紹興市人民醫(yī)院導(dǎo)管破損處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.發(fā)現(xiàn)中心靜脈導(dǎo)管破損或滲漏時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即拔除導(dǎo)管B.用無(wú)菌紗布覆蓋破損處C.用消毒液消毒導(dǎo)管口D.向患者解釋并觀察癥狀2.對(duì)于硅膠材質(zhì)的中心靜脈導(dǎo)管破損，應(yīng)使用哪種消毒劑進(jìn)行消毒？A.75%酒精B.戊二醛C.碘伏D.生理鹽水3.若患者中心靜脈導(dǎo)管破損導(dǎo)致血液流出，應(yīng)立即使用哪種敷料進(jìn)行按壓止血？A.干紗布B.敷料墊C.碘伏紗布D.膠布4.中心靜脈導(dǎo)管破損后，更換敷料時(shí)應(yīng)遵循什么原則？A.無(wú)菌操作B.快速操作C.減少患者移動(dòng)D.以上都是5.若患者導(dǎo)管破損導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？A.更換導(dǎo)管B.使用抗生素C.增加敷料更換頻率D.以上都是6.對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管破損，應(yīng)立即采取什么措施？A.用手指壓迫動(dòng)脈B.用消毒液消毒傷口C.立即拔除導(dǎo)管D.使用止血帶7.若患者導(dǎo)管破損導(dǎo)致空氣栓塞，應(yīng)立即采取什么措施？A.讓患者左側(cè)臥位B.氣囊面罩吸氧C.立即拔除導(dǎo)管D.以上都是8.對(duì)于腸外營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管破損，應(yīng)如何處理？A.立即停止?fàn)I養(yǎng)輸注B.用消毒液消毒破損處C.更換新的導(dǎo)管D.以上都是9.若患者導(dǎo)管破損導(dǎo)致靜脈炎，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？A.使用抗生素B.更換導(dǎo)管C.冷敷患處D.以上都是10.對(duì)于留置導(dǎo)尿管破損，應(yīng)如何處理？A.立即拔除導(dǎo)尿管B.用消毒液消毒尿道口C.更換新的導(dǎo)尿管D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管破損后，以下哪些措施是必要的？A.立即停止導(dǎo)管使用B.用無(wú)菌敷料覆蓋破損處C.向患者報(bào)告情況D.更換導(dǎo)管2.對(duì)于導(dǎo)管破損后的消毒，以下哪些方法是有效的？A.使用75%酒精B.使用碘伏C.使用生理鹽水沖洗D.使用戊二醛3.若患者導(dǎo)管破損導(dǎo)致感染，以下哪些措施是必要的？A.更換敷料B.使用抗生素C.增加監(jiān)測(cè)頻率D.更換導(dǎo)管4.對(duì)于靜脈導(dǎo)管破損，以下哪些處理方法是正確的？A.用無(wú)菌紗布覆蓋破損處B.用消毒液消毒導(dǎo)管口C.立即拔除導(dǎo)管D.觀察患者癥狀5.對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管破損，以下哪些措施是必要的？A.用手指壓迫動(dòng)脈B.使用止血帶C.立即拔除導(dǎo)管D.送往急診處理6.若患者導(dǎo)管破損導(dǎo)致空氣栓塞，以下哪些措施是正確的？A.讓患者左側(cè)臥位B.氣囊面罩吸氧C.立即通知醫(yī)生D.以上都是7.對(duì)于腸外營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管破損，以下哪些措施是必要的？A.立即停止?fàn)I養(yǎng)輸注B.用消毒液消毒破損處C.更換新的導(dǎo)管D.觀察患者營(yíng)養(yǎng)狀況8.對(duì)于留置導(dǎo)尿管破損，以下哪些措施是正確的？A.立即拔除導(dǎo)尿管B.用消毒液消毒尿道口C.更換新的導(dǎo)尿管D.觀察患者尿量9.若患者導(dǎo)管破損導(dǎo)致靜脈炎，以下哪些措施是必要的？A.使用抗生素B.更換導(dǎo)管C.冷敷患處D.觀察患者體溫10.對(duì)于導(dǎo)管破損后的處理，以下哪些原則是重要的？A.無(wú)菌操作B.減少患者移動(dòng)C.及時(shí)報(bào)告D.觀察患者反應(yīng)三、判斷題（每題2分，共10題）1.中心靜脈導(dǎo)管破損后，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。（×）2.若患者導(dǎo)管破損導(dǎo)致感染，應(yīng)立即使用抗生素。