2025年孕產婦健康管理培訓試卷及答案一、單選題1.孕早期是指（）A.妊娠不滿8周B.妊娠不滿12周C.妊娠不滿16周D.妊娠不滿20周答案：B解析：孕早期是指從末次月經第一日起至妊娠第13??周結束，臨床上通常以妊娠不滿12周來界定孕早期，故答案選B。2.孕產婦首次產前檢查時，下列哪項不屬于必查項目（）A.血型B.糖化血紅蛋白C.尿常規(guī)D.肝功能答案：B解析：孕產婦首次產前檢查必查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和Rh）、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學試驗、HIV篩查等。糖化血紅蛋白一般不作為首次產前檢查的必查項目，通常在懷疑孕婦有糖尿病等特殊情況時才進一步檢查，所以答案是B。3.正常胎動每小時約為（）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-10次答案：B解析：胎動是胎兒在子宮內的軀體活動，一般孕婦在妊娠20周左右開始自覺胎動，正常胎動每小時約3-5次，故答案為B。4.孕婦自我監(jiān)測胎動的時間應從何時開始（）A.孕20周B.孕24周C.孕28周D.孕32周答案：C解析：一般建議孕婦自妊娠28周開始自我監(jiān)測胎動，因為從這個時期開始，胎動相對比較規(guī)律，孕婦能夠更準確地感知和計數(shù)胎動，以此來判斷胎兒在宮內的安危情況，所以選C。5.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變化C.水鈉潴留D.底蛻膜出血答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。由于小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內皮細胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等，故答案是A。6.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.出血量與前置胎盤類型無關答案：A解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產后發(fā)生的無誘因、無痛性反復陰道流血。腹痛伴陰道流血多見于胎盤早剝等情況；前置胎盤一般無子宮收縮；出血量與前置胎盤類型有關，完全性前置胎盤出血往往較早且量多，所以答案選A。7.下列哪項不是產后出血的常見原因（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.胎兒窘迫答案：D解析：產后出血的常見原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷和凝血功能障礙。胎兒窘迫是指胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀，不是產后出血的常見原因，故答案為D。8.產后抑郁癥通常發(fā)生在產后（）A.1周內B.2周內C.4周內D.6周內答案：B解析：產后抑郁癥是指產婦在產褥期出現(xiàn)的抑郁障礙，其癥狀特點與其他抑郁障礙相同，通常在產后2周內發(fā)病，故答案選B。9.母乳喂養(yǎng)的好處不包括（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強嬰兒抵抗力C.有利于母親產后恢復D.可以隨時喂養(yǎng)，不受時間和地點限制，但成本較高答案：D解析：母乳喂養(yǎng)具有諸多好處，母乳營養(yǎng)豐富，含有適合嬰兒生長發(fā)育的各種營養(yǎng)物質，且易于消化吸收；母乳中含有多種免疫成分，如免疫球蛋白等，能增強嬰兒抵抗力；母乳喂養(yǎng)還能促進母親子宮收縮，有利于母親產后恢復。同時，母乳喂養(yǎng)成本低，不需要購買奶粉等物品，所以答案是D。10.產后訪視的時間是（）A.產婦出院后3-7天內B.產婦出院后1-2天內C.產婦出院后10-14天內D.產婦出院后28-30天內答案：A解析：產后訪視一般在產婦出院后3-7天內進行，通過訪視可以了解產婦的身體恢復情況和新生兒的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的問題，所以選A。二、多選題1.孕早期保健的主要內容包括（）A.確定妊娠周數(shù)B.進行體格檢查C.開展健康教育D.提供心理支持答案：ABCD解析：孕早期保健的主要內容包括確定妊娠周數(shù)，以便后續(xù)進行規(guī)范的孕期管理；進行全面的體格檢查，了解孕婦的基礎健康狀況；開展健康教育，向孕婦傳授孕期的注意事項、營養(yǎng)知識等；同時，由于懷孕可能會給孕婦帶來心理壓力，所以要提供心理支持，幫助孕婦順利度過孕早期，故ABCD全選。