池州市人民醫(yī)院「皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)最主要的應(yīng)用領(lǐng)域是？A.植皮手術(shù)B.組織修復(fù)C.瘢痕切除D.惡性腫瘤切除2.擴(kuò)張囊植入后，首次注水通常在術(shù)后多少天進(jìn)行？A.1天B.3天C.5天D.7天3.擴(kuò)張術(shù)最常見的并發(fā)癥是？A.血管栓塞B.感染C.擴(kuò)張囊破裂D.擴(kuò)張皮膚攣縮4.擴(kuò)張皮膚的主要力學(xué)特點(diǎn)是？A.彈性差B.張力低C.耐受力強(qiáng)D.容易撕裂5.擴(kuò)張術(shù)適應(yīng)癥不包括？A.小面積皮膚缺損B.瘢痕攣縮C.組織缺損伴嚴(yán)重感染D.惡性腫瘤根治術(shù)6.擴(kuò)張囊植入時(shí)，應(yīng)避免與什么結(jié)構(gòu)接觸？A.神經(jīng)血管束B.骨骼C.脂肪層D.黏膜層7.擴(kuò)張皮膚的厚度主要由什么決定？A.擴(kuò)張次數(shù)B.擴(kuò)張時(shí)間C.擴(kuò)張速度D.擴(kuò)張囊大小8.擴(kuò)張術(shù)后早期并發(fā)癥不包括？A.皮下積液B.擴(kuò)張囊移位C.皮膚壞死D.神經(jīng)麻痹9.擴(kuò)張皮膚移植后，術(shù)后多久拆線？A.3天B.5天C.7天D.10天10.擴(kuò)張術(shù)后皮膚顏色變暗，可能的原因是？A.擴(kuò)張過(guò)度B.血供不足C.注水過(guò)快D.感染二、多選題（每題3分，共10題）1.擴(kuò)張術(shù)的禁忌癥包括？A.患者凝血功能障礙B.嚴(yán)重糖尿病控制不佳C.擴(kuò)張部位有活動(dòng)性感染D.患者精神狀態(tài)不穩(wěn)定2.擴(kuò)張囊注水過(guò)程中，應(yīng)注意哪些情況？A.速度均勻B.避免空氣進(jìn)入C.每次注水量不超過(guò)50mlD.密切觀察皮膚張力3.擴(kuò)張術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.擴(kuò)張囊破裂B.血管栓塞C.感染D.皮膚攣縮4.擴(kuò)張術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.瘢痕攣縮B.外傷性組織缺損C.惡性腫瘤切除后組織缺損D.先天性耳鼻缺損修復(fù)5.擴(kuò)張皮膚移植的注意事項(xiàng)包括？A.預(yù)防感染B.保持引流通暢C.避免過(guò)度牽拉D.定期換藥6.擴(kuò)張囊植入時(shí)，哪些情況需要特別注意？A.確保囊壁與皮膚貼合緊密B.避免與神經(jīng)血管束接觸C.注水前檢查囊內(nèi)無(wú)空氣D.囊袋位置應(yīng)避開主要功能區(qū)域7.擴(kuò)張術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括？A.保持傷口清潔干燥B.避免劇烈活動(dòng)C.定期復(fù)查D.控制感染8.擴(kuò)張皮膚移植后，哪些情況可能需要再次手術(shù)？A.感染不愈合B.皮膚壞死C.張力過(guò)大D.瘢痕增生9.擴(kuò)張術(shù)的禁忌癥包括？A.患者對(duì)麻醉藥物過(guò)敏B.擴(kuò)張部位有活動(dòng)性出血C.患者長(zhǎng)期使用激素類藥物D.擴(kuò)張部位有嚴(yán)重深靜脈血栓10.擴(kuò)張術(shù)后皮膚顏色變暗的可能原因有？A.血供不足B.擴(kuò)張過(guò)度C.注水過(guò)快D.感染三、判斷題（每題1分，共10題）1.擴(kuò)張術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)植皮手術(shù)。（×）2.擴(kuò)張囊植入后，首次注水應(yīng)在術(shù)后3天內(nèi)完成。（√）3.擴(kuò)張皮膚的厚度與擴(kuò)張次數(shù)成正比。（√）4.擴(kuò)張術(shù)后早期并發(fā)癥主要包括感染和血腫。（√）5.擴(kuò)張術(shù)適用于所有類型的皮膚缺損。（×）6.擴(kuò)張囊注水過(guò)程中，速度越快越好。（×）7.擴(kuò)張術(shù)后皮膚顏色變暗通常無(wú)需處理。