（√）3.對(duì)于硅膠材質(zhì)的導(dǎo)管破損，應(yīng)使用戊二醛進(jìn)行消毒。（×）4.動(dòng)脈導(dǎo)管破損后，應(yīng)立即用止血帶進(jìn)行壓迫。（×）5.若患者導(dǎo)管破損導(dǎo)致空氣栓塞，應(yīng)讓患者左側(cè)臥位。（√）6.腸外營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管破損后，應(yīng)立即停止?fàn)I養(yǎng)輸注。（√）7.留置導(dǎo)尿管破損后，應(yīng)立即拔除導(dǎo)尿管。（√）8.靜脈導(dǎo)管破損后，應(yīng)使用冷敷患處進(jìn)行緩解。（×）9.若患者導(dǎo)管破損導(dǎo)致靜脈炎，應(yīng)立即更換導(dǎo)管。（√）10.導(dǎo)管破損后的處理應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述中心靜脈導(dǎo)管破損后的處理步驟。2.簡(jiǎn)述動(dòng)脈導(dǎo)管破損后的緊急處理措施。3.簡(jiǎn)述腸外營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管破損后的處理原則。4.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管破損后的處理方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，男，68歲，因長(zhǎng)期輸液留置中心靜脈導(dǎo)管，今日發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管破損處有血液滲出，患者訴輕微疼痛。請(qǐng)簡(jiǎn)述處理步驟及注意事項(xiàng)。2.患者李某，女，52歲，因尿路感染留置導(dǎo)尿管，今日發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管破損，患者尿量減少。請(qǐng)簡(jiǎn)述處理步驟及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題1.B解析：發(fā)現(xiàn)中心靜脈導(dǎo)管破損或滲漏時(shí)，應(yīng)立即用無(wú)菌紗布覆蓋破損處，防止感染，并觀察患者癥狀。2.C解析：硅膠材質(zhì)的導(dǎo)管破損應(yīng)使用碘伏進(jìn)行消毒，避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑。3.B解析：用敷料墊進(jìn)行按壓止血可有效防止血液流出，避免感染。4.D解析：更換敷料時(shí)應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則，快速操作，并減少患者移動(dòng)，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。5.D解析：若患者導(dǎo)管破損導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)優(yōu)先采取更換導(dǎo)管、使用抗生素、增加敷料更換頻率等措施。6.A解析：動(dòng)脈導(dǎo)管破損后，應(yīng)立即用手指壓迫動(dòng)脈，防止大出血。7.D解析：若患者導(dǎo)管破損導(dǎo)致空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位、氣囊面罩吸氧，并通知醫(yī)生。8.D解析：腸外營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管破損后，應(yīng)立即停止?fàn)I養(yǎng)輸注、用消毒液消毒破損處，并更換新的導(dǎo)管。9.B解析：若患者導(dǎo)管破損導(dǎo)致靜脈炎，應(yīng)優(yōu)先更換導(dǎo)管，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。10.C解析：留置導(dǎo)尿管破損后，應(yīng)更換新的導(dǎo)尿管，并觀察患者尿量。二、多選題1.A、B、C解析：發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管破損后，應(yīng)立即停止導(dǎo)管使用、用無(wú)菌敷料覆蓋破損處，并向患者報(bào)告情況。2.A、B、C解析：導(dǎo)管破損后的消毒可使用75%酒精、碘伏或生理鹽水沖洗，避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑。