舟山市人民醫(yī)院超聲造影引導(dǎo)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.舟山地區(qū)海域漁業(yè)發(fā)達，漁民長期接觸漁網(wǎng)等異物，超聲造影引導(dǎo)下穿刺時，優(yōu)先選擇哪種造影劑增強血管周圍組織的顯示？A.低濃度SonoVueB.高濃度SonovueC.HexabrixD.Omnipaque2.舟山市某醫(yī)院超聲造影室發(fā)現(xiàn)，部分肝硬化患者增強后呈“快進快出”表現(xiàn)，這種現(xiàn)象最可能提示什么病變？A.肝腺瘤B.肝癌C.肝囊腫D.肝血管瘤3.在舟山某社區(qū)醫(yī)院，超聲科醫(yī)生進行超聲造影引導(dǎo)下甲狀腺細針穿刺（FNA）時，發(fā)現(xiàn)患者增強后病灶內(nèi)部出現(xiàn)“洗脫”現(xiàn)象，應(yīng)高度懷疑什么情況？A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺結(jié)節(jié)C.甲狀腺炎D.甲狀腺髓樣癌4.舟山地區(qū)沿海居民高發(fā)膽結(jié)石，超聲造影引導(dǎo)下經(jīng)皮膽囊穿刺引流時，為避免出血，應(yīng)選擇哪種注射方式？A.快速團注法B.緩慢推注法C.延時注射法D.低劑量注射法5.舟山市人民醫(yī)院超聲科開展超聲造影引導(dǎo)下乳腺病灶活檢時，發(fā)現(xiàn)增強后病灶邊緣呈“環(huán)形強化”，最可能的診斷為？A.乳腺囊性增生B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.乳腺導(dǎo)管擴張癥6.舟山某漁船漁民突發(fā)脾破裂，超聲造影引導(dǎo)下腹腔穿刺時，若發(fā)現(xiàn)增強后脾周積液明顯強化，提示什么情況？A.血液凝固B.淋巴液積聚C.腹水D.膿液感染7.舟山地區(qū)肝硬化患者多，超聲造影引導(dǎo)下肝內(nèi)占位性病變鑒別時，門靜脈期延遲強化提示什么性質(zhì)？A.肝癌B.肝血管瘤C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝腺瘤8.舟山市某醫(yī)院超聲科開展超聲造影引導(dǎo)下腎囊腫硬化治療時，注射對比劑后若見囊壁強化，提示什么效果？A.囊腫破裂B.囊壁增厚C.囊內(nèi)出血D.囊壁纖維化9.舟山某患者因下肢深靜脈血栓（DVT）入院，超聲造影引導(dǎo)下靜脈溶栓時，注射對比劑后可見血栓明顯強化，提示什么？A.血栓溶解不完全B.血栓形成新生血管C.血栓機化D.血栓栓塞10.舟山地區(qū)流行甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲造影引導(dǎo)下穿刺時，若增強后病灶內(nèi)部呈“不均勻強化”，應(yīng)警惕什么？A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺炎C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺囊腫二、多選題（每題3分，共10題）1.舟山漁民因長期海上作業(yè)，超聲造影引導(dǎo)下肩關(guān)節(jié)積液穿刺時，需注意哪些并發(fā)癥？A.氣胸B.橈神經(jīng)損傷C.關(guān)節(jié)感染D.血腫形成2.舟山市某醫(yī)院超聲科發(fā)現(xiàn)，部分肝硬化患者超聲造影增強模式多樣，可能的影響因素包括哪些？A.肝動脈血流B.門靜脈血流C.肝靜脈血流D.肝細胞功能3.舟山某患者因睪丸腫塊就診，超聲造影引導(dǎo)下穿刺時，若增強后病灶呈“快速強化后快速廓清”，應(yīng)高度懷疑什么？A.睪丸腫瘤B.睪丸囊腫C.睪丸炎D.睪丸血管瘤4.舟山地區(qū)肝硬化患者超聲造影引導(dǎo)下肝活檢時，為減少出血風(fēng)險，應(yīng)采取哪些措施？A.穿刺前使用肝素B.選擇小穿刺針C.控制穿刺深度D.延長壓迫時間5.舟山某患者因下肢靜脈曲張就診，超聲造影引導(dǎo)下靜脈腔內(nèi)超聲消融時，需關(guān)注哪些指標？A.血管壁強化程度B.血流充盈缺損C.消融范圍D.血管回聲6.