漳州市人民醫(yī)院血型血清學基礎(chǔ)理論與技術(shù)原理筆試試題一、單選題（每題1分，共20題）1.血型系統(tǒng)中，與ABO血型系統(tǒng)相關(guān)性最高的基因是？A.A基因B.B基因C.H基因D.i基因2.以下哪種抗體屬于天然抗體？A.anti-A抗體B.anti-B抗體C.anti-D抗體D.anti-K抗體3.Rh血型系統(tǒng)中，決定Rh陽性表型的基因是？A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.e抗原4.血型鑒定中，使用抗A、抗B血清檢測紅細胞，若紅細胞與抗A血清凝集，但與抗B血清不凝集，則該血型為？A.A型B.B型C.AB型D.O型5.以下哪種方法可用于檢測不規(guī)則抗體？A.ABO血型鑒定B.Rh血型鑒定C.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）D.正定試驗6.血液保存液中常用的抗凝劑是？A.草酸鉀B.氯化鈉C.枸櫞酸鈉D.肝素7.血型抗體中，屬于IgM類抗體的有？A.anti-A抗體B.anti-B抗體C.anti-D抗體D.以上都是8.溶血性輸血反應(yīng)的主要原因是？A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.抗人球蛋白抗體介導(dǎo)D.以上都是9.血型抗體中，最易引起新生兒溶血病的抗體是？A.anti-A抗體B.anti-B抗體C.anti-D抗體D.anti-K抗體10.血型血清學檢測中，加熱法主要用于檢測哪種抗體？A.anti-A抗體B.anti-B抗體C.冷凝集素D.anti-D抗體11.以下哪種方法不屬于交叉配血試驗？A.主側(cè)配血B.次側(cè)配血C.抗人球蛋白試驗D.正定試驗12.血型抗體中，屬于IgG類抗體的有？A.anti-A抗體B.anti-B抗體C.anti-D抗體D.以上都是13.血型血清學檢測中，使用試管法進行抗體篩查，通常需要多少時間？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時14.血型抗體中，屬于不完全抗體的有？A.anti-A抗體B.anti-B抗體C.anti-D抗體D.anti-K抗體15.血型血清學檢測中，使用酶法檢測紅細胞抗原，主要優(yōu)點是？A.敏感性高B.特異性強C.操作簡便D.以上都是16.血型抗體中，屬于天然抗體的有？A.anti-A抗體B.anti-B抗體C.anti-D抗體D.以上都是17.血型血清學檢測中，使用抗人球蛋白試驗檢測不規(guī)則抗體，通常需要多少時間？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時18.血型抗體中，屬于IgM類抗體的特點是？A.冷凝集B.溫凝集C.紅細胞上直接凝集D.以上都是19.血型血清學檢測中，使用酶法檢測紅細胞抗原，主要缺點是？A.敏感性低B.特異性弱C.操作復(fù)雜D.以上都是20.血型抗體中，屬于不完全抗體的特點是？A.冷凝集B.溫凝集C.紅細胞上直接凝集D.以上都是二、多選題（每題2分，共10題）1.ABO血型系統(tǒng)的抗體會引起哪些類型的溶血反應(yīng)？A.新生兒溶血病B.輸血反應(yīng)C.溶血性尿毒綜合征D.血小板減少性紫癜2.Rh血型系統(tǒng)中，哪些基因可以決定Rh陽性表型？A.D基因B.C基因C.E基因D.e基因3.血型血清學檢測中，哪些方法可以用于檢測不規(guī)則抗體？A.抗人球蛋白試驗B.冷凝集試驗C.正定試驗D.酶法檢測4.血型抗體中，哪些屬于天然抗體？A.anti-A抗體B.anti-B抗體C.anti-D抗體D.anti-K抗體5.血型血清學檢測中，哪些方法可以用于檢測ABO血型？A.正定試驗B.反定試驗C.抗A、抗B血清檢測D.酶法檢測6.血型抗體中，哪些屬于不完全抗體？A.anti-A抗體B.anti-B抗體C.anti-D抗體D.anti-K抗體7.血型血清學檢測中，哪些方法可以用于檢測Rh血型？A.正定試驗B.反定試驗C.抗D血清檢測D.酶法檢測8.血型抗體中，哪些可以引起新生兒溶血?。緼.anti-A抗體B.anti-B抗體C.anti-D抗體D.anti-K抗體9.血型血清學檢測中，哪些方法可以用于檢測抗體篩查？A.