新余市人民醫(yī)院激光碎石技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.新余市人民醫(yī)院常用的激光碎石設(shè)備是哪種類型？A.半導(dǎo)體激光碎石機(jī)B.超聲波碎石機(jī)C.鉆石激光碎石機(jī)D.紅外激光碎石機(jī)2.激光碎石術(shù)中，常用的激光波長(zhǎng)是多少？A.1064nmB.532nmC.2090nmD.355nm3.以下哪種情況不適合進(jìn)行激光碎石？A.腎結(jié)石直徑小于1cmB.腎結(jié)石位置靠近腎盂C.患者合并嚴(yán)重出血傾向D.患者腎功能不全4.激光碎石術(shù)后，患者需要多長(zhǎng)時(shí)間禁食？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)5.激光碎石術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.尿道狹窄B.腎臟感染C.結(jié)石復(fù)發(fā)D.腎功能下降6.新余市人民醫(yī)院激光碎石術(shù)前，需要進(jìn)行哪些檢查？A.尿常規(guī)、腎功能、B超B.心電圖、血常規(guī)、CTC.肝功能、凝血功能、MRID.以上都是7.激光碎石的原理是什么？A.機(jī)械振動(dòng)碎裂結(jié)石B.高溫氣化結(jié)石C.化學(xué)溶解結(jié)石D.超聲波震碎結(jié)石8.激光碎石術(shù)后，患者需要多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查B超？A.1天B.3天C.7天D.14天9.激光碎石術(shù)中，常用的麻醉方式是？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.靜脈鎮(zhèn)靜10.激光碎石術(shù)后，患者需要多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)日?；顒?dòng)？A.1天B.3天C.7天D.14天二、多選題（每題3分，共10題）1.激光碎石的優(yōu)點(diǎn)包括哪些？A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.并發(fā)癥少D.結(jié)石清除率高2.激光碎石術(shù)后，患者需要注意哪些事項(xiàng)？A.多飲水B.預(yù)防感染C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.定期復(fù)查3.激光碎石術(shù)中，可能遇到哪些風(fēng)險(xiǎn)？A.出血B.感染C.腎臟損傷D.尿道狹窄4.新余市人民醫(yī)院激光碎石術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.腎結(jié)石B.輸尿管結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.尿道結(jié)石5.激光碎石的禁忌癥包括哪些？A.腎臟積水嚴(yán)重B.患者合并嚴(yán)重出血傾向C.結(jié)石過硬D.患者合并尿路感染6.激光碎石術(shù)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？A.腎區(qū)疼痛B.尿頻尿急C.血尿D.發(fā)熱7.激光碎石術(shù)中，常用的器械包括哪些？A.激光光纖B.輸尿管鏡C.彈道碎石彈D.泵浦系統(tǒng)8.激光碎石的療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？A.結(jié)石清除率B.腎功能恢復(fù)情況C.術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率D.患者滿意度9.激光碎石術(shù)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.尿道感染B.腎功能下降C.結(jié)石殘留D.腎盂積水10.激光碎石術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)包括哪些？A.激光設(shè)備更小型化B.激光能量更精準(zhǔn)C.激光碎石更微創(chuàng)D.激光碎石更普及三、判斷題（每題1分，共10題）1.激光碎石術(shù)后，患者需要嚴(yán)格限制飲水。（×）2.激光碎石術(shù)中，激光能量越高越好。（×）3.激光碎石術(shù)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)血尿，屬于正?，F(xiàn)象。（√）4.激光碎石術(shù)適用于所有類型的結(jié)石。（×）5.激光碎石術(shù)后，患者需要長(zhǎng)期服用藥物預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。（×）6.激光碎石術(shù)中，醫(yī)生需要時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征。（√）7.激光碎石術(shù)后，患者需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防結(jié)石移位。（√）8.激光碎石術(shù)的療效與結(jié)石的大小和硬度無關(guān)。（×）9.激光碎石術(shù)后，患者需要定期復(fù)查B超，觀察結(jié)石排出情況。（√）10.激光碎石術(shù)是目前最先進(jìn)的結(jié)石治療方式。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述新余市人民醫(yī)院激光碎石術(shù)的操作流程。2.