淄博市中醫(yī)院作業(yè)治療文書書寫考核一、單選題（每題2分，共20題）1.作業(yè)治療評估中，首次評估的核心內(nèi)容不包括以下哪項？A.主觀功能障礙評估B.客觀活動能力評估C.心理社會功能評估D.藥物使用史評估2.患者張某，腦卒中后左側(cè)偏癱，作業(yè)治療初期目標(biāo)設(shè)定應(yīng)優(yōu)先考慮：A.社交技能訓(xùn)練B.上肢精細(xì)動作訓(xùn)練C.偏癱側(cè)肢體主動活動度訓(xùn)練D.生活自理能力訓(xùn)練3.以下哪項不屬于作業(yè)治療常用評估工具？A.功能性獨立性評定（FIM）B.Bruunstrom分級C.Berg平衡量表D.韋氏成人智力量表（WAIS）4.在制定作業(yè)治療計劃時，應(yīng)遵循的首要原則是：A.盡快恢復(fù)患者原有功能B.以患者為中心，結(jié)合實際需求C.優(yōu)先選擇高強度訓(xùn)練項目D.最大限度依賴家屬協(xié)助5.患者李某因骨折術(shù)后需進行ADL訓(xùn)練，作業(yè)治療師應(yīng)重點評估其：A.記憶力B.肌肉力量C.空間認(rèn)知能力D.時間管理能力6.作業(yè)治療中，“環(huán)境改造”屬于哪種干預(yù)措施？A.藥物干預(yù)B.康復(fù)訓(xùn)練C.技術(shù)輔助D.心理支持7.評估患者ADL能力時，"洗澡"屬于哪個方面的評定？A.移動能力B.精細(xì)動作C.日常生活活動D.社交功能8.作業(yè)治療師在書寫評估報告時，應(yīng)避免使用以下哪種表述？A.“患者可獨立完成穿襪動作”B.“患者需協(xié)助才能完成刷牙”C.“患者存在右上肢肌張力過高”D.“患者對治療配合度良好”9.以下哪項不屬于作業(yè)治療師的職責(zé)范圍？A.指導(dǎo)患者進行作業(yè)活動B.評估患者認(rèn)知功能C.開具藥物治療處方D.制定患者康復(fù)目標(biāo)10.在書寫治療計劃時，應(yīng)明確以下哪項內(nèi)容？A.治療師姓名B.具體干預(yù)目標(biāo)C.治療費用明細(xì)D.患者既往病史二、多選題（每題3分，共10題）1.作業(yè)治療評估中，需關(guān)注的生理功能包括：A.肌肉力量B.感覺功能C.認(rèn)知能力D.心肺功能2.腦卒中偏癱患者的作業(yè)治療目標(biāo)可能包括：A.提高上肢抓握能力B.改善平衡功能C.增強下肢行走能力D.降低異常反射3.作業(yè)治療中常用的訓(xùn)練方法有：A.功能性任務(wù)訓(xùn)練B.模擬真實生活場景訓(xùn)練C.藥物注射治療D.節(jié)奏性訓(xùn)練4.評估患者認(rèn)知功能時，需關(guān)注的內(nèi)容包括：A.注意力B.記憶力C.執(zhí)行功能D.情緒狀態(tài)5.作業(yè)治療師在書寫評估報告時，應(yīng)包含以下哪些信息？A.患者基本信息B.評估目的及方法C.治療建議D.患者及家屬反饋6.作業(yè)治療中，環(huán)境改造可能涉及：A.家具高度調(diào)整B.光線照明改善C.輔助器具使用D.路徑優(yōu)化7.脊柱損傷患者的作業(yè)治療可能包括：A.軀干控制訓(xùn)練B.姿勢轉(zhuǎn)移訓(xùn)練C.節(jié)省代償訓(xùn)練D.心理疏導(dǎo)8.作業(yè)治療師在制定治療計劃時，需考慮的因素有：A.患者興趣愛好B.治療時間安排C.家屬支持程度D.醫(yī)保報銷政策9.以下哪些屬于作業(yè)治療常用工具？A.娃娃玩具B.廚房模擬板C.平衡板D.藥物注射器10.作業(yè)治療師在治療過程中需觀察的內(nèi)容包括：A.患者疼痛程度B.訓(xùn)練依從性C.異常動作模式D.心理情緒變化三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述作業(yè)治療評估的基本流程。2.解釋“功能性任務(wù)訓(xùn)練”在作業(yè)治療中的應(yīng)用。3.列舉三種作業(yè)治療中常用的ADL訓(xùn)練方法。4.說明作業(yè)治療師在書寫治療計劃時應(yīng)包含哪些核心要素。