試管法B.酶法C.抗人球蛋白試驗D.正定試驗10.血型抗體中，哪些屬于IgG類抗體？A.anti-A抗體B.anti-B抗體C.anti-D抗體D.anti-K抗體三、判斷題（每題1分，共20題）1.ABO血型系統(tǒng)中，A型血的紅細胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體。（√）2.Rh血型系統(tǒng)中，Rh陰性血的紅細胞表面沒有D抗原。（√）3.血型抗體中，天然抗體屬于IgM類抗體。（√）4.血型血清學檢測中，交叉配血試驗必須使用抗人球蛋白試驗。（×）5.血型抗體中，不完全抗體屬于IgG類抗體。（√）6.血型血清學檢測中，試管法檢測抗體篩查通常需要30分鐘。（√）7.血型抗體中，IgM類抗體屬于冷凝集素。（√）8.血型血清學檢測中，酶法檢測紅細胞抗原特異性強。（√）9.血型抗體中，不完全抗體不會引起新生兒溶血病。（×）10.血型血清學檢測中，抗人球蛋白試驗可以檢測所有不規(guī)則抗體。（×）11.血型抗體中，天然抗體屬于溫凝集素。（×）12.血型血清學檢測中，交叉配血試驗必須使用主側(cè)和次側(cè)配血。（√）13.血型抗體中，IgG類抗體屬于不完全抗體。（√）14.血型血清學檢測中，試管法檢測抗體篩查通常需要1小時。（×）15.血型抗體中，冷凝集素屬于IgM類抗體。（√）16.血型血清學檢測中，酶法檢測紅細胞抗原敏感性高。（√）17.血型抗體中，不完全抗體不會引起輸血反應(yīng)。（×）18.血型血清學檢測中，抗人球蛋白試驗可以檢測所有血型抗體。（×）19.血型抗體中，天然抗體屬于完全抗體。（×）20.血型血清學檢測中，交叉配血試驗必須使用抗D血清。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述ABO血型系統(tǒng)的遺傳機制。2.簡述Rh血型系統(tǒng)的抗原結(jié)構(gòu)。3.簡述血型抗體分類及特點。4.簡述交叉配血試驗的原理及步驟。5.簡述新生兒溶血病的預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述血型血清學檢測中抗體篩查的重要性及方法。2.試述血型血清學檢測中不規(guī)則抗體的檢測方法及臨床意義。答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：ABO血型系統(tǒng)由A、B、H基因決定，其中A基因和B基因編碼A抗原和B抗原，H基因編碼H抗原，是A、B抗原的前體。2.B解析：ABO血型系統(tǒng)中的抗A和抗B抗體屬于天然抗體，屬于IgM類抗體，無特異性。3.A解析：Rh血型系統(tǒng)中，D抗原是最重要的抗原，決定Rh陽性表型，其他抗原（C、E、c、e）次之。4.A解析：紅細胞與抗A血清凝集，但與抗B血清不凝集，說明紅細胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體，為A型血。5.C解析：抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）是檢測不規(guī)則抗體的常用方法，可以檢測IgG類抗體。6.C解析：血液保存液中常用的抗凝劑是枸櫞酸鈉，可以防止血液凝固。7.D解析：ABO血型系統(tǒng)中的抗A和抗B抗體屬于IgM類抗體，Rh血型系統(tǒng)中的抗D抗體也屬于IgM類抗體。8.D解析：溶血性輸血反應(yīng)可以是ABO血型不合、Rh血型不合或抗人球蛋白抗體介導(dǎo)，以上原因均可能導(dǎo)致溶血。9.C解析：抗D抗體屬于IgG類抗體，可以穿過胎盤，引起新生兒溶血病。10.D解析：加熱法主要用于檢測不完全抗體，如抗D抗體。11.D解析：正定試驗不屬于交叉配血試驗，而是用于檢測抗體效價的方法。12.D解析：ABO血型系統(tǒng)中的抗A和抗B抗體屬于IgG類抗體，Rh血型系統(tǒng)中的抗D抗體也屬于IgG類抗體。13.B解析：試管法進行抗體篩查通常需要30分鐘，時間較短。14.C解析：抗D抗體屬于不完全抗體，可以引起新生兒溶血病。15.D解析：酶法檢測紅細胞抗原敏感性高、特異性強、操作簡便。16.B解析：ABO血型系統(tǒng)中的抗A和抗B抗體屬于天然抗體，屬于IgM類抗體。