ABCDE。急性腎小球腎炎起病較急，主要臨床表現(xiàn)有水腫，多從眼瞼開(kāi)始，逐漸蔓延至全身；血尿，可為肉眼血尿或鏡下血尿；蛋白尿，程度不一；高血壓，多為輕、中度高血壓；部分患者可出現(xiàn)一過(guò)性腎功能異常，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高等。所以答案選ABCDE。27.骨折的專(zhuān)有體征有（）A.畸形B.彈性固定C.異?；顒?dòng)D.骨擦音E.骨擦感答案：ACDE。骨折的專(zhuān)有體征包括畸形，骨折斷端移位可導(dǎo)致肢體外形改變；異?；顒?dòng)，在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)類(lèi)似關(guān)節(jié)的活動(dòng)；骨擦音和骨擦感，骨折斷端相互摩擦?xí)r產(chǎn)生。彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的體征，而非骨折的專(zhuān)有體征。所以答案選ACDE。28.小兒腹瀉的易感