急救藥品知識考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥物是常用的抗休克血管活性藥物？（）A.多巴胺B.地西泮C.氨茶堿D.阿托品2.腎上腺素用于心臟驟停搶救時，常用的給藥途徑是（）A.皮下注射B.肌肉注射C.靜脈注射D.心內(nèi)注射3.以下藥物中，可用于解除支氣管痙攣的是（）A.硝酸甘油B.利多卡因C.氨茶堿D.呋塞米4.下列關(guān)于多巴胺的說法，錯誤的是（）A.小劑量主要興奮多巴胺受體B.中劑量主要興奮β受體C.大劑量主要興奮α受體D.多巴胺只能靜脈滴注5.用于治療室性心律失常的首選藥物是（）A.阿托品B.利多卡因C.維拉帕米D.地高辛6.地西泮的主要作用不包括（）A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.升高血壓7.以下哪種藥物可用于阿片類藥物中毒的解救？（）A.納洛酮B.氟馬西尼C.阿托品D.腎上腺素8.硝酸甘油的主要作用是（）A.降低心臟前、后負(fù)荷B.升高血壓C.興奮呼吸中樞D.治療心律失常9.呋塞米屬于（）A.強效利尿劑B.中效利尿劑C.弱效利尿劑D.脫水劑10.碳酸氫鈉在急救中主要用于（）A.糾正代謝性酸中毒B.糾正呼吸性酸中毒C.治療高鉀血癥D.治療低鉀血癥11.以下藥物中，具有正性肌力作用的是（）A.硝普鈉B.米力農(nóng)C.酚妥拉明D.硝酸異山梨酯12.腎上腺素的禁忌證不包括（）A.高血壓B.器質(zhì)性心臟病C.糖尿病D.支氣管哮喘13.氨茶堿的不良反應(yīng)不包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.心律失常C.低血壓D.嗜睡14.納洛酮的作用機制是（）A.激動阿片受體B.拮抗阿片受體C.抑制阿片受體D.促進(jìn)阿片受體合成15.以下哪種藥物可用于過敏性休克的急救？（）A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.常用的急救藥品包括（）A.腎上腺素B.多巴胺C.地西泮D.氨茶堿E.硝酸甘油2.腎上腺素的藥理作用有（）A.興奮心臟B.收縮血管C.舒張支氣管平滑肌D.升高血糖E.促進(jìn)脂肪分解3.利多卡因的適應(yīng)證包括（）A.室性早搏B.室性心動過速C.心室顫動D.房性早搏E.心房顫動4.地西泮的適應(yīng)證包括（）A.焦慮癥B.失眠癥C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.破傷風(fēng)驚厥E.小兒高熱驚厥5.硝酸甘油的給藥途徑有（）A.舌下含服B.口服C.靜脈注射D.皮膚貼劑E.肌肉注射6.呋塞米的不良反應(yīng)有（）A.水電解質(zhì)紊亂B.耳毒性C.胃腸道反應(yīng)D.高尿酸血癥E.低血糖7.碳酸氫鈉的使用注意事項包括（）A.靜脈滴注時應(yīng)注意速度不宜過快B.過量使用可導(dǎo)致堿中毒C.不宜與酸性藥物配伍D.可用于呼吸性酸中毒的治療E.可用于治療高鉀血癥8.米力農(nóng)的作用特點有（）A.增加心肌收縮力B.降低心臟前、后負(fù)荷C.改善心功能D.增加心肌耗氧量E.具有血管擴張作用9.納洛酮可用于以下哪些情況的解救？（）A.阿片類藥物中毒B.酒精中毒C.休克D.腦梗死E.新生兒窒息10.以下關(guān)于急救藥品儲存的說法，正確的是（）A.應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)的地方B.需定期檢查藥品的有效期C.不同藥品應(yīng)分類存放D.急救藥品應(yīng)放在顯眼易取的位置E.藥品儲存溫度應(yīng)符合要求三、判斷題（每題2分，共20分）1.腎上腺素可用于所有類型的休克治療。（）2.利多卡因可以用于治療房性心律失常。（）3.地西泮靜脈注射速度過快可引起呼吸抑制。（）4.硝酸甘油口服后起效迅速，可用于急性心絞痛發(fā)作的急救。（）5.