17.C解析：抗人球蛋白試驗檢測不規(guī)則抗體通常需要1小時，時間較長。18.D解析：IgM類抗體屬于冷凝集素，可以引起紅細胞在低溫下凝集。19.C解析：酶法檢測紅細胞抗原操作復(fù)雜，但特異性強。20.B解析：不完全抗體屬于IgG類抗體，可以引起輸血反應(yīng)。二、多選題答案及解析1.A、B解析：ABO血型系統(tǒng)中的抗體會引起新生兒溶血病和輸血反應(yīng)。2.A、B、C解析：Rh血型系統(tǒng)中，D、C、E基因可以決定Rh陽性表型。3.A、B、C解析：抗人球蛋白試驗、冷凝集試驗、正定試驗可以用于檢測不規(guī)則抗體。4.A、B解析：ABO血型系統(tǒng)中的抗A和抗B抗體屬于天然抗體。5.A、B、C解析：ABO血型檢測可以使用正定試驗、反定試驗、抗A、抗B血清檢測。6.C、D解析：抗D抗體和抗K抗體屬于不完全抗體。7.A、B、C解析：Rh血型檢測可以使用正定試驗、反定試驗、抗D血清檢測。8.A、B、C解析：抗A、抗B、抗D抗體可以引起新生兒溶血病。9.A、B、C解析：抗體篩查可以使用試管法、酶法、抗人球蛋白試驗。10.A、B、C解析：抗A、抗B、抗D抗體屬于IgG類抗體。三、判斷題答案及解析1.√解析：A型血的紅細胞表面有A抗原，血清中有抗B抗體。2.√解析：Rh陰性血的紅細胞表面沒有D抗原。3.√解析：天然抗體屬于IgM類抗體，無特異性。4.×解析：交叉配血試驗不一定必須使用抗人球蛋白試驗，但需要檢測主側(cè)和次側(cè)配血。5.√解析：不完全抗體屬于IgG類抗體。6.√解析：試管法檢測抗體篩查通常需要30分鐘。7.√解析：IgM類抗體屬于冷凝集素。8.√解析：酶法檢測紅細胞抗原特異性強。9.×解析：不完全抗體可以引起新生兒溶血病。10.×解析：抗人球蛋白試驗只能檢測部分不規(guī)則抗體，不能檢測所有不規(guī)則抗體。11.×解析：天然抗體屬于IgM類抗體，不屬于溫凝集素。12.√解析：交叉配血試驗必須使用主側(cè)和次側(cè)配血。13.√解析：IgG類抗體屬于不完全抗體。14.×解析：試管法檢測抗體篩查通常需要30分鐘，不需要1小時。15.√解析：冷凝集素屬于IgM類抗體。16.√解析：酶法檢測紅細胞抗原敏感性高。17.×解析：不完全抗體可以引起輸血反應(yīng)。18.×解析：抗人球蛋白試驗只能檢測部分血型抗體，不能檢測所有血型抗體。19.×解析：天然抗體屬于IgM類抗體，不屬于完全抗體。20.×解析：交叉配血試驗不一定必須使用抗D血清，但需要檢測主側(cè)和次側(cè)配血。四、簡答題答案及解析1.ABO血型系統(tǒng)的遺傳機制ABO血型系統(tǒng)由A、B、H基因決定，其中A基因和B基因編碼A抗原和B抗原，H基因編碼H抗原，是A、B抗原的前體?；蛐蜎Q定血型：AA或AO為A型，BB或BO為B型，AB為AB型，OO為O型。H基因純合子（HH）或雜合子（Hh）表達H抗原，OO基因型不表達H抗原。2.Rh血型系統(tǒng)的抗原結(jié)構(gòu)Rh血型系統(tǒng)由多個基因決定，其中D抗原最重要，決定Rh陽性表型。其他抗原包括C、E、c、e等。D抗原由編碼D抗原的基因（RHD）轉(zhuǎn)錄而來，若基因存在，則紅細胞表面表達D抗原，為Rh陽性；若基因缺失，則紅細胞表面無D抗原，為Rh陰性。3.血型抗體分類及特點-天然抗體：屬于IgM類抗體，無特異性，在低溫下凝集，如抗A、抗B抗體。-不完全抗體：屬于IgG類抗體，特異性強，可以穿過胎盤，如抗D抗體。4.交叉配血試驗的原理及步驟原理：檢測供血者紅細胞與受血者血清是否發(fā)生凝集，以及受血者紅細胞與供血者血清是否發(fā)生凝集，確保輸血安全。步驟：（1）主側(cè)配血：受血者血清與供血者紅細胞反應(yīng)；（2）次側(cè)配血：供血者血清與受血者紅細胞反應(yīng)；（3）結(jié)果判斷：主側(cè)和次側(cè)均不凝集為安全，主側(cè)凝集或次側(cè)凝集需謹慎。5.新生兒溶血病的預(yù)防措施-產(chǎn)前檢測：孕婦血清抗體篩查，必要時進行羊水穿刺；-產(chǎn)后檢測：新生兒黃疸監(jiān)測，必要時換血治療；-免疫抑制劑：孕婦注射免疫球蛋白，減少抗體產(chǎn)生。五、論述題答案及解析1.血型血清學檢測中抗體篩查的重要性及方法抗體篩查是輸血前的重要步驟，可以檢測受血者血清中是否存在不規(guī)則抗體，避免輸血反應(yīng)。方法包