寧德市人民醫(yī)院深靜脈血栓后綜合征治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.深靜脈血栓后綜合征（PVTS）最常見的病因是？A.長期臥床B.手術(shù)史C.惡性腫瘤D.激素治療E.深靜脈血栓（DVT）后遺留2.以下哪項(xiàng)不是PVTS的典型臨床表現(xiàn)？A.患肢腫脹B.患肢疼痛C.皮膚色素沉著D.患肢發(fā)紺E.患肢活動(dòng)受限3.PVTS的診斷首選檢查是？A.超聲多普勒B.CT血管成像C.MRI靜脈成像D.血管造影E.D-二聚體檢測4.PVTS治療中，以下哪種藥物是首選抗凝藥物？A.華法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.替格瑞洛E.磺達(dá)肝癸鈉5.以下哪項(xiàng)是PVTS的并發(fā)癥？A.肺栓塞B.心力衰竭C.下肢壞疽D.腎功能不全E.以上都是6.PVTS患者出現(xiàn)急性肢體腫脹加重，應(yīng)首先考慮？A.DVT復(fù)發(fā)B.感染C.腫瘤進(jìn)展D.心力衰竭E.血管炎7.PVTS的非手術(shù)治療首選是？A.硅膠壓迫襪B.放射性碘131靜脈內(nèi)照射C.腿部肌肉鍛煉D.血管內(nèi)介入治療E.以上都是8.以下哪項(xiàng)是PVTS的預(yù)后指標(biāo)？A.血栓形成時(shí)間B.患肢腫脹程度C.患者年齡D.既往DVT病史E.以上都是9.PVTS患者出現(xiàn)皮膚破潰，應(yīng)首先考慮？A.感染B.深靜脈瓣膜功能不全C.血管損傷D.營養(yǎng)不良E.以上都是10.PVTS的預(yù)防措施不包括？A.避免久坐B.激素治療C.患肢抬高D.血管內(nèi)介入治療E.營養(yǎng)支持二、多選題（每題2分，共10題）1.PVTS的臨床表現(xiàn)包括？A.患肢腫脹B.患肢疼痛C.皮膚色素沉著D.患肢發(fā)紺E.患肢活動(dòng)受限2.PVTS的診斷依據(jù)包括？A.病史B.體征C.超聲多普勒D.CT血管成像E.D-二聚體檢測3.PVTS的治療方法包括？A.抗凝治療B.患肢抬高C.硅膠壓迫襪D.血管內(nèi)介入治療E.腿部肌肉鍛煉4.PVTS的并發(fā)癥包括？A.肺栓塞B.心力衰竭C.下肢壞疽D.腎功能不全E.感染5.PVTS的預(yù)后相關(guān)因素包括？A.血栓形成時(shí)間B.患肢腫脹程度C.患者年齡D.既往DVT病史E.治療依從性6.PVTS的非手術(shù)治療包括？A.硅膠壓迫襪B.放射性碘131靜脈內(nèi)照射C.腿部肌肉鍛煉D.血管內(nèi)介入治療E.患肢抬高7.PVTS患者出現(xiàn)皮膚破潰，可能的處理措施包括？A.抗感染治療B.糖尿病控制C.血管修復(fù)D.營養(yǎng)支持E.截肢手術(shù)8.PVTS的預(yù)防措施包括？A.避免久坐B.激素治療C.患肢抬高D.血管內(nèi)介入治療E.營養(yǎng)支持9.PVTS的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.病史B.體征C.超聲多普勒D.CT血管成像E.D-二聚體檢測10.PVTS的治療目標(biāo)包括？A.消除癥狀B.預(yù)防并發(fā)癥C.改善功能D.延長壽命E.提高生活質(zhì)量三、判斷題（每題1分，共10題）1.PVTS是深靜脈血栓（DVT）后的常見并發(fā)癥。（√）2.PVTS患者一定會(huì)出現(xiàn)急性肢體腫脹。（×）3.PVTS的治療首選抗凝藥物。（√）4.PVTS的預(yù)后與患者年齡無關(guān)。（×）5.PVTS的非手術(shù)治療無效時(shí)，可考慮手術(shù)治療。（√）6.PVTS的預(yù)防措施不包括避免久坐。（×）7.PVTS患者出現(xiàn)皮膚破潰，應(yīng)首先考慮感染。（√）8.PVTS的診斷首選超聲多普勒。（√）9.PVTS的治療方法不包括血管內(nèi)介入治療。（×）10.PVTS的預(yù)后與治療依從性無關(guān)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述PVTS的典型臨床表現(xiàn)。2.簡述PVTS的診斷依據(jù)。3.簡述PVTS的治療方法。4.簡述PVTS的預(yù)防措施。5.簡述PVTS的預(yù)后相關(guān)因素。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述PVTS的病因及發(fā)病機(jī)制。2.論述PVTS的并發(fā)癥及處理措施。答案及解析一、單選題1.E.深靜脈血栓（DVT）后遺留解析：PVTS是DVT后的常見并發(fā)癥，約50%的DVT患者最終發(fā)展為PVTS。2.D.患肢發(fā)紺解析：PVTS患者常見患肢腫脹、疼痛、皮膚色素沉著、活動(dòng)受限，但發(fā)紺不是典型表現(xiàn)。3.A.