2025年全國(guó)預(yù)防接種技能競(jìng)賽【決賽】考試題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，接種單位在接收疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對(duì)的“三證”不包括：A.疫苗運(yùn)輸記錄單B.疫苗批簽發(fā)證明復(fù)印件C.疫苗生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明D.疫苗運(yùn)輸溫度監(jiān)測(cè)記錄答案：C解析：接種單位接收疫苗時(shí)需核對(duì)疫苗運(yùn)輸記錄單、批簽發(fā)證明復(fù)印件（或電子文件）、運(yùn)輸溫度監(jiān)測(cè)記錄，無(wú)需重復(fù)核對(duì)生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明（由配送單位保障）。2.關(guān)于卡介苗接種，以下操作正確的是：A.選擇上臂三角肌下緣肌內(nèi)注射B.注射劑量0.5mlC.注射后可見(jiàn)直徑5mm左右的皮丘D.接種后無(wú)需按壓針孔答案：C解析：卡介苗為皮內(nèi)注射，部位是上臂三角肌中部略下處，劑量0.1ml，注射后形成68mm皮丘，禁止按壓以防疫苗擴(kuò)散。3.麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗（MMR）的儲(chǔ)存溫度應(yīng)為：A.28℃B.20℃以下C.04℃D.810℃答案：A解析：MMR屬于減毒活疫苗（除凍干卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸外），需在28℃避光保存。4.接種后留觀時(shí)間應(yīng)至少為：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》明確要求受種者接種后應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。5.關(guān)于“三查七對(duì)”，以下描述錯(cuò)誤的是：A.三查包括檢查受種者健康狀況、接種禁忌和疫苗信息B.七對(duì)包括核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名C.七對(duì)需核對(duì)疫苗規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑D.接種前需雙人核對(duì)并簽字確認(rèn)答案：A解析：“三查”指檢查受種者健康狀況和接種禁忌證、查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證、檢查疫苗、注射器的外觀與批號(hào)、有效期；“七對(duì)”指核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。6.以下屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的是：A.接種后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)38.5℃發(fā)熱B.接種部位無(wú)菌性膿腫C.過(guò)敏性紫癜D.臂叢神經(jīng)炎答案：A解析：一般反應(yīng)指由疫苗本身特性引起的、一過(guò)性生理反應(yīng)，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和局部紅腫，通常無(wú)需特殊處理；B、C、D屬于異常反應(yīng)（AEFI）。7.接種乙肝疫苗時(shí)，正確的注射部位和途徑是：A.上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射B.上臂三角肌下緣，皮下注射C.大腿前外側(cè)，肌內(nèi)注射D.臀部外上1/4，肌內(nèi)注射答案：A解析：乙肝疫苗為肌內(nèi)注射，兒童和成人選擇上臂三角肌中部，嬰兒可選擇大腿前外側(cè)（≥2月齡）。8.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，冷鏈溫度記錄保存時(shí)間不得少于疫苗有效期滿(mǎn)后5年。9.關(guān)于疫苗接種禁忌證，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏者禁忌接種B.急性疾病期應(yīng)暫緩接種C.輕度發(fā)熱可正常接種D.免疫功能缺陷者禁忌接種減毒活疫苗答案：C解析：發(fā)熱（腋溫≥37.5℃）屬于暫緩接種指征，需待體溫恢復(fù)正常后再接種。10.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人不包括：A.接種單位工作人員B.受種者家屬C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員D.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員答案：B解析：責(zé)任報(bào)告人包括接種單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)的工作人員，受種者家屬為義務(wù)報(bào)告人。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.接種前需向受種者或其監(jiān)護(hù)人告知的內(nèi)容包括：A.疫苗的品種、作用、禁忌B.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)C.接種后注意事項(xiàng)D.疫苗的價(jià)格（非免疫規(guī)劃疫苗）答案：ABCD解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求告知內(nèi)容包括疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)，非免疫規(guī)劃疫苗還需告知價(jià)格、替代疫苗信息等。2.以下屬于滅活疫苗的是：A.百白破疫苗（DTaP）B.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）C.乙型腦炎減毒活疫苗（JEL）D.流感病毒裂解疫苗答案：ABD解析：滅活疫苗包括DTaP、IPV、流感裂解疫苗等；JEL為減毒活疫苗。3.接種操作中“一人一針一管”的要求包括：A.每接種1人更換1次注射器B.一次性注射器不得重復(fù)使用C.卡介苗可使用同一支注射器接種多名兒童（需嚴(yán)格消毒）D.自毀型注射器使用后需確認(rèn)鎖死答案：ABD解析：卡介苗需“一人一針一管”，禁止共用注射器；自毀型注射器使用后必須無(wú)法重復(fù)使用。4.冷鏈中斷后，疫苗處置正確的是：A.立即記錄中斷時(shí)間、溫度變化B.評(píng)估受影響疫苗的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)C.對(duì)超過(guò)允許溫度范圍的疫苗標(biāo)注“待評(píng)估”D.