寧德市中醫(yī)院泌尿外科?？谱o士資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.寧德地區(qū)泌尿外科最常見的腫瘤類型是：A.腎癌B.前列腺癌C.膀胱癌D.輸尿管癌2.尿路結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，護士應重點觀察：A.血壓變化B.尿液顏色C.雙側(cè)腎區(qū)叩擊痛D.下肢水腫3.男性尿道球部撕裂傷患者，最適合的體位是：A.平臥位B.仰臥中凹位C.半臥位D.俯臥位4.尿失禁患者進行盆底肌鍛煉時，護士應指導患者：A.收縮腹部肌肉B.收縮肛門括約肌C.深呼吸放松D.快速呼氣5.膀胱造瘺術(shù)后患者，護士發(fā)現(xiàn)造瘺口周圍皮膚紅腫，應首先考慮：A.尿路感染B.導管堵塞C.營養(yǎng)不良D.皮膚過敏6.尿道會師術(shù)術(shù)后患者，護士應重點觀察：A.腎功能變化B.尿道出血量C.下肢活動情況D.會師位置穩(wěn)定性7.泌尿外科手術(shù)后預防深靜脈血栓（DVT）的措施不包括：A.持續(xù)低流量吸氧B.間歇充氣加壓裝置C.早期床上活動D.抗凝藥物使用8.腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少，護士應首先考慮：A.移植腎血管栓塞B.尿路感染C.移植腎結(jié)石D.免疫抑制劑劑量不足9.尿道狹窄患者行尿道擴張術(shù)后，護士應指導患者：A.術(shù)后立即飲水B.限制飲水C.頻繁排尿D.避免劇烈運動10.尿道海綿體注射α-受體阻滯劑治療勃起功能障礙時，護士應告知患者：A.注射后立即性交B.注射后平臥30分鐘C.注射前服用硝酸甘油D.注射后立即洗澡二、多選題（每題3分，共10題）1.泌尿外科圍手術(shù)期護理措施包括：A.心理支持B.傷口換藥C.導尿管護理D.腎功能監(jiān)測E.營養(yǎng)支持2.膀胱癌根治術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥：A.尿失禁B.尿道狹窄C.腎功能衰竭D.腰骶部疼痛E.尿頻尿急3.尿路感染的臨床表現(xiàn)包括：A.發(fā)熱寒戰(zhàn)B.膿尿C.腎區(qū)叩擊痛D.尿道口紅腫E.排尿困難4.腎結(jié)石患者體外沖擊波碎石術(shù)后護理要點：A.限制飲水B.預防感染C.觀察碎石排出情況D.避免劇烈運動E.定期復查5.尿道損傷患者的護理措施：A.保持會陰部清潔B.使用抗生素預防感染C.定期尿道擴張D.預防性使用止痛藥E.指導患者盆底肌鍛煉6.膀胱造瘺管護理要點：A.定期更換敷料B.保持引流通暢C.預防膀胱痙攣D.教會患者自行護理E.觀察尿液顏色和性質(zhì)7.泌尿外科手術(shù)后預防壓瘡的措施：A.定時翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.指導患者進行肢體活動E.使用預防性敷料8.腎移植術(shù)后患者的觀察重點：A.尿量變化B.血壓波動C.移植腎區(qū)腫脹D.發(fā)熱情況E.免疫抑制劑不良反應9.尿失禁患者的護理措施：A.導尿管間歇性導尿B.行盆底肌鍛煉C.使用防尿墊D.調(diào)整液體入量E.行骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)10.尿道會師術(shù)患者的護理要點：A.保持會師位置穩(wěn)定B.觀察尿道出血情況C.預防尿路感染D.指導患者早期活動E.監(jiān)測腎功能變化三、判斷題（每題1分，共20題）1.尿路感染患者應多飲水，每日飲水量應大于2000ml。（正確）2.膀胱造瘺術(shù)后患者可自行拔除造瘺管。（錯誤）3.尿道球部撕裂傷患者應立即行尿道會師術(shù)。（正確）4.尿道狹窄患者行尿道擴張術(shù)后應立即飲水。（錯誤）5.腎移植術(shù)后患者應避免劇烈運動，以防移植腎損傷。（正確）6.尿失禁患者進行盆底肌鍛煉時，每次收縮時間應大于10秒。（正確）7.尿道海綿體注射α-受體阻滯劑治療勃起功能障礙時，應避免與硝酸甘油類藥物合用。（正確）8.尿路感染患者應避免性生活，以防感染加重。（正確）9.腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后應限制活動，以防碎石移位。（錯誤）10.尿道會師術(shù)后患者應保持會師位置穩(wěn)定，避免過早活動。（正確）11.尿道損傷患者應保持會陰部清潔，避免感染。（正確）12.膀胱造瘺管護理時，應使用無菌生理鹽水沖洗管路。（正確）13.