糖尿病知識測試試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)是1型糖尿病的典型特征？A.起病年齡多在40歲以上B.胰島素分泌絕對不足C.與肥胖高度相關(guān)D.口服降糖藥效果顯著2.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖（FPG）的診斷閾值是：A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥8.5mmol/L3.糖尿病“三多一少”癥狀中，“一少”指的是：A.尿量減少B.食欲減少C.體重減少D.飲水減少4.以下哪種情況不屬于糖尿病急性并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）B.高滲高血糖綜合征（HHS）C.糖尿病腎病D.低血糖昏迷5.糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是過去多長時(shí)間的平均血糖水平？A.1-2周B.2-3周C.2-3個(gè)月D.6個(gè)月6.2型糖尿病患者最常見的死亡原因是：A.酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.心血管并發(fā)癥D.糖尿病足7.糖尿病患者運(yùn)動時(shí)，最佳的運(yùn)動時(shí)間是：A.空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)左右C.餐后立即運(yùn)動D.睡前2小時(shí)8.胰島素治療的主要副作用是：A.肝功能損傷B.低血糖C.胃腸道反應(yīng)D.皮疹9.以下哪種食物升糖指數(shù)（GI）最高？A.燕麥片（生）B.白米飯C.全麥面包D.蘋果10.妊娠糖尿?。℅DM）的篩查通常在孕多少周進(jìn)行？A.12-16周B.24-28周C.32-36周D.分娩前1周11.糖尿病視網(wǎng)膜病變最嚴(yán)重的階段是：A.輕度非增殖期B.中度非增殖期C.重度非增殖期D.增殖期12.糖尿病患者血壓控制目標(biāo)通常為：A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<120/70mmHg13.以下哪類降糖藥物禁用于嚴(yán)重腎功能不全患者？A.二甲雙胍B.磺脲類（如格列本脲）C.鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑（SGLT-2i）D.胰島素14.糖尿病足潰瘍的首要危險(xiǎn)因素是：A.周圍神經(jīng)病變B.血管病變C.感染D.外傷15.新診斷的2型糖尿病患者，若HbA1c≥9.0%或伴有明顯高血糖癥狀，首選的治療方案是：A.單純飲食控制B.單藥口服降糖藥C.兩種口服藥聯(lián)合D.短期胰島素強(qiáng)化治療二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）16.以下屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有：A.糖尿病腎病B.糖尿病周圍神經(jīng)病變C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病酮癥酸中毒17.糖尿病飲食治療的原則包括：A.控制總熱量攝入B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)占總熱量15%-20%D.脂肪占總熱量不超過30%18.胰島素注射的常用部位有：A.腹部B.上臂外側(cè)C.大腿前側(cè)D.臀部外上側(cè)19.以下哪些情況可能導(dǎo)致低血糖？A.胰島素注射后未及時(shí)進(jìn)食B.運(yùn)動量突然增加C.口服降糖藥劑量過大D.飲酒（尤其是空腹飲酒）20.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測（SMBG）的時(shí)間點(diǎn)包括：A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.睡前血糖D.夜間血糖（必要時(shí)）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）21.所有糖尿病患者都需要注射胰島素治療。（）22.糖尿病患者可以吃水果，但需選擇低GI水果并控制量。（）23.空腹血糖正常即可排除糖尿病。（）24.糖尿病足患者應(yīng)每天用熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。（）25.妊娠期糖尿病患者分娩后血糖可恢復(fù)正常，因此無需長期隨訪。