（×）8.擴(kuò)張術(shù)可以用于惡性腫瘤切除后的組織修復(fù)。（√）9.擴(kuò)張皮膚移植后，拆線時(shí)間通常為術(shù)后5天。（×）10.擴(kuò)張術(shù)后需要長(zhǎng)期隨訪，以預(yù)防并發(fā)癥。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的適應(yīng)癥。2.擴(kuò)張術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？3.擴(kuò)張囊注水過(guò)程中應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？4.擴(kuò)張術(shù)后護(hù)理有哪些要點(diǎn)？5.與傳統(tǒng)植皮手術(shù)相比，擴(kuò)張術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合池州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)在該地區(qū)的應(yīng)用前景。2.分析擴(kuò)張術(shù)在瘢痕修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值，并舉例說(shuō)明。答案與解析一、單選題1.B解析：皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)主要用于組織修復(fù)，通過(guò)擴(kuò)張周圍正常皮膚，為缺損區(qū)域提供足夠的組織量。2.D解析：首次注水通常在術(shù)后7天進(jìn)行，此時(shí)傷口基本愈合，可以避免感染風(fēng)險(xiǎn)。3.B解析：感染是擴(kuò)張術(shù)最常見的并發(fā)癥，主要與手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。4.C解析：擴(kuò)張皮膚具有良好的力學(xué)特性，能夠承受較大的張力，是修復(fù)大面積缺損的理想選擇。5.C解析：擴(kuò)張術(shù)不適用于嚴(yán)重感染區(qū)域，因?yàn)楦腥緯?huì)加重組織損傷，影響擴(kuò)張效果。6.A解析：擴(kuò)張囊植入時(shí)，應(yīng)避免與神經(jīng)血管束接觸，以免造成壓迫或損傷。7.A解析：擴(kuò)張皮膚的厚度主要由擴(kuò)張次數(shù)決定，次數(shù)越多，皮膚厚度越大。8.D解析：神經(jīng)麻痹是擴(kuò)張術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，但相對(duì)少見，主要與神經(jīng)損傷有關(guān)。9.C解析：擴(kuò)張皮膚移植后，拆線時(shí)間通常為術(shù)后7天，此時(shí)傷口基本愈合。10.B解析：皮膚顏色變暗通常與血供不足有關(guān)，需要及時(shí)處理。二、多選題1.A、B、C、D解析：以上均為擴(kuò)張術(shù)的禁忌癥，需要嚴(yán)格排除。2.A、B、D解析：注水過(guò)程中應(yīng)保持速度均勻，避免空氣進(jìn)入，并密切觀察皮膚張力。3.A、B、C、D解析：以上均為擴(kuò)張術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，需警惕并及時(shí)處理。4.A、B、C、D解析：以上均為擴(kuò)張術(shù)的適應(yīng)癥，可廣泛應(yīng)用于各類組織缺損修復(fù)。5.A、B、C、D解析：以上均為擴(kuò)張皮膚移植的注意事項(xiàng)，需嚴(yán)格遵守。6.A、B、C、D解析：以上均為擴(kuò)張囊植入時(shí)需要注意的事項(xiàng)，以確保手術(shù)安全。7.A、B、C、D解析：以上均為擴(kuò)張術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。8.A、B、C、D解析：以上情況均可能需要再次手術(shù)，以修復(fù)不良效果。9.A、B、C、D解析：以上均為擴(kuò)張術(shù)的禁忌癥，需嚴(yán)格排除。