超聲多普勒解析：超聲多普勒是PVTS診斷的首選方法，可檢測深靜脈血流情況。4.B.低分子肝素解析：低分子肝素是PVTS治療的首選抗凝藥物，具有生物利用度高、出血風(fēng)險(xiǎn)低的特點(diǎn)。5.E.以上都是解析：PVTS的并發(fā)癥包括肺栓塞、心力衰竭、下肢壞疽、腎功能不全、感染等。6.A.DVT復(fù)發(fā)解析：PVTS患者出現(xiàn)急性肢體腫脹加重，應(yīng)首先考慮DVT復(fù)發(fā)。7.E.以上都是解析：PVTS的非手術(shù)治療包括硅膠壓迫襪、放射性碘131靜脈內(nèi)照射、腿部肌肉鍛煉、患肢抬高等。8.E.以上都是解析：PVTS的預(yù)后指標(biāo)包括血栓形成時(shí)間、患肢腫脹程度、患者年齡、既往DVT病史等。9.A.感染解析：PVTS患者出現(xiàn)皮膚破潰，應(yīng)首先考慮感染。10.B.激素治療解析：PVTS的預(yù)防措施包括避免久坐、患肢抬高、血管內(nèi)介入治療、營養(yǎng)支持等，不包括激素治療。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：PVTS的臨床表現(xiàn)包括患肢腫脹、疼痛、皮膚色素沉著、發(fā)紺、活動(dòng)受限。2.A,B,C,D,E解析：PVTS的診斷依據(jù)包括病史、體征、超聲多普勒、CT血管成像、D-二聚體檢測。3.A,B,C,D,E解析：PVTS的治療方法包括抗凝治療、患肢抬高、硅膠壓迫襪、血管內(nèi)介入治療、腿部肌肉鍛煉。4.A,B,C,D,E解析：PVTS的并發(fā)癥包括肺栓塞、心力衰竭、下肢壞疽、腎功能不全、感染。5.A,B,C,D,E解析：PVTS的預(yù)后相關(guān)因素包括血栓形成時(shí)間、患肢腫脹程度、患者年齡、既往DVT病史、治療依從性。6.A,B,C,D,E解析：PVTS的非手術(shù)治療包括硅膠壓迫襪、放射性碘131靜脈內(nèi)照射、腿部肌肉鍛煉、血管內(nèi)介入治療、患肢抬高。7.A,B,C,D,E解析：PVTS患者出現(xiàn)皮膚破潰，可能的處理措施包括抗感染治療、糖尿病控制、血管修復(fù)、營養(yǎng)支持、截肢手術(shù)。8.A,C,E解析：PVTS的預(yù)防措施包括避免久坐、患肢抬高、營養(yǎng)支持，不包括激素治療和血管內(nèi)介入治療。9.A,B,C,D,E解析：PVTS的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括病史、體征、超聲多普勒、CT血管成像、D-二聚體檢測。10.A,B,C,D,E解析：PVTS的治療目標(biāo)包括消除癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、改善功能、延長壽命、提高生活質(zhì)量。三、判斷題1.√解析：PVTS是DVT后的常見并發(fā)癥，約50%的DVT患者最終發(fā)展為PVTS。2.×解析：PVTS患者不一定會(huì)出現(xiàn)急性肢體腫脹，部分患者癥狀較輕。3.√解析：PVTS的治療首選抗凝藥物，可抑制血栓進(jìn)展。4.×解析：PVTS的預(yù)后與患者年齡有關(guān)，年齡越大預(yù)后越差。5.√解析：PVTS的非手術(shù)治療無效時(shí)，可考慮手術(shù)治療。6.×解析：PVTS的預(yù)防措施包括避免久坐、患肢抬高、血管內(nèi)介入治療、營養(yǎng)支持等。7.√解析：PVTS患者出現(xiàn)皮膚破潰，應(yīng)首先考慮感染。8.√解析：超聲多普勒是PVTS診斷的首選方法，可檢測深靜脈血流情況。9.×解析：PVTS的治療方法包括血管內(nèi)介入治療。10.×解析：PVTS的預(yù)后與治療依從性有關(guān)，依從性越好預(yù)后越好。四、簡答題1.簡述PVTS的典型臨床表現(xiàn)。解析：PVTS的典型臨床表現(xiàn)包括患肢腫脹、疼痛、皮膚色素沉著、發(fā)紺、活動(dòng)受限。部分患者可能出現(xiàn)皮膚破潰、靜脈曲張等。2.簡述PVTS的診斷依據(jù)。解析：PVTS的診斷依據(jù)包括病史、體征、超聲多普勒、CT血管成像、D-二聚體檢測。其中，超聲多普勒是首選方法。3.簡述PVTS的治療方法。解析：PVTS的治療方法包括抗凝治療、患肢抬高、硅膠壓迫襪、血管內(nèi)介入治療、腿部肌肉鍛煉等。4.簡述PVTS的預(yù)防措施。解析：PVTS的預(yù)防措施包括避免久坐、患肢抬高、營養(yǎng)支持等。高危人群應(yīng)定期篩查。5.簡述PVTS的預(yù)后相關(guān)因素。解析：PVTS的預(yù)后相關(guān)因素包括血栓形成時(shí)間、患肢腫脹程度、患者年齡、既往DVT病史、治療依從性等。五、論述題1.論述PVTS的病因及發(fā)病機(jī)制。解析：PVTS的病因是深靜脈血栓（DVT）后遺留的深靜脈瓣膜功能不全。DVT后，深靜脈瓣膜