（）26.二甲雙胍的主要作用機(jī)制是促進(jìn)胰島素分泌。（）27.糖尿病患者運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)心慌、手抖、出汗，應(yīng)立即停止運(yùn)動并補(bǔ)充糖分。（）28.糖化血紅蛋白（HbA1c）是診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)。（）29.糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)首選靜脈注射葡萄糖。（）30.2型糖尿病具有明顯的遺傳傾向，肥胖是重要誘因。（）四、填空題（每空1分，共20分）31.糖尿病的基本病理生理改變是________和（或）________。32.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，隨機(jī)血糖≥________mmol/L且伴有典型癥狀可診斷。33.糖尿病酮癥酸中毒的主要誘因包括________、________、________（任意3種）。34.糖尿病腎病的早期診斷指標(biāo)是________。35.糖尿病患者每日食鹽攝入量應(yīng)控制在________克以下，膽固醇攝入量應(yīng)<________mg/日。36.胰島素按作用時(shí)間分類，可分為________、________、________、________（4類）。37.糖尿病周圍神經(jīng)病變最常見的類型是________，典型表現(xiàn)為________。38.糖尿病患者運(yùn)動時(shí)，每次運(yùn)動時(shí)間建議為________分鐘，每周至少________天。39.糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查的金標(biāo)準(zhǔn)是________。40.對于使用胰島素的糖尿病患者，血糖控制目標(biāo)一般為：空腹________mmol/L，餐后2小時(shí)________mmol/L，HbA1c________%。五、簡答題（每題5分，共25分）41.簡述1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別。42.列舉糖尿病患者需立即就醫(yī)的5種情況。43.說明糖尿病飲食中“食物交換份法”的核心原理及應(yīng)用意義。44.簡述糖尿病足的三級預(yù)防措施。45.分析口服降糖藥聯(lián)合胰島素治療的適用場景及注意事項(xiàng)。六、案例分析題（共20分）46.患者男性，58歲，BMI28.5kg/m2，主訴“多飲、多尿2個(gè)月，體重下降5kg”。查體：BP145/95mmHg，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖16.8mmol/L，HbA1c8.9%，血肌酐85μmol/L（正常范圍53-106μmol/L），尿常規(guī)：尿蛋白（-），尿酮體（-）。問題：（1）該患者最可能的糖尿病分型是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）請為該患者制定初步治療方案（包括飲食、運(yùn)動、藥物）。（10分）（3）需向患者強(qiáng)調(diào)哪些自我管理要點(diǎn)？（5分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.C5.C6.C7.B8.B9.B10.B11.D12.A13.A14.A15.D二、多項(xiàng)選擇題16.ABC17.ABCD18.ABCD19.ABCD20.ABCD三、判斷題21.×22.√23.×24.×25.×26.×27.√28.×29.×30.√四、填空題31.胰島素分泌缺陷；胰島素作用障礙32.11.133.感染；胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量；飲食不當(dāng)；應(yīng)激狀態(tài)（如創(chuàng)傷、手術(shù)）（任意3種）34.尿微量白蛋白（尿白蛋白/肌酐比值升高）35.6；30036.超短效（速效）；短效（常規(guī)）；中效；長效（超長效）37.遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變；肢體遠(yuǎn)端（如足部）對稱性麻木、刺痛、燒灼感（或襪套樣感覺異常）38.30-60；539.眼底鏡檢查（或眼底熒光血管造影）40.4.4-7.0；<10.0；<7.0五、簡答題41.主要區(qū)別：①病因：1型為胰島β細(xì)胞破壞（自身免疫為主），胰島素絕對缺乏；2型為胰島素抵抗伴相對分泌不足。