未經(jīng)評(píng)估的疫苗可繼續(xù)使用答案：ABC解析：冷鏈中斷后，疫苗需暫停使用，經(jīng)疾控機(jī)構(gòu)評(píng)估后決定是否廢棄，不得擅自使用。5.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克的急救措施包括：A.立即皮下注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.5mg）B.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入C.建立靜脈通道，補(bǔ)液擴(kuò)容D.密切監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCD解析：過(guò)敏性休克急救需立即使用腎上腺素，保持呼吸通暢，補(bǔ)液并監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)重者需重復(fù)給藥或使用糖皮質(zhì)激素。三、判斷題（每題1分，共10題，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部紅腫化膿屬于異常反應(yīng)。（）答案：×解析：卡介苗接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)，68周形成膿皰或潰瘍，812周結(jié)痂，屬于正常反應(yīng)。2.免疫規(guī)劃疫苗可以向受種者收取接種服務(wù)費(fèi)。（）答案：×解析：免疫規(guī)劃疫苗實(shí)行免費(fèi)接種，不得收取任何費(fèi)用（包括服務(wù)費(fèi)）。3.疫苗運(yùn)輸時(shí)，冷藏車(chē)溫度應(yīng)控制在28℃，運(yùn)輸時(shí)間超過(guò)6小時(shí)需記錄途中溫度。（）答案：√解析：《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定，冷藏車(chē)運(yùn)輸時(shí)應(yīng)每30分鐘記錄一次溫度，運(yùn)輸時(shí)間超過(guò)6小時(shí)需增加記錄頻次。4.接種部位消毒可使用75%乙醇或0.5%碘伏，由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cm。（）答案：×解析：卡介苗接種禁止使用碘伏消毒（含碘消毒劑可能影響疫苗效果），其他疫苗可用75%乙醇或碘伏，消毒范圍直徑≥5cm。5.受種者接種后出現(xiàn)高熱（體溫≥39℃），應(yīng)立即使用抗生素治療。（）答案：×解析：接種后發(fā)熱多為一般反應(yīng)，以物理降溫為主，體溫≥38.5℃可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，抗生素僅用于細(xì)菌感染。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某接種單位在為一名2月齡嬰兒接種脊灰滅活疫苗（IPV）時(shí)，發(fā)現(xiàn)疫苗運(yùn)輸溫度記錄顯示運(yùn)輸途中曾達(dá)到10℃，持續(xù)時(shí)間30分鐘。接種醫(yī)生未核實(shí)該疫苗是否合格，直接進(jìn)行了接種。3日后，家長(zhǎng)反映嬰兒接種部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)（直徑4cm），體溫38.2℃。問(wèn)題：1.接種醫(yī)生的操作存在哪些違規(guī)行為？2.嬰兒出現(xiàn)的癥狀屬于哪類(lèi)反應(yīng)？應(yīng)如何處理？答案：1.違規(guī)行為：①未核對(duì)疫苗運(yùn)輸溫度是否符合要求（IPV需28℃儲(chǔ)存運(yùn)輸，10℃超出允許范圍）；②未暫停使用可疑疫苗并上報(bào)疾控機(jī)構(gòu)評(píng)估；③未對(duì)受種者接種后反應(yīng)進(jìn)行跟蹤觀察。2.癥狀屬于一般反應(yīng)（局部紅腫≤5cm，發(fā)熱≤38.5℃）。處理措施：①告知家長(zhǎng)紅腫可自行消退，避免抓撓；②體溫38.2℃可物理降溫（溫水擦浴）；③觀察48小時(shí)，如無(wú)加重?zé)o需特殊處理；④記錄反應(yīng)情況并上報(bào)接種單位。案例2：一名4歲兒童接種麻腮風(fēng)疫苗后30分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促（35次/分）、皮膚濕冷、血壓80/50mmHg（正常兒童血壓約90/60mmHg）。問(wèn)題：1.該兒童最可能發(fā)生了什么反應(yīng)？2.請(qǐng)列出緊急處置步驟。答案：1.最可能為過(guò)敏性休克（速發(fā)型超敏反應(yīng)）。2.處置步驟：①立即將兒童置于平臥位，抬高下肢；②皮下注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，4歲兒童約0.20.3mg）；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（46L/min）；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（20ml/kg）；⑤監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓、血氧飽和度；⑥若15分鐘無(wú)改善，可重復(fù)注射腎上腺素；⑦聯(lián)系急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療；⑧記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、處置措施及效果。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證；檢查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期。七對(duì)：核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列出5種常見(jiàn)減毒活疫苗及其接種途徑。答案：①卡介苗（皮內(nèi)注射）；②口服脊灰減毒活疫苗（OPV，口服）；③麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR，皮下注射）；④乙腦減毒活疫苗（JEL，皮下注射）；⑤水痘減毒活疫苗（皮下注射）。3.冷鏈設(shè)備管理的“五防”要求是什么？答案：防火、防盜、防鼠、防蟲(chóng)、防潮。4.受種者有哪些情況應(yīng)暫緩接種？答案：①發(fā)熱（腋溫≥37.5℃）；②急性疾病期（如感冒、肺炎、腹瀉等）；③慢性疾病急性發(fā)作期（如哮喘急性發(fā)作）；④?chē)?yán)重過(guò)敏狀態(tài)（如蕁麻疹急性期）；⑤未控制的癲癇或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。5.簡(jiǎn)述疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）