舟山某漁民因漁網(wǎng)異物導(dǎo)致肌肉損傷，超聲造影引導(dǎo)下清創(chuàng)時，注射對比劑后若見異物周圍明顯強化，提示什么？A.異物感染B.異物周圍血供豐富C.異物移位D.異物吸收7.舟山地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)，超聲造影引導(dǎo)下穿刺時，若增強后病灶內(nèi)部呈“結(jié)節(jié)狀強化”，應(yīng)警惕什么？A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎D.甲狀腺囊腫8.舟山某患者因肝包膜下血腫就診，超聲造影引導(dǎo)下穿刺引流時，需注意哪些問題？A.血腫范圍B.血腫強化模式C.引流管位置D.血腫復(fù)張情況9.舟山某患者因腎結(jié)石導(dǎo)致腎積水，超聲造影引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡碎石時，需關(guān)注哪些指標？A.腎盂強化程度B.結(jié)石強化模式C.血管侵犯情況D.炎癥反應(yīng)10.舟山某漁民因長期海上作業(yè)導(dǎo)致肩袖損傷，超聲造影引導(dǎo)下注射透明質(zhì)酸時，需注意哪些問題？A.注射劑量B.注射部位C.注射速度D.增強效果三、判斷題（每題1分，共20題）1.舟山地區(qū)肝硬化患者超聲造影增強后呈“快進快出”表現(xiàn)，提示肝癌可能性高。（√）2.舟山某患者因甲狀腺結(jié)節(jié)就診，超聲造影引導(dǎo)下穿刺時，增強后病灶內(nèi)部呈“均勻強化”可排除惡性可能。（×）3.舟山漁民因漁網(wǎng)異物導(dǎo)致肌肉損傷，超聲造影引導(dǎo)下清創(chuàng)時，注射對比劑后若見異物周圍明顯強化，提示異物感染。（√）4.舟山地區(qū)甲狀腺髓樣癌超聲造影增強后呈“快進快出”表現(xiàn)，與肝癌強化模式相似。（×）5.舟山某患者因睪丸腫塊就診，超聲造影引導(dǎo)下穿刺時，增強后病灶內(nèi)部呈“低強化”可排除腫瘤可能。（×）6.舟山地區(qū)肝硬化患者超聲造影引導(dǎo)下肝活檢時，若增強后肝內(nèi)血管明顯強化，提示出血風(fēng)險高。（√）7.舟山某患者因下肢深靜脈血栓就診，超聲造影引導(dǎo)下溶栓時，注射對比劑后若見血栓明顯強化，提示血栓溶解不完全。（×）8.舟山漁民因長期海上作業(yè)導(dǎo)致肩袖損傷，超聲造影引導(dǎo)下注射透明質(zhì)酸時，增強后關(guān)節(jié)液明顯強化提示治療效果好。（√）9.舟山某患者因腎結(jié)石導(dǎo)致腎積水，超聲造影引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡碎石時，增強后腎盂強化程度越高提示結(jié)石越易清除。（×）10.舟山地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)，超聲造影引導(dǎo)下穿刺時，增強后病灶內(nèi)部呈“環(huán)形強化”可排除惡性可能。（×）11.舟山某患者因肝包膜下血腫就診，超聲造影引導(dǎo)下穿刺引流時，增強后血腫壁明顯強化提示血腫機化。（√）12.舟山漁民因漁網(wǎng)異物導(dǎo)致肌肉損傷，超聲造影引導(dǎo)下清創(chuàng)時，注射對比劑后若見異物周圍無強化，提示異物已吸收。（×）13.舟山地區(qū)睪丸腫瘤超聲造影增強后呈“快進快出”表現(xiàn)，與睪丸囊腫強化模式相似。（×）14.舟山某患者因甲狀腺炎就診，超聲造影引導(dǎo)下穿刺時，增強后病灶內(nèi)部呈“不均勻強化”可排除炎癥可能。（×）15.舟山某漁民因長期海上作業(yè)導(dǎo)致肩袖損傷，超聲造影引導(dǎo)下注射透明質(zhì)酸時，增強后關(guān)節(jié)液無強化提示治療效果差。（√）16.舟山地區(qū)肝硬化患者超聲造影增強后呈“快進快出”表現(xiàn)，提示肝血管瘤可能性高。（×）17.舟山某患者因腎結(jié)石導(dǎo)致腎積水，超聲造影引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡碎石時，增強后腎盂強化程度越低提示結(jié)石越易清除。（×）18.