10.A、B、C、D解析：以上均為皮膚顏色變暗的可能原因，需結(jié)合具體情況分析。三、判斷題1.×解析：擴(kuò)張術(shù)不能完全替代傳統(tǒng)植皮手術(shù)，兩者需根據(jù)具體情況選擇。2.√解析：首次注水應(yīng)在術(shù)后3天內(nèi)完成，以避免感染風(fēng)險(xiǎn)。3.√解析：擴(kuò)張次數(shù)越多，皮膚厚度越大，但需控制過(guò)度擴(kuò)張。4.√解析：感染和血腫是擴(kuò)張術(shù)后常見的早期并發(fā)癥。5.×解析：擴(kuò)張術(shù)不適用于所有類型的皮膚缺損，需根據(jù)缺損情況選擇。6.×解析：注水速度過(guò)快可能導(dǎo)致皮膚過(guò)度擴(kuò)張，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。7.×解析：皮膚顏色變暗需及時(shí)處理，以免導(dǎo)致皮膚壞死。8.√解析：擴(kuò)張術(shù)可用于惡性腫瘤切除后的組織修復(fù)，但需謹(jǐn)慎評(píng)估。9.×解析：拆線時(shí)間通常為術(shù)后7天，具體時(shí)間需根據(jù)傷口愈合情況調(diào)整。10.√解析：擴(kuò)張術(shù)后需要長(zhǎng)期隨訪，以預(yù)防并發(fā)癥并及時(shí)處理。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的適應(yīng)癥擴(kuò)張術(shù)適用于以下情況：-瘢痕攣縮導(dǎo)致的組織缺損-外傷性組織缺損-惡性腫瘤切除后的組織缺損-先天性耳鼻缺損修復(fù)-需要大面積組織移植的病例2.擴(kuò)張術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？常見并發(fā)癥包括：感染、血腫、擴(kuò)張囊破裂、皮膚攣縮、血供不足等。預(yù)防措施包括：-嚴(yán)格無(wú)菌操作-充分引流-控制擴(kuò)張速度-術(shù)后密切觀察-及時(shí)處理異常情況3.擴(kuò)張囊注水過(guò)程中應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？-保持速度均勻，避免過(guò)快或過(guò)慢-避免空氣進(jìn)入囊內(nèi)-每次注水量不宜過(guò)多（一般不超過(guò)50ml）-密切觀察皮膚張力，避免過(guò)度擴(kuò)張-如有不適，立即停止注水并報(bào)告醫(yī)生4.擴(kuò)張術(shù)后護(hù)理有哪些要點(diǎn)？-保持傷口清潔干燥-避免劇烈活動(dòng)，防止擴(kuò)張囊移位-定期復(fù)查，觀察皮膚顏色和張力-控制感染，必要時(shí)使用抗生素-指導(dǎo)患者正確護(hù)理，避免過(guò)度牽拉5.與傳統(tǒng)植皮手術(shù)相比，擴(kuò)張術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)？-可利用自身組織，避免供區(qū)疤痕-組織匹配度高，排斥反應(yīng)少-修復(fù)效果自然，功能恢復(fù)較好-適用于大面積缺損修復(fù)五、論述題1.結(jié)合池州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)在該地區(qū)的應(yīng)用前景池州市人民醫(yī)院作為當(dāng)?shù)卮笮歪t(yī)療機(jī)構(gòu)，可利用擴(kuò)張術(shù)修復(fù)因燒傷、外傷、腫瘤切除等導(dǎo)致的組織缺損，提高患者生活質(zhì)量。該技術(shù)在該地區(qū)具有以下應(yīng)用前景：-滿足日益增長(zhǎng)的組織修復(fù)需求-減少傳統(tǒng)植皮手術(shù)的供區(qū)疤痕問(wèn)題-提高修復(fù)效果，改善患者外觀-降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)2.分析擴(kuò)張術(shù)在瘢痕修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值，并舉例說(shuō)明擴(kuò)張術(shù)在瘢痕修復(fù)中具有重要價(jià)值，可解決瘢