泌尿外科手術(shù)后預防壓瘡的措施包括定時翻身和使用減壓床墊。（正確）14.腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少，應首先考慮移植腎血管栓塞。（正確）15.尿失禁患者可使用防尿墊，但不宜長期使用，以防皮膚破損。（正確）16.尿道海綿體注射α-受體阻滯劑治療勃起功能障礙時，應避免空腹注射。（錯誤）17.尿道狹窄患者行尿道擴張術(shù)后應避免劇烈運動，以防狹窄復發(fā)。（正確）18.膀胱癌根治術(shù)后患者可能出現(xiàn)尿失禁，可通過盆底肌鍛煉改善。（正確）19.尿路感染患者應避免辛辣刺激食物，以防尿路刺激癥狀加重。（正確）20.尿道會師術(shù)后患者應保持會師位置穩(wěn)定，避免過早活動，以防尿道愈合不良。（正確）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述尿道會師術(shù)的適應癥和禁忌癥。2.簡述膀胱造瘺管護理的要點。3.簡述泌尿外科手術(shù)后預防壓瘡的措施。4.簡述腎移植術(shù)后患者的觀察重點。5.簡述尿失禁患者的護理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因排尿困難1周入院，診斷為前列腺增生。護士在術(shù)前準備時，應注意哪些事項？術(shù)后護理有哪些要點？2.患者女性，38歲，因腰痛伴血尿3天入院，診斷為輸尿管結(jié)石。護士在行體外沖擊波碎石術(shù)后，應注意哪些護理要點？答案及解析一、單選題1.B解析：寧德地區(qū)前列腺癌發(fā)病率較高，與當?shù)仫嬍沉晳T和生活方式有關(guān)。前列腺癌是老年男性常見泌尿外科腫瘤，應重點關(guān)注。2.C解析：體外沖擊波碎石術(shù)后，護士應重點觀察雙側(cè)腎區(qū)有無叩擊痛，以防腎包膜下血腫或腎破裂。3.B解析：尿道球部撕裂傷患者應采取仰臥中凹位，以減少尿道張力，促進愈合。4.B解析：盆底肌鍛煉時，護士應指導患者收縮肛門括約肌，以增強盆底肌功能。5.A解析：膀胱造瘺口周圍皮膚紅腫，應首先考慮尿路感染，需及時調(diào)整抗生素并保持局部清潔。6.B解析：尿道會師術(shù)后患者，護士應重點觀察尿道出血量，以防出血過多導致休克。7.A解析：泌尿外科手術(shù)后預防DVT的措施包括早期床上活動、抗凝藥物使用和間歇充氣加壓裝置，持續(xù)低流量吸氧與DVT預防無關(guān)。8.A解析：腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少，應首先考慮移植腎血管栓塞，需立即行超聲檢查并報告醫(yī)生。9.A解析：尿道擴張術(shù)后，護士應指導患者術(shù)后立即飲水，以促進殘留碎石的排出。10.B解析：尿道海綿體注射α-受體阻滯劑治療勃起功能障礙時，應告知患者注射后平臥30分鐘，以防藥物吸收過快導致低血壓。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：泌尿外科圍手術(shù)期護理措施包括心理支持、傷口換藥、導尿管護理、腎功能監(jiān)測和營養(yǎng)支持，需全面關(guān)注患者康復。2.A,B,D,E解析：膀胱癌根治術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄、腰骶部疼痛和尿頻尿急，需及時處理。3.A,B,C,D,E解析：尿路感染的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱寒戰(zhàn)、膿尿、腎區(qū)叩擊痛、尿道口紅腫和排尿困難，需綜合判斷。4.B,C,D,E解析：腎結(jié)石患者體外沖擊波碎石術(shù)后護理要點包括預防感染、觀察碎石排出情況、避免劇烈運動和定期復查，需嚴格遵循。5.A,B,C,D,E解析：尿道損傷患者的護理措施包括保持會陰部清潔、使用抗生素預防感染、定期尿道擴張、預防性使用止痛藥和指導患者盆底肌鍛煉，需綜合護理。6.A,B,C,D,E解析：膀胱造瘺管護理要點包括定期更換敷料、保持引流通暢、預防膀胱痙攣、教會患者自行護理和觀察尿液顏色和性質(zhì)，需全面關(guān)注。7.A,B,C,D,E解析：泌尿外科手術(shù)后預防壓瘡的措施包括定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、指導患者進行肢體活動和使用預防性敷料，需全面關(guān)注。