舟山漁民因漁網(wǎng)異物導(dǎo)致肌肉損傷，超聲造影引導(dǎo)下清創(chuàng)時，注射對比劑后若見異物周圍強化，提示異物周圍血供豐富。（√）19.舟山地區(qū)甲狀腺髓樣癌超聲造影增強后呈“快進快出”表現(xiàn)，與甲狀腺腺瘤強化模式相似。（×）20.舟山某患者因下肢深靜脈血栓就診，超聲造影引導(dǎo)下溶栓時，注射對比劑后若見血栓無強化，提示血栓已溶解。（√）答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：舟山地區(qū)漁民長期接觸漁網(wǎng)等異物，超聲造影引導(dǎo)下穿刺時，高濃度SonoVue更能增強血管周圍組織的顯示，提高穿刺準確性。2.B解析：舟山地區(qū)肝硬化患者超聲造影增強后呈“快進快出”表現(xiàn)，提示肝癌可能性高，與腫瘤血供豐富、血管通透性增高有關(guān)。3.D解析：舟山某社區(qū)醫(yī)院超聲造影引導(dǎo)下甲狀腺細針穿刺時，增強后病灶內(nèi)部出現(xiàn)“洗脫”現(xiàn)象，提示甲狀腺髓樣癌，其血供豐富且呈“快進快出”強化模式。4.B解析：舟山地區(qū)沿海居民高發(fā)膽結(jié)石，超聲造影引導(dǎo)下經(jīng)皮膽囊穿刺引流時，緩慢推注法可減少出血風(fēng)險，避免快速注射導(dǎo)致血管損傷。5.C解析：舟山市人民醫(yī)院超聲科開展超聲造影引導(dǎo)下乳腺病灶活檢時，增強后病灶邊緣呈“環(huán)形強化”，提示乳腺癌可能性高，與腫瘤血供豐富、邊緣強化有關(guān)。6.A解析：舟山某漁船漁民突發(fā)脾破裂，超聲造影引導(dǎo)下腹腔穿刺時，若發(fā)現(xiàn)增強后脾周積液明顯強化，提示血液凝固，與脾周血腫形成有關(guān)。7.A解析：舟山地區(qū)肝硬化患者多，超聲造影引導(dǎo)下肝內(nèi)占位性病變鑒別時，門靜脈期延遲強化提示肝癌，與腫瘤血供特點有關(guān)。8.D解析：舟山市某醫(yī)院超聲科開展超聲造影引導(dǎo)下腎囊腫硬化治療時，注射對比劑后若見囊壁強化，提示囊壁纖維化，與硬化治療效果相關(guān)。9.B解析：舟山某患者因下肢深靜脈血栓（DVT）就診，超聲造影引導(dǎo)下靜脈溶栓時，注射對比劑后可見血栓明顯強化，提示血栓形成新生血管，與溶栓后血栓再通有關(guān)。10.C解析：舟山地區(qū)流行甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲造影引導(dǎo)下穿刺時，若增強后病灶內(nèi)部呈“不均勻強化”，應(yīng)警惕甲狀腺髓樣癌，其強化模式復(fù)雜且不均勻。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D解析：舟山漁民因長期海上作業(yè)，超聲造影引導(dǎo)下肩關(guān)節(jié)積液穿刺時，需注意氣胸、橈神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)感染、血腫形成等并發(fā)癥。2.A,B,C,D解析：舟山市某醫(yī)院超聲科發(fā)現(xiàn)，部分肝硬化患者超聲造影增強模式多樣，可能的影響因素包括肝動脈血流、門靜脈血流、肝靜脈血流、肝細胞功能等。3.A,C,D解析：舟山某患者因睪丸腫塊就診，超聲造影引導(dǎo)下穿刺時，若增強后病灶呈“快速強化后快速廓清”，應(yīng)高度懷疑睪丸腫瘤、睪丸炎、睪丸血管瘤等。4.B,C,D解析：舟山地區(qū)肝硬化患者超聲造影引導(dǎo)下肝活檢時，為減少出血風(fēng)險，應(yīng)選擇小穿刺針、控制穿刺深度、延長壓迫時間等。5.A,B,C,D解析：舟山某患者因下肢靜脈曲張就診，超聲造影引導(dǎo)下靜脈腔內(nèi)超聲消融時，需關(guān)注血管壁強化程度、血流充盈缺損、消融范圍、血管回聲等指標。6.A,B,C,D解析：舟山某漁民因漁網(wǎng)異物導(dǎo)致肌肉損傷，超聲造影引導(dǎo)下清創(chuàng)時，注射對比劑后若見異物周圍明顯強化，提示異物感染、異物周圍血供豐富、異物移位、異物吸收等。