②發(fā)病年齡：1型多青少年起??；2型多成年起病（近年有年輕化趨勢）。③體型：1型多偏瘦；2型多肥胖或超重。④癥狀：1型起病急，“三多一少”明顯；2型起病隱匿，癥狀較輕或無。⑤治療：1型依賴胰島素；2型早期可通過生活方式+口服藥控制，后期可能需胰島素。42.需立即就醫(yī)的情況：①血糖持續(xù)>16.7mmol/L或反復(fù)<3.9mmol/L；②出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快（酮癥酸中毒跡象）；③足部潰瘍、紅腫、滲液（糖尿病足感染）；④視力突然下降或眼前黑影（視網(wǎng)膜病變加重）；⑤胸痛、胸悶、持續(xù)頭暈（心血管或腦血管事件可能）；⑥意識模糊、昏迷（高滲狀態(tài)或嚴(yán)重低血糖）。（任意5種）43.食物交換份法核心原理：將食物按來源、性質(zhì)分成谷薯類、蔬菜類、水果類、肉蛋豆類、乳類、油脂類6大類，每類中不同食物的熱量（約90kcal）、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物含量相近，可按份交換。應(yīng)用意義：簡化飲食計(jì)算，幫助患者靈活選擇食物，在控制總熱量的前提下保證營養(yǎng)均衡，提高飲食治療的可操作性。44.三級預(yù)防措施：①一級預(yù)防（未病先防）：控制血糖、血壓、血脂；每日檢查足部，保持清潔干燥；選擇合適鞋襪；避免赤足行走或燙傷。②二級預(yù)防（早期發(fā)現(xiàn)）：定期篩查周圍神經(jīng)病變（10g尼龍絲試驗(yàn)）、血管病變（踝肱指數(shù)）；及時(shí)處理足部小傷口（如水皰、胼胝）。③三級預(yù)防（防止惡化）：一旦發(fā)生潰瘍，立即就醫(yī)，進(jìn)行清創(chuàng)、抗感染、改善循環(huán)治療；嚴(yán)重者需外科干預(yù)（如截肢）。45.適用場景：①2型糖尿病患者使用兩種或以上口服藥血糖仍不達(dá)標(biāo)（HbA1c>7.0%）；②存在口服藥禁忌（如肝腎功能不全）；③圍手術(shù)期、妊娠、嚴(yán)重感染等應(yīng)激狀態(tài)；④合并急性并發(fā)癥或慢性并發(fā)癥急性加重。注意事項(xiàng)：從小劑量開始，避免低血糖；監(jiān)測空腹及餐后血糖；調(diào)整胰島素劑量時(shí)需考慮口服藥的作用（如磺脲類可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)）；定期評估胰島功能，調(diào)整治療方案；教育患者掌握胰島素注射技術(shù)及低血糖識別處理。六、案例分析題46.（1）最可能為2型糖尿病。依據(jù)：①年齡58歲（成年起?。?；②BMI28.5（超重/肥胖，2型糖尿病危險(xiǎn)因素）；③無酮癥（尿酮體-）；④起病較隱匿（癥狀僅2個(gè)月），無1型糖尿病典型的急重癥表現(xiàn)。（2）初步治療方案：①飲食：控制總熱量（按理想體重65kg×25-30kcal=1625-1950kcal/日）；碳水化合物占50%-60%（約200-234g/日），選擇低GI主食（如燕麥、全麥）；蛋白質(zhì)15%-20%（約61-82g/日，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上）；脂肪<30%（約54-65g/日，限制飽和脂肪）；每日食鹽<6g，嚴(yán)格限酒；加餐可選低糖水果（如蘋果100g）。②運(yùn)動：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、游泳），每次30-60分鐘，餐后1小時(shí)進(jìn)行；可聯(lián)合抗阻運(yùn)動（如啞鈴）每周2-3次；運(yùn)動前監(jiān)測血糖（<5.6mmol/L需加餐），避免空腹運(yùn)動。③藥物：患者HbA1c8.9%（≥7.0%），BMI≥24（超重），首選二甲雙胍（0.5gtid，餐中或餐后服）；若單藥3個(gè)月未達(dá)標(biāo)（HbA1c>7.0%），可聯(lián)合SGLT-2i（如達(dá)格列凈10mgqd，注意泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)）或GLP-1受體激動劑（如司美格魯肽0.25mg每周一次，兼顧減重）；若血糖仍高（如空腹>9mmol/L），可短期聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素（如甘精胰島素10U睡前皮下注射，監(jiān)測空腹血糖調(diào)整劑量）。同時(shí)控制血壓（目標(biāo)<130/80mmHg，首選ACEI/ARB類，如厄貝沙坦150mgqd）。（3）自我管理要點(diǎn)：①每