8.A,B,C,D,E解析：腎移植術(shù)后患者的觀察重點包括尿量變化、血壓波動、移植腎區(qū)腫脹、發(fā)熱情況和免疫抑制劑不良反應，需全面關(guān)注。9.A,B,C,D,E解析：尿失禁患者的護理措施包括導尿管間歇性導尿、行盆底肌鍛煉、使用防尿墊、調(diào)整液體入量和行骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)，需綜合護理。10.A,B,C,D,E解析：尿道會師術(shù)后患者的護理要點包括保持會師位置穩(wěn)定、觀察尿道出血情況、預防尿路感染、指導患者早期活動和監(jiān)測腎功能變化，需全面關(guān)注。三、判斷題1.正確解析：尿路感染患者應多飲水，每日飲水量應大于2000ml，以促進尿路沖洗。2.錯誤解析：膀胱造瘺術(shù)后患者不可自行拔除造瘺管，需由醫(yī)生根據(jù)病情決定。3.正確解析：尿道球部撕裂傷患者應立即行尿道會師術(shù)，以修復尿道損傷。4.錯誤解析：尿道狹窄患者行尿道擴張術(shù)后應避免立即飲水，以防擴張部位水腫。5.正確解析：腎移植術(shù)后患者應避免劇烈運動，以防移植腎損傷。6.正確解析：盆底肌鍛煉時，每次收縮時間應大于10秒，以增強盆底肌功能。7.正確解析：尿道海綿體注射α-受體阻滯劑治療勃起功能障礙時，應避免與硝酸甘油類藥物合用，以防低血壓。8.正確解析：尿路感染患者應避免性生活，以防感染加重。9.錯誤解析：腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后應鼓勵活動，以促進碎石排出。10.正確解析：尿道會師術(shù)后患者應保持會師位置穩(wěn)定，避免過早活動，以防尿道愈合不良。11.正確解析：尿道損傷患者應保持會陰部清潔，避免感染。12.正確解析：膀胱造瘺管護理時，應使用無菌生理鹽水沖洗管路，以保持引流通暢。13.正確解析：泌尿外科手術(shù)后預防壓瘡的措施包括定時翻身和使用減壓床墊，以減少局部壓迫。14.正確解析：腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少，應首先考慮移植腎血管栓塞。15.正確解析：尿失禁患者可使用防尿墊，但不宜長期使用，以防皮膚破損。16.錯誤解析：尿道海綿體注射α-受體阻滯劑治療勃起功能障礙時，空腹注射可能導致低血壓。17.正確解析：尿道狹窄患者行尿道擴張術(shù)后應避免劇烈運動，以防狹窄復發(fā)。18.正確解析：膀胱癌根治術(shù)后患者可能出現(xiàn)尿失禁，可通過盆底肌鍛煉改善。19.正確解析：尿路感染患者應避免辛辣刺激食物，以防尿路刺激癥狀加重。20.正確解析：尿道會師術(shù)后患者應保持會師位置穩(wěn)定，避免過早活動，以防尿道愈合不良。四、簡答題1.簡述尿道會師術(shù)的適應癥和禁忌癥。適應癥：尿道會師術(shù)主要用于治療復雜性尿道損傷，如尿道斷裂、尿道斷裂伴骨盆骨折等。禁忌癥：尿道會師術(shù)的禁忌癥包括尿道完全離斷無法吻合、嚴重尿道狹窄無法擴張、合并嚴重感染或全身狀況差無法耐受手術(shù)等。2.簡述膀胱造瘺管護理的要點。膀胱造瘺管護理要點包括：定期更換敷料、保持引流通暢、預防膀胱痙攣、教會患者自行護理、觀察尿液顏色和性質(zhì)，以及定期復查。3.簡述泌尿外科手術(shù)后預防壓瘡的措施。泌尿外科手術(shù)后預防壓瘡的措施包括：定時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、指導患者進行肢體活動和使用預防性敷料。4.簡述腎移植術(shù)后患者的觀察重點。腎移植術(shù)后患者的觀察重點包括：尿量變化、血壓波動、移植腎區(qū)腫脹、發(fā)熱情況和免疫抑制劑不良反應。5.簡述尿失禁患者的護理措施。尿失禁患者的護理措施包括：導尿管間歇性導尿、行盆底肌鍛煉、使用防尿墊、調(diào)整液體入量和行骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)。五、案例分析題1.患者男性，65歲，因排尿困難1周入院，診斷為前列腺增生。護士在術(shù)前準備時，應注意哪些事項？術(shù)后護理有哪些要點？術(shù)前準備：-心理支持：向患者解釋手術(shù)過程和注意事項，緩解患者焦慮情緒。-腎功能檢查：監(jiān)測腎功能，確?；颊吣苣褪苁中g(shù)。-尿路感染預防：使用抗生素預防尿路感染。-營養(yǎng)支持：指導患者攝入高蛋白、高維生素飲食，增強體質(zhì)。術(shù)后護理：-觀察尿量：監(jiān)測尿量，確保尿路通暢。-傷口護理：保持傷口清潔干燥，預防感染。-膀胱功能恢復：指導患者進行盆底肌鍛煉，促進膀胱功能