淄博市中醫(yī)院脊柱骨科醫(yī)療質(zhì)量控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.淄博地區(qū)脊柱骨折患者最常見的類型是：A.風(fēng)濕性脊柱炎導(dǎo)致的骨折B.跌倒導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折C.腫瘤性脊柱骨折D.先天性脊柱畸形2.對于淄博地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松性脊柱骨折，首選的治療方法是：A.椎板切除術(shù)B.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（PVP）C.全身化療D.保守石膏固定3.淄博市中醫(yī)院脊柱骨科常用的脊柱牽引療法適用于：A.腰椎間盤突出癥急性期B.脊柱結(jié)核活動期C.脊柱骨折合并嚴(yán)重神經(jīng)損傷D.脊柱退行性變導(dǎo)致的頑固性腰痛4.以下哪種情況不宜進行脊柱微創(chuàng)手術(shù)：A.單節(jié)段腰椎間盤突出癥B.脊柱退行性滑脫C.椎管狹窄癥D.腰椎不穩(wěn)5.淄博地區(qū)腰椎術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的感染類型是：A.血源性骨髓炎B.表淺切口感染C.醫(yī)源性神經(jīng)損傷D.脊柱畸形復(fù)發(fā)6.脊柱結(jié)核患者術(shù)后抗結(jié)核藥物療程通常為：A.1-2個月B.3-6個月C.6-9個月D.1年以上7.淄博市中醫(yī)院脊柱骨科對脊柱側(cè)彎的篩查常用：A.MRI檢查B.脊柱側(cè)彎角度測量儀C.CT三維重建D.全身骨密度測定8.脊柱腫瘤患者行手術(shù)前，必須排除的禁忌證是：A.腫瘤標(biāo)志物輕度升高B.患者年齡超過70歲C.嚴(yán)重心肺功能不全D.腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移9.脊柱術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木、無力，最可能的并發(fā)癥是：A.血管栓塞B.植入物移位C.神經(jīng)根損傷D.術(shù)后感染10.淄博地區(qū)脊柱骨折患者術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)重點：A.進行劇烈核心肌群訓(xùn)練B.限制下肢負(fù)重C.盡快恢復(fù)日常生活活動D.長期臥床制動二、多選題（每題3分，共10題）1.淄博市中醫(yī)院脊柱骨科常見的服務(wù)對象包括：A.因工傷導(dǎo)致的脊柱損傷患者B.老年骨質(zhì)疏松癥患者C.脊柱結(jié)核患者D.脊柱腫瘤患者2.脊柱手術(shù)前風(fēng)險評估應(yīng)包括：A.心肺功能評估B.出凝血功能檢查C.脊柱影像學(xué)評估D.患者心理狀態(tài)評估3.脊柱退行性疾病常見的臨床表現(xiàn)有：A.腰痛伴下肢放射痛B.脊柱活動受限C.間歇性跛行D.脊柱畸形4.脊柱微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥包括：A.椎間盤突出癥B.脊柱感染C.脊柱畸形矯正D.脊柱腫瘤5.脊柱術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括：A.嚴(yán)格無菌操作B.加強術(shù)后疼痛管理C.預(yù)防性使用抗生素D.定期復(fù)查影像學(xué)檢查6.脊柱結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)有：A.脊柱局部壓痛B.低熱盜汗C.脊柱活動受限D(zhuǎn).椎旁膿腫形成7.脊柱側(cè)彎的篩查方法包括：A.視診脊柱外觀B.脊柱彎曲度測量C.X線側(cè)位片測量Cobb角D.肌電圖檢查8.脊柱腫瘤患者的圍手術(shù)期管理包括：A.腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測B.營養(yǎng)支持C.預(yù)防性鎮(zhèn)痛D.心理干預(yù)9.脊柱術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的目的包括：A.預(yù)防并發(fā)癥B.促進神經(jīng)功能恢復(fù)C.提高日常生活能力D.盡快重返工作崗位10.淄博地區(qū)脊柱骨科特色技術(shù)包括：A.微創(chuàng)脊柱手術(shù)B.脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)C.脊柱畸形矯正術(shù)D.人工智能輔助手術(shù)規(guī)劃三、判斷題（每題1分，共10題）1.淄博地區(qū)腰椎間盤突出癥患者多見于中老年群體。（×）2.脊柱結(jié)核患者術(shù)后必須終身抗結(jié)核治療。（√）3.脊柱微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后恢復(fù)時間通常比開放手術(shù)短。（√）4.脊柱側(cè)彎篩查陽性者均需手術(shù)治療。（×）5.脊柱腫瘤患者術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，需定期隨訪。（√）6.脊柱術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木，一定是神經(jīng)根損傷。（×）7.淄博地區(qū)脊柱骨折患者多因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致。（√）8.脊柱微創(chuàng)手術(shù)可完全避免術(shù)后并發(fā)癥。（×）9.脊柱結(jié)核患者術(shù)前需常規(guī)行脊柱融合術(shù)。（×）10.脊柱術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練以臥床休息為主。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述淄博市中醫(yī)院脊柱骨科在脊柱結(jié)核治療中的質(zhì)量控制措施。2.如何評估腰椎間盤突出癥患者的手術(shù)適應(yīng)癥？3.脊柱微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)缺點是什么？4.脊柱術(shù)后早期并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？5.淄博地區(qū)老年人脊柱骨折的康復(fù)要點有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合淄博地區(qū)特點，論述脊柱骨折的規(guī)范化診療流程。2.分析淄博市中醫(yī)院脊柱骨科在醫(yī)療質(zhì)量控制方面的主要措施及效果。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.A4.B5.B6.D7.B8.C9.C10.B解析：1.淄博地區(qū)老年人腰椎壓縮性骨折多因骨質(zhì)疏松，跌倒為常見誘因。6.脊柱結(jié)核術(shù)后需長期抗結(jié)核治療，通常不少于1年。10.脊柱術(shù)后早期康復(fù)以避免并發(fā)癥為主，需限制負(fù)重。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.A5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：4.脊柱微創(chuàng)手術(shù)主要適用于椎間盤突出癥，腫瘤等復(fù)雜病例需綜合評估。9.康復(fù)訓(xùn)練目的包括預(yù)防并發(fā)癥、促進功能恢復(fù)等。三、判斷題答案1.×（淄博地區(qū)腰椎間盤突出癥多見于30-50歲體力勞動者）2.√3.√4.×（輕度側(cè)彎可保守治療）5.√6.×（也可能是血管問題）7.√8.×9.×（需根據(jù)病理決定）10.×四、簡答題答案1.脊柱結(jié)核治療質(zhì)量控制措施：-嚴(yán)格術(shù)前病理確診；-規(guī)范病灶清除術(shù)操作；-綜合抗結(jié)核方案（藥物+手術(shù)）；-術(shù)后定期影像學(xué)及實驗室監(jiān)測。2.手術(shù)適應(yīng)癥評估：-疼痛持續(xù)6個月以上；-影像學(xué)證實神經(jīng)壓迫；-保守治療無效。3.微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)缺點：-優(yōu)點：創(chuàng)傷小、恢復(fù)快；-缺點：適應(yīng)癥有限、技術(shù)要求高。4.并發(fā)癥及預(yù)防：-并發(fā)癥：感染、神經(jīng)損傷；-預(yù)防：無菌操作、疼痛管理、早期活動。5.老年人康復(fù)要點：-床旁肌力訓(xùn)練；-預(yù)防壓瘡；-逐步恢復(fù)負(fù)重。五、論述題答案1.規(guī)范化診療流程：-嚴(yán)格接診流程（查體+影像）；-分級診療（保守/手術(shù)）；-