呋塞米可以與氨基糖苷類抗生素合用，增強利尿效果。（）6.碳酸氫鈉可以直接靜脈推注。（）7.米力農(nóng)可以增加心肌耗氧量，對心臟不利。（）8.納洛酮可以用于解救所有類型的藥物中毒。（）9.急救藥品的劑量使用應(yīng)嚴(yán)格按照說明書，不能隨意調(diào)整。（）10.腎上腺素與去甲腎上腺素的作用機制完全相同。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述腎上腺素在心臟驟停搶救中的作用機制及使用方法。2.請列舉5種常見急救藥品，并說明其主要適應(yīng)證。答案一、單項選擇題1.A。多巴胺是常用的抗休克血管活性藥物，可根據(jù)劑量不同發(fā)揮不同作用，增加心輸出量和改善組織灌注。地西泮主要用于鎮(zhèn)靜、抗焦慮等；氨茶堿用于解除支氣管痙攣；阿托品用于解除平滑肌痙攣等。2.C。腎上腺素用于心臟驟停搶救時，常用靜脈注射，起效快且能迅速發(fā)揮作用。皮下注射和肌肉注射起效相對較慢，心內(nèi)注射目前較少使用。3.C。氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。硝酸甘油主要用于擴張血管，治療心絞痛；利多卡因用于治療心律失常；呋塞米是利尿劑。4.D。多巴胺小劑量主要興奮多巴胺受體，中劑量主要興奮β受體，大劑量主要興奮α受體。多巴胺一般采用靜脈滴注，但也有口服劑型，不過急救中多為靜脈用藥。5.B。利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，能降低心肌自律性，提高致顫閾。阿托品用于治療心動過緩等；維拉帕米主要用于室上性心律失常；地高辛用于慢性心力衰竭等。6.D。地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用，一般不會升高血壓，反而可能有一定的降壓作用。7.A。納洛酮是阿片類藥物中毒的特效解救藥，能拮抗阿片受體。氟馬西尼用于苯二氮?類藥物中毒的解救；阿托品和腎上腺素不用于阿片類藥物中毒解救。8.A。硝酸甘油主要作用是擴張血管，降低心臟前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，緩解心絞痛。它不會升高血壓，也不興奮呼吸中樞和治療心律失常。9.A。呋塞米是強效利尿劑，作用迅速而強大，能增加水和電解質(zhì)的排泄。10.A。碳酸氫鈉在急救中主要用于糾正代謝性酸中毒，通過補充碳酸氫根離子來調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡。11.B。米力農(nóng)具有正性肌力作用，能增強心肌收縮力，改善心功能。硝普鈉和硝酸異山梨酯是血管擴張劑；酚妥拉明是α受體阻滯劑。12.D。腎上腺素禁用于高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病等，因為它會升高血壓、增加心臟負(fù)擔(dān)等。支氣管哮喘是其適應(yīng)證。13.D。氨茶堿的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、心律失常、低血壓等，一般不會引起嗜睡，反而可能導(dǎo)致興奮。14.B。納洛酮能拮抗阿片受體，從而解救阿片類藥物中毒。15.C。腎上腺素是過敏性休克急救的首選藥物，能興奮心臟、收縮血管、舒張支氣管等。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；異丙腎上腺素主要用于治療房室傳導(dǎo)阻滯等；多巴胺主要用于抗休克。二、多項選擇題1.ABCDE。腎上腺素、多巴胺、地西泮、氨茶堿、硝酸甘油都是常用的急救藥品，分別在不同的急救場景中發(fā)揮重要作用。2.ABCDE。腎上腺素能興奮心臟，增加心肌收縮力和心率；收縮血管，升高血壓；舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難；升高血糖和促進(jìn)脂肪分解，為機體提供能量。