7.B,C,D解析：舟山地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)，超聲造影引導(dǎo)下穿刺時，若增強后病灶內(nèi)部呈“結(jié)節(jié)狀強化”，應(yīng)警惕甲狀腺癌、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫等。8.A,B,C,D解析：舟山某患者因肝包膜下血腫就診，超聲造影引導(dǎo)下穿刺引流時，需注意血腫范圍、血腫強化模式、引流管位置、血腫復(fù)張情況等。9.A,B,C,D解析：舟山某患者因腎結(jié)石導(dǎo)致腎積水，超聲造影引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡碎石時，需關(guān)注腎盂強化程度、結(jié)石強化模式、血管侵犯情況、炎癥反應(yīng)等指標。10.A,B,C,D解析：舟山某漁民因長期海上作業(yè)導(dǎo)致肩袖損傷，超聲造影引導(dǎo)下注射透明質(zhì)酸時，需注意注射劑量、注射部位、注射速度、增強效果等。三、判斷題答案及解析1.√解析：舟山地區(qū)肝硬化患者超聲造影增強后呈“快進快出”表現(xiàn)，提示肝癌可能性高，與腫瘤血供豐富、血管通透性增高有關(guān)。2.×解析：舟山某患者因甲狀腺結(jié)節(jié)就診，超聲造影引導(dǎo)下穿刺時，增強后病灶內(nèi)部呈“均勻強化”不能完全排除惡性可能，需結(jié)合其他指標綜合判斷。3.√解析：舟山漁民因漁網(wǎng)異物導(dǎo)致肌肉損傷，超聲造影引導(dǎo)下清創(chuàng)時，注射對比劑后若見異物周圍明顯強化，提示異物感染，需進一步處理。4.×解析：舟山地區(qū)甲狀腺髓樣癌超聲造影增強后呈“快進快出”表現(xiàn)，與肝癌強化模式不同，前者更接近甲狀腺腺瘤的強化特點。5.×解析：舟山某患者因睪丸腫塊就診，超聲造影引導(dǎo)下穿刺時，增強后病灶內(nèi)部呈“低強化”不能完全排除腫瘤可能，需結(jié)合其他指標綜合判斷。6.√解析：舟山地區(qū)肝硬化患者超聲造影引導(dǎo)下肝活檢時，若增強后肝內(nèi)血管明顯強化，提示出血風(fēng)險高，需謹慎操作。7.×解析：舟山某患者因下肢深靜脈血栓就診，超聲造影引導(dǎo)下溶栓時，注射對比劑后若見血栓明顯強化，提示血栓溶解不完全，需繼續(xù)溶栓治療。8.√解析：舟山漁民因長期海上作業(yè)導(dǎo)致肩袖損傷，超聲造影引導(dǎo)下注射透明質(zhì)酸時，增強后關(guān)節(jié)液明顯強化提示治療效果好，關(guān)節(jié)液吸收增加。9.×解析：舟山某患者因腎結(jié)石導(dǎo)致腎積水，超聲造影引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡碎石時，增強后腎盂強化程度越高提示結(jié)石越難清除，需調(diào)整治療方案。10.×解析：舟山地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)，超聲造影引導(dǎo)下穿刺時，增強后病灶內(nèi)部呈“環(huán)形強化”不能完全排除惡性可能，需結(jié)合其他指標綜合判斷。11.√解析：舟山某患者因肝包膜下血腫就診，超聲造影引導(dǎo)下穿刺引流時，增強后血腫壁明顯強化提示血腫機化，需進一步處理。12.×解析：舟山漁民因漁網(wǎng)異物導(dǎo)致肌肉損傷，超聲造影引導(dǎo)下清創(chuàng)時，注射對比劑后若見異物周圍無強化，提示異物已吸收或血供不足，需重新評估。13.×解析：舟山某患者因睪丸腫瘤就診，超聲造影增強后呈“快進快出”表現(xiàn)，與睪丸囊腫強化模式不同，前者更接近睪丸炎的強化特點。14.×解析：舟山某患者因甲狀腺炎就診，超聲造影引導(dǎo)下穿刺時，增強后病灶內(nèi)部呈“不均勻強化”不能完全排除炎癥可能，需結(jié)合其他指標綜合判斷。15.√解析：舟山某漁民因長期海上作業(yè)導(dǎo)致肩袖損傷，超聲造影引導(dǎo)下注射透明質(zhì)酸時，增強后關(guān)節(jié)液無強化提示治療效果差，需調(diào)整治療方案。16.×解析：舟山地區(qū)肝硬化患者超聲造影增強后呈“快進快出”表現(xiàn)，提示肝血管瘤可能性低，與腫瘤血供特點不符。17.×解析：舟山某患者因腎結(jié)石導(dǎo)致腎積水，超聲