2.產前篩查的項目有（）A.唐氏綜合征篩查B.神經管缺陷篩查C.妊娠期糖尿病篩查D.胎兒結構超聲篩查答案：ABCD解析：產前篩查是指通過簡便、經濟和較少創(chuàng)傷的檢測方法，從孕婦群體中發(fā)現(xiàn)懷有某些先天性缺陷和遺傳性疾病胎兒的高風險孕婦，以便進一步明確診斷。常見的產前篩查項目包括唐氏綜合征篩查，用于篩查胎兒患唐氏綜合征的風險；神經管缺陷篩查，可早期發(fā)現(xiàn)胎兒神經管發(fā)育異常；妊娠期糖尿病篩查，能及時發(fā)現(xiàn)孕婦是否患有妊娠期糖尿病；胎兒結構超聲篩查，可觀察胎兒的結構是否存在異常，所以ABCD都正確。3.妊娠期貧血的危害有（）A.增加孕婦妊娠期高血壓疾病的發(fā)生風險B.影響胎兒的生長發(fā)育C.增加產后出血的風險D.降低孕婦的抵抗力，易發(fā)生感染答案：ABCD解析：妊娠期貧血會對孕婦和胎兒產生多方面的危害。對孕婦而言，貧血會降低其抵抗力，使其更容易發(fā)生感染，同時增加妊娠期高血壓疾病和產后出血的發(fā)生風險；對胎兒來說，貧血會影響胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應，從而影響胎兒的生長發(fā)育，嚴重時可能導致胎兒生長受限、早產、低體重兒等，所以ABCD均正確。4.預防產后出血的措施有（）A.加強孕期保健，治療貧血等合并癥B.正確處理產程，避免產程延長C.產后及時使用宮縮劑D.仔細檢查胎盤胎膜是否完整答案：ABCD解析：預防產后出血需要從多個方面入手。加強孕期保健，積極治療孕婦的貧血等合并癥，可以提高孕婦的身體儲備和耐受能力；正確處理產程，避免產程延長，可減少子宮收縮乏力等導致產后出血的因素；產后及時使用宮縮劑，能促進子宮收縮，減少出血；仔細檢查胎盤胎膜是否完整，若有殘留及時處理，可防止因胎盤胎膜殘留引起的產后出血，所以ABCD都是預防產后出血的有效措施。5.產后康復的內容包括（）A.子宮復舊B.盆底肌康復C.形體恢復D.心理調適答案：ABCD解析：產后康復是指在分娩后，通過各種手段和方法幫助產婦身體和心理恢復到孕前狀態(tài)。子宮復舊是產后康復的重要內容之一，促進子宮恢復到正常大小和位置；盆底肌康復可以改善盆底功能，預防和治療盆底功能障礙性疾病；形體恢復有助于產婦恢復身材；心理調適能幫助產婦緩解產后可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁等不良情緒，所以ABCD都屬于產后康復的內容。三、判斷題1.孕婦在整個孕期都需要補充葉酸。（）答案：×解析：一般建議孕婦從孕前3個月開始補充葉酸，至孕早期3個月，以預防胎兒神經管畸形。在孕中晚期，若孕婦不存在葉酸缺乏等特殊情況，通常不需要額外大量補充葉酸，所以該說法錯誤。2.妊娠期糖尿病患者分娩后，血糖會立即恢復正常。（）答案：×解析：妊娠期糖尿病患者分娩后，大部分患者的血糖會逐漸下降，但并非立即恢復正常。部分患者可能在產后仍存在糖代謝異常，甚至發(fā)展為永久性糖尿病，所以需要在產后進行血糖監(jiān)測和隨訪，故該說法錯誤。3.產后惡露持續(xù)時間一般為4-6周。（）答案：√解析：產后惡露是指產后經陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等的組織。正常情況下，產后惡露持續(xù)時間一般為4-6周，總量為250-500ml，所以該說法正確。4.母乳喂養(yǎng)時，應兩側乳房交替哺乳。（）答案：√解析：母乳喂養(yǎng)時，兩側乳房交替哺乳可以保證兩側乳房都能充分排空，促進乳汁分泌，同時也能避免兩側乳房大小差異過大，所以該說法正確。5.孕婦可以進行適當?shù)倪\動，如散步、瑜伽等。（）答案：√解析：孕婦進行適當?shù)倪\動，如散步、瑜伽等，有助于增強孕婦的體質，促進血液循環(huán)，控制體重，還有利于自然分娩和產后恢復，所以該說法正確。四、填空題1.孕婦的預產期推算方法是末次月經第一日算起，月份減_或加_，日數(shù)加___。答案：3；9；72.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為_、_、羊水胎糞污染等。答案：胎心率異常；胎動異常3.產后宮縮痛一般在產后_日出現(xiàn)，持續(xù)_日自然消失。答案：1-2；2-34.新生兒Apgar評分的五項指標是_、_、、、___。答案：心率；呼吸；肌張力；喉反射；皮膚顏色5.母乳喂養(yǎng)的姿勢主要有_、_、、。答案：搖籃式；交叉式；橄欖球式；側臥式五、簡答題1.簡述孕中期保健的重點內容。(1).定期產前檢查：孕中期一般每4周進行一次產前檢查，監(jiān)測孕婦的血壓、體重、宮高、腹圍等指標，了解胎兒的生長發(fā)育情況。(2).產前篩查與診斷：進行唐氏綜合征、神經管缺陷等產前篩查，必要時進行產前診斷，如羊水穿刺、無創(chuàng)DNA檢測等，以發(fā)現(xiàn)胎兒的染色體異常和結構畸形。