3.ABC。利多卡因主要用于治療室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速、心室顫動等，對房性心律失常效果不佳。4.ABCDE。地西泮可用于焦慮癥、失眠癥的治療，也是癲癇持續(xù)狀態(tài)、破傷風(fēng)驚厥、小兒高熱驚厥的常用藥物。5.ABCD。硝酸甘油的給藥途徑有舌下含服、口服、靜脈注射、皮膚貼劑。肌肉注射不常用。6.ABCD。呋塞米的不良反應(yīng)包括水電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥等）、耳毒性、胃腸道反應(yīng)、高尿酸血癥等，一般不會引起低血糖。7.ABC。碳酸氫鈉靜脈滴注時速度不宜過快，過量使用可導(dǎo)致堿中毒，且不宜與酸性藥物配伍。它主要用于糾正代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒主要通過改善通氣等方法治療，可用于治療高鉀血癥，但使用時也需謹(jǐn)慎。8.ABCE。米力農(nóng)能增加心肌收縮力，降低心臟前、后負(fù)荷，改善心功能，具有血管擴張作用，且能降低心肌耗氧量。9.ABCDE。納洛酮可用于阿片類藥物中毒、酒精中毒、休克、腦梗死、新生兒窒息等情況的解救，通過拮抗阿片受體發(fā)揮作用。10.ABCDE。急救藥品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)的地方，定期檢查有效期，分類存放，放在顯眼易取的位置，儲存溫度也應(yīng)符合要求。三、判斷題1.錯誤。腎上腺素并非適用于所有類型的休克，如失血性休克應(yīng)先補充血容量，腎上腺素使用不當(dāng)可能加重病情。2.錯誤。利多卡因主要用于治療室性心律失常，對房性心律失常效果不明顯。3.正確。地西泮靜脈注射速度過快可引起呼吸抑制，使用時需緩慢注射并密切觀察。4.錯誤。硝酸甘油口服后經(jīng)肝臟首過效應(yīng)，生物利用度低，起效慢，一般采用舌下含服用于急性心絞痛發(fā)作的急救。5.錯誤。呋塞米與氨基糖苷類抗生素合用會增加耳毒性的發(fā)生風(fēng)險，不宜合用。6.錯誤。碳酸氫鈉一般采用靜脈滴注，直接靜脈推注可能引起局部組織壞死等不良反應(yīng)。7.錯誤。米力農(nóng)能降低心肌耗氧量，改善心功能，并非增加心肌耗氧量對心臟不利。8.錯誤。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救，并非能解救所有類型的藥物中毒。9.正確。急救藥品的劑量使用應(yīng)嚴(yán)格按照說明書，根據(jù)患者情況調(diào)整劑量也需謹(jǐn)慎，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。10.錯誤。腎上腺素和去甲腎上腺素的作用機制不完全相同，腎上腺素對α和β受體都有激動作用，去甲腎上腺素主要激動α受體。四、簡答題1.作用機制：腎上腺素能興奮心臟的β?受體，使心肌收縮力增強，心率加快，傳導(dǎo)加速，心輸出量增加；興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高，保證重要臟器的血液灌注；興奮支氣管平滑肌的β?受體，舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難。使用方法：在心臟驟停搶救時，成人首次靜脈注射1mg，每3-5分鐘可重復(fù)給藥，也可根據(jù)情況調(diào)整劑量。如靜脈通道未建立，可氣管內(nèi)給藥或心內(nèi)注射，但心內(nèi)注射目前較少使用。2.-腎上腺素：主要適應(yīng)證為心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘急性發(fā)作等。能興奮心臟、收縮血管、舒張支氣管平滑肌。