5.分析環(huán)境改造在作業(yè)治療中的作用。6.描述作業(yè)治療師如何評估患者的認(rèn)知功能。四、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者王某，65歲，腦卒中后右側(cè)偏癱，生活自理能力下降。作業(yè)治療師需為其制定康復(fù)計劃，請寫出評估要點及初步治療目標(biāo)。2.患者李某，28歲，因車禍導(dǎo)致脊髓損傷，四肢癱瘓。作業(yè)治療師需協(xié)助其進行居家環(huán)境改造，請列舉可能的環(huán)境改造措施及注意事項。答案與解析一、單選題答案1.D2.C3.D4.B5.B6.D7.C8.C9.C10.B解析：1.藥物使用史評估屬于臨床藥師或醫(yī)生職責(zé)，作業(yè)治療評估側(cè)重功能評估。2.初期目標(biāo)應(yīng)優(yōu)先恢復(fù)基礎(chǔ)運動功能，如肢體活動度，后續(xù)再逐步提升高階功能。3.韋氏智力量表屬于心理測驗工具，作業(yè)治療評估更側(cè)重功能評定。4.作業(yè)治療以患者為中心，需結(jié)合實際需求制定計劃。5.ADL訓(xùn)練需關(guān)注肌力、協(xié)調(diào)性等生理功能。6.環(huán)境改造屬于技術(shù)輔助手段，不屬于藥物或心理干預(yù)。7.洗澡屬于日常生活活動（ADL）評定范疇。8.肌張力過高屬于生理指標(biāo)描述，不應(yīng)出現(xiàn)在患者主觀感受表述中。9.藥物處方需由醫(yī)生開具。10.治療計劃的核心是具體干預(yù)目標(biāo)。二、多選題答案1.A,B,D2.A,B,D3.A,B,D4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,D7.A,B,C8.A,B,C9.A,B,C10.A,B,C,D解析：1.作業(yè)治療評估需關(guān)注生理功能（肌力、感覺）及心肺功能，認(rèn)知功能次要。2.腦卒中初期目標(biāo)側(cè)重基礎(chǔ)運動功能（抓握）、平衡及異常反射控制。3.訓(xùn)練方法包括功能性任務(wù)、模擬場景及節(jié)奏性訓(xùn)練，藥物注射非作業(yè)治療范疇。4.認(rèn)知功能評估包括注意力、記憶及執(zhí)行功能。5.報告需包含患者信息、評估方法、建議及反饋。6.環(huán)境改造包括家具調(diào)整、路徑優(yōu)化，光線照明改善較少涉及。7.脊柱損傷治療需關(guān)注軀干控制、姿勢轉(zhuǎn)移及節(jié)省代償。8.治療計劃需結(jié)合患者興趣、時間安排及家屬支持。9.娃娃玩具、廚房模擬板、平衡板均屬作業(yè)治療工具，藥物注射器非治療工具。10.治療過程中需觀察疼痛、依從性、異常動作及心理狀態(tài)。三、簡答題答案1.作業(yè)治療評估流程：-收集病史及主訴-客觀功能評定（生理、認(rèn)知、情感）-環(huán)境及工具評估-制定初步目標(biāo)-書寫評估報告2.功能性任務(wù)訓(xùn)練：-以實際生活任務(wù)為基礎(chǔ)（如穿衣、做飯）-結(jié)合患者興趣，提高訓(xùn)練積極性-強調(diào)多感官參與，促進神經(jīng)可塑性3.ADL訓(xùn)練方法：-專項訓(xùn)練（如穿衣順序優(yōu)化）-模擬真實場景（如廚房操作訓(xùn)練）-輔助器具使用（如長柄勺）4.治療計劃核心要素：-患者基本信息-評估結(jié)果摘要-具體治療目標(biāo)（短期/長期）-干預(yù)措施及頻率-安全注意事項5.環(huán)境改造作用：-降低患者活動難度（如扶手安裝）-減少跌倒風(fēng)險-提高生活獨立性6.認(rèn)知功能評估：-注意力測試（如數(shù)字劃消）-記憶力評估（如物品擺放回憶）-執(zhí)行功能評定（如時鐘繪制）四、案例分析題答案1.患者王某評估要點及目標(biāo)：-評估要點：-上肢肌力及協(xié)調(diào)性-平衡及轉(zhuǎn)移能力-生活自理能力（ADL）-初步目標(biāo)：-短期：提高右上肢主動活動度，增強坐位平衡-長期：逐