(3).營養(yǎng)指導：指導孕婦合理飲食，保證充足的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質的攝入，同時注意控制體重增長，避免發(fā)生妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病等并發(fā)癥。(4).胎動監(jiān)測：指導孕婦自妊娠28周開始自我監(jiān)測胎動，了解胎兒在宮內的安危情況。(5).健康教育：向孕婦傳授孕期的生理和心理變化、分娩準備、母乳喂養(yǎng)等知識，幫助孕婦做好心理和物質準備。2.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。(1).妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，于妊娠20周后首次出現(xiàn)，產后12周內恢復正常；尿蛋白陰性；可伴有上腹部不適或血小板減少。(2).子癇前期：輕度：妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；可伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。重度：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經或視覺障礙；持續(xù)性上腹部不適。(3).子癇：子癇前期孕婦發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。(4).慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進一步升高或血小板＜100×10?/L。(5).妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細胞疾?。焉锲跓o明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產后12周以后。3.簡述產后出血的處理原則。(1).針對出血原因，迅速止血：子宮收縮乏力：加強宮縮是最主要的方法，可通過按摩子宮、使用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿等）、宮腔填塞等措施促進子宮收縮。胎盤因素：若胎盤已剝離未排出，應協(xié)助胎盤娩出；若胎盤粘連，可試行徒手剝離胎盤；若胎盤植入，應根據具體情況選擇保守治療或子宮切除。軟產道裂傷：及時準確地修補縫合裂傷。凝血功能障礙：補充凝血因子，如輸新鮮血、血小板、纖維蛋白原等。(2).補充血容量，糾正休克：根據產婦失血情況，及時補充晶體液、膠體液和血液制品，維持有效循環(huán)血量。(3).防治感染：產后出血產婦抵抗力下降，容易發(fā)生感染，應給予抗生素預防感染。4.簡述母乳喂養(yǎng)的正確方法。(1).哺乳姿勢：搖籃式：母親坐在椅子上，將嬰兒橫抱在懷中，嬰兒的頭、頸、身體呈一條直線，面向母親乳房，母親用手臂托住嬰兒的背部和臀部。交叉式：與搖籃式相似，但用對側手臂托住嬰兒的頭部和頸部。橄欖球式：母親將嬰兒放在身體一側，用同側手臂支撐嬰兒的頭、頸和身體，像抱橄欖球一樣。側臥式：母親側臥在床上，將嬰兒側身面向自己，使嬰兒的口與母親的乳頭相對。(2).含接姿勢：嬰兒的口張大，下唇向外翻，舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈，將乳頭和大部分乳暈含在口中，而不僅僅是含住乳頭。(3).哺乳頻率：按需哺乳，即嬰兒餓了或母親感到乳房脹滿時就進行哺乳。一般新生兒每24小時哺乳次數(shù)可達8-12次。(4).排空乳房：每次哺乳時，應讓嬰兒吸空一側乳房后再換另一側乳房，以促進乳汁分泌。若嬰兒未能吸空乳房，可用手或吸奶器將剩余乳汁擠出。5.簡述新生兒窒息的復蘇步驟。(1).快速評估：出生后立即用幾秒鐘的時間快速評估四項指標：是足月嗎？羊水清嗎？有哭聲或呼吸嗎？肌張力好嗎？若以上任何一項為“否”，則進行以下初步復蘇步驟。(2).初步復蘇：保暖：將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜采取保暖措施。體位：擺好體位，肩部以布卷墊高2-3cm，使頸部輕微仰伸。清理呼吸道：在肩娩出前助產者用手將新生兒的口、鼻中的黏液擠出。娩出后，用吸球或吸管先口咽后鼻腔清理分泌物。擦干：快速擦干全身，拿掉濕毛巾。刺激：用手拍打或手指輕彈新生兒的足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸。(3).正壓通氣：如新生兒仍無呼吸或喘息樣呼吸、心率＜100次/分，應立即進行正壓通氣。最初的幾次正壓通氣需要30-40