3.A、B、C解析：若患者導(dǎo)管破損導(dǎo)致感染，應(yīng)更換敷料、使用抗生素，并增加監(jiān)測(cè)頻率。4.A、B、D解析：靜脈導(dǎo)管破損后，應(yīng)用無(wú)菌紗布覆蓋破損處、用消毒液消毒導(dǎo)管口，并觀察患者癥狀。5.A、B、D解析：動(dòng)脈導(dǎo)管破損后，應(yīng)用手指壓迫動(dòng)脈、使用止血帶，并送往急診處理。6.A、B、C解析：若患者導(dǎo)管破損導(dǎo)致空氣栓塞，應(yīng)讓患者左側(cè)臥位、氣囊面罩吸氧，并立即通知醫(yī)生。7.A、B、C解析：腸外營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管破損后，應(yīng)立即停止?fàn)I養(yǎng)輸注、用消毒液消毒破損處，并更換新的導(dǎo)管。8.A、B、C解析：留置導(dǎo)尿管破損后，應(yīng)立即拔除導(dǎo)尿管、用消毒液消毒尿道口，并更換新的導(dǎo)尿管。9.A、B、D解析：若患者導(dǎo)管破損導(dǎo)致靜脈炎，應(yīng)使用抗生素、更換導(dǎo)管，并觀察患者體溫。10.A、B、C、D解析：導(dǎo)管破損后的處理應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則、減少患者移動(dòng)、及時(shí)報(bào)告，并觀察患者反應(yīng)。三、判斷題1.×解析：中心靜脈導(dǎo)管破損后，應(yīng)先評(píng)估患者情況，必要時(shí)更換導(dǎo)管，而非立即拔除。2.√解析：若患者導(dǎo)管破損導(dǎo)致感染，應(yīng)立即使用抗生素以控制感染。3.×解析：硅膠材質(zhì)的導(dǎo)管破損應(yīng)使用碘伏或生理鹽水消毒，避免使用戊二醛。4.×解析：動(dòng)脈導(dǎo)管破損后，應(yīng)立即用手指壓迫動(dòng)脈，而非使用止血帶。5.√解析：若患者導(dǎo)管破損導(dǎo)致空氣栓塞，應(yīng)讓患者左側(cè)臥位以減少栓塞風(fēng)險(xiǎn)。6.√解析：腸外營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管破損后，應(yīng)立即停止?fàn)I養(yǎng)輸注，以防止感染。7.√解析：留置導(dǎo)尿管破損后，應(yīng)立即拔除導(dǎo)尿管，并更換新的導(dǎo)尿管。8.×解析：靜脈導(dǎo)管破損后，應(yīng)使用熱敷患處進(jìn)行緩解，而非冷敷。9.√解析：若患者導(dǎo)管破損導(dǎo)致靜脈炎，應(yīng)立即更換導(dǎo)管，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。10.√解析：導(dǎo)管破損后的處理應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則，以防止感染。四、簡(jiǎn)答題1.中心靜脈導(dǎo)管破損后的處理步驟：-立即用無(wú)菌紗布覆蓋破損處，防止感染。-觀察患者癥狀，如疼痛、發(fā)熱等。-評(píng)估導(dǎo)管破損程度，必要時(shí)更換導(dǎo)管。-使用消毒液消毒導(dǎo)管口周圍皮膚。-更換敷料，并增加監(jiān)測(cè)頻率。-及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)送檢導(dǎo)管。2.動(dòng)脈導(dǎo)管破損后的緊急處理措施：-立即用手指壓迫動(dòng)脈，防止大出血。-使用止血帶，但需短暫松解以避免肢體缺血。-立即通知醫(yī)生，送往急診處理。-觀察患者血壓、心率等生命體征。3.腸外營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管破損后的處理原則：-立即停止?fàn)I養(yǎng)輸注，防止感染。-用消毒液消毒破損處。-更換新的導(dǎo)管，并確保固定牢固。-觀察患者營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。4.留置導(dǎo)尿管破損后的處理方法：-立即拔除導(dǎo)尿管，防止感染。-用消毒液消毒尿道口。-更換新的導(dǎo)尿管，并確保妥善固定。-觀察患者尿量，必要時(shí)調(diào)整治療方案。五、案例分析題1.患者張某，中心靜脈導(dǎo)管破損處理步驟：-立即用無(wú)菌紗布覆蓋導(dǎo)管破損處，防止感染。-觀察患者是否有發(fā)熱、疼痛等癥狀。-評(píng)估導(dǎo)管破損程度，若破損嚴(yán)重，則更換導(dǎo)管。-使用