簡(jiǎn)述激光碎石術(shù)后患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容。3.簡(jiǎn)述激光碎石術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。4.簡(jiǎn)述激光碎石術(shù)與體外沖擊波碎石的優(yōu)缺點(diǎn)比較。5.簡(jiǎn)述新余市人民醫(yī)院激光碎石術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合新余市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述激光碎石技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合新余市人民醫(yī)院的設(shè)備和技術(shù)水平，論述激光碎石術(shù)的未來發(fā)展方向。答案與解析一、單選題1.A（半導(dǎo)體激光碎石機(jī)是目前臨床常用的激光碎石設(shè)備。）2.B（532nm激光波長(zhǎng)在碎石術(shù)中應(yīng)用最廣泛。）3.C（嚴(yán)重出血傾向患者不適合進(jìn)行激光碎石。）4.C（術(shù)后6小時(shí)禁食可減少惡心嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。）5.C（結(jié)石復(fù)發(fā)是激光碎石術(shù)后最常見的并發(fā)癥。）6.D（術(shù)前需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、B超等檢查。）7.B（激光碎石原理是高溫氣化結(jié)石。）8.C（術(shù)后7天復(fù)查B超可評(píng)估結(jié)石排出情況。）9.C（激光碎石術(shù)中常用局部麻醉。）10.C（術(shù)后7天可恢復(fù)日?；顒?dòng)。）二、多選題1.ABCD（激光碎石創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、結(jié)石清除率高。）2.ABCD（多飲水、預(yù)防感染、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查。）3.ABCD（術(shù)中可能出血、感染、腎臟損傷、尿道狹窄。）4.ABCD（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石均適用。）5.ABCD（腎臟積水嚴(yán)重、嚴(yán)重出血傾向、結(jié)石過硬、尿路感染禁用。）6.ABCD（腎區(qū)疼痛、尿頻尿急、血尿、發(fā)熱。）7.ABCD（激光光纖、輸尿管鏡、彈道碎石彈、泵浦系統(tǒng)。）8.ABCD（結(jié)石清除率、腎功能恢復(fù)、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度。）9.ABCD（尿道感染、腎功能下降、結(jié)石殘留、腎盂積水。）10.ABCD（激光設(shè)備更小型化、激光能量更精準(zhǔn)、激光碎石更微創(chuàng)、激光碎石更普及。）三、判斷題1.×（術(shù)后需多飲水促進(jìn)結(jié)石排出。）2.×（激光能量需根據(jù)結(jié)石情況調(diào)整。）3.√（術(shù)后血尿是正?，F(xiàn)象。）4.×（部分結(jié)石類型不適用。）5.×（術(shù)后需根據(jù)醫(yī)生建議用藥。）6.√（術(shù)中需監(jiān)測(cè)生命體征。）7.√（避免劇烈運(yùn)動(dòng)防結(jié)石移位。）8.×（療效與結(jié)石大小硬度相關(guān)。）9.√（定期復(fù)查B超觀察結(jié)石排出。）10.√（激光碎石是目前最先進(jìn)的結(jié)石治療方式之一。）四、簡(jiǎn)答題1.操作流程：-術(shù)前準(zhǔn)備：檢查患者情況，簽署知情同意書。-麻醉：局部麻醉或靜脈鎮(zhèn)靜。-操作：通過輸尿管鏡將激光光纖置入結(jié)石部位，啟動(dòng)激光碎石，將結(jié)石碎成細(xì)小顆粒，然后通過沖洗液沖出。-術(shù)后觀察：監(jiān)測(cè)生命體征，觀察尿液情況，預(yù)防并發(fā)癥。2.出院指導(dǎo)：-多飲水：每日飲水2000ml以上。-飲食：低鹽低蛋白飲食，避免高嘌呤食物。-運(yùn)動(dòng)與休息：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息。-復(fù)查：定期復(fù)查B超，觀察結(jié)石排出情況。-藥物：遵醫(yī)囑用藥，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。3.并發(fā)癥及處理：-出血：減少激光能量，壓迫出血點(diǎn)。-感染：抗生素治療，保持尿路通暢。-腎臟損傷：減少激光能量，停止操作，必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)。-尿道狹窄：定期擴(kuò)張尿道，必要時(shí)手術(shù)修復(fù)。4.優(yōu)缺點(diǎn)比較：-激光碎石：微創(chuàng)、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，但設(shè)備昂貴。-體外沖擊波碎石：操作簡(jiǎn)單，但創(chuàng)傷較大，適用于較大結(jié)石。5.術(shù)前準(zhǔn)備：-檢查：尿常規(guī)、腎功能、B超。-簽署知情同意書。-禁食：術(shù)前6小時(shí)禁食。-預(yù)防感染：抗生素治療。五、論述題1.臨床應(yīng)用價(jià)值：-新余市人民醫(yī)院采用激光碎石技術(shù)，可微創(chuàng)、高效清除結(jié)石，減少患者痛苦。-適用于各類結(jié)石，尤其是輸尿管結(jié)石