無錫市人民醫(yī)院連枷胸內(nèi)固定術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.連枷胸內(nèi)固定術(shù)最常使用的內(nèi)固定材料是？A.鋼板B.骨釘C.外固定器D.金屬絲2.以下哪項(xiàng)不是連枷胸的典型臨床表現(xiàn)？A.呼吸困難B.胸部畸形C.胸骨壓痛D.惡心嘔吐3.連枷胸內(nèi)固定術(shù)最常見的并發(fā)癥是？A.感染B.神經(jīng)損傷C.肺部感染D.以上都是4.以下哪項(xiàng)是連枷胸內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥？A.單純肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.肋骨骨折伴氣胸D.以上都是5.連枷胸內(nèi)固定術(shù)的禁忌癥不包括？A.嚴(yán)重心肺功能不全B.惡性腫瘤C.骨質(zhì)疏松癥D.以上都是6.連枷胸內(nèi)固定術(shù)后，患者呼吸機(jī)支持時(shí)間通常為？A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天7.連枷胸內(nèi)固定術(shù)后，患者疼痛評(píng)分通常應(yīng)控制在？A.1-2分B.2-3分C.3-4分D.4-5分8.連枷胸內(nèi)固定術(shù)后，患者早期活動(dòng)的主要目的是？A.促進(jìn)肺復(fù)張B.預(yù)防血栓形成C.促進(jìn)骨折愈合D.以上都是9.連枷胸內(nèi)固定術(shù)后，患者出院后需要注意？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.定期復(fù)查C.注意傷口護(hù)理D.以上都是10.連枷胸內(nèi)固定術(shù)后，患者復(fù)查的主要項(xiàng)目是？A.X線片B.胸部CTC.心電圖D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.連枷胸內(nèi)固定術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.心肺功能評(píng)估B.血常規(guī)檢查C.骨折部位復(fù)位D.術(shù)前心理疏導(dǎo)2.連枷胸內(nèi)固定術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括？A.感染B.神經(jīng)損傷C.肺部感染D.固定物松動(dòng)3.連枷胸內(nèi)固定術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括？A.呼吸道管理B.疼痛控制C.傷口護(hù)理D.早期活動(dòng)4.連枷胸內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.多根多處肋骨骨折B.肋骨骨折伴氣胸C.肋骨骨折伴血胸D.肋骨骨折伴肺挫傷5.連枷胸內(nèi)固定術(shù)的禁忌癥包括？A.嚴(yán)重心肺功能不全B.惡性腫瘤C.骨質(zhì)疏松癥D.患者年齡過小6.連枷胸內(nèi)固定術(shù)后，患者呼吸支持的主要目的是？A.促進(jìn)肺復(fù)張B.減輕呼吸功C.預(yù)防呼吸衰竭D.以上都是7.連枷胸內(nèi)固定術(shù)后，患者疼痛控制的方法包括？A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理治療C.心理疏導(dǎo)D.以上都是8.連枷胸內(nèi)固定術(shù)后，患者早期活動(dòng)的主要內(nèi)容包括？A.床旁坐起B(yǎng).床旁站立C.步行訓(xùn)練D.以上都是9.連枷胸內(nèi)固定術(shù)后，患者出院后需要注意？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.定期復(fù)查C.注意傷口護(hù)理D.預(yù)防感染10.連枷胸內(nèi)固定術(shù)后，患者復(fù)查的主要項(xiàng)目包括？A.X線片B.胸部CTC.心電圖D.胸部超聲三、判斷題（每題1分，共10題）1.連枷胸內(nèi)固定術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。（×）2.連枷胸內(nèi)固定術(shù)術(shù)后患者無需呼吸機(jī)支持。（×）3.連枷胸內(nèi)固定術(shù)術(shù)后患者早期活動(dòng)可以促進(jìn)肺復(fù)張。（√）4.連枷胸內(nèi)固定術(shù)術(shù)后患者疼痛評(píng)分應(yīng)控制在3分以下。（√）5.連枷胸內(nèi)固定術(shù)術(shù)后患者出院后無需定期復(fù)查。（×）6.連枷胸內(nèi)固定術(shù)術(shù)后患者出院后可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（×）7.連枷胸內(nèi)固定術(shù)術(shù)后患者出院后需要注意傷口護(hù)理。（√）8.連枷胸內(nèi)固定術(shù)術(shù)后患者復(fù)查的主要項(xiàng)目是X線片。（√）9.連枷胸內(nèi)固定術(shù)術(shù)后患者復(fù)查的主要項(xiàng)目是胸部CT。（×）10.連枷胸內(nèi)固定術(shù)術(shù)后患者復(fù)查的主要項(xiàng)目是心電圖。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述連枷胸內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述連枷胸內(nèi)固定術(shù)的禁忌癥。3.簡(jiǎn)述連枷胸內(nèi)固定術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述連枷胸內(nèi)固定術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理方法。5.簡(jiǎn)述連枷胸內(nèi)固定術(shù)的出院指導(dǎo)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述連枷胸內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥。2.論述連枷胸內(nèi)固定術(shù)的術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥處理。答案及解析一、單選題1.D解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)最常使用的內(nèi)固定材料是金屬絲，因其操作簡(jiǎn)便、成本較低。（2分）2.D解析：連枷胸的典型臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、胸部畸形、胸骨壓痛，惡心嘔吐并非典型癥狀。（2分）3.D解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)最常見的并發(fā)癥包括感染、神經(jīng)損傷、肺部感染，以上均可能發(fā)生。（2分）4.B解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥主要是多根多處肋骨骨折，其他選項(xiàng)均不適用。（2分）5.C解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)的禁忌癥包括嚴(yán)重心肺功能不全、惡性腫瘤，骨質(zhì)疏松癥并非絕對(duì)禁忌。（2分）6.B解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)后，患者呼吸機(jī)支持時(shí)間通常為3-5天，具體時(shí)間因患者情況而定。（2分）7.B解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)后，患者疼痛評(píng)分通常應(yīng)控制在2-3分，以減輕患者痛苦。（2分）8.A解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)后，患者早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)肺復(fù)張，防止肺部并發(fā)癥。（2分）9.D解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)后，患者出院后需要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、注意傷口護(hù)理，以上均需重視。（2分）10.A解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)后，患者復(fù)查的主要項(xiàng)目是X線片，以評(píng)估骨折愈合情況。（2分）二、多選題1.A,B,D解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括心肺功能評(píng)估、血常規(guī)檢查、術(shù)前心理疏導(dǎo)，骨折部位復(fù)位通常在術(shù)中完成。（3分）2.A,B,C,D解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括感染、神經(jīng)損傷、肺部感染、固定物松動(dòng)，以上均可能發(fā)生。（3分）3.A,B,C,D解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括呼吸道管理、疼痛控制、傷口護(hù)理、早期活動(dòng)，以上均需重視。（3分）4.A,B,C,D解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥包括多根多處肋骨骨折、肋骨骨折伴氣胸、肋骨骨折伴血胸、肋骨骨折伴肺挫傷，以上均適用。（3分）5.A,B,D解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)的禁忌癥包括嚴(yán)重心肺功能不全、惡性腫瘤、患者年齡過小，骨質(zhì)疏松癥并非絕對(duì)禁忌。（3分）6.A,B,C,D解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)后，患者呼吸支持的主要目的是促進(jìn)肺復(fù)張、減輕呼吸功、預(yù)防呼吸衰竭，以上均需重視。（3分）7.A,B,C,D解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)后，患者疼痛控制的方法包括藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理疏導(dǎo)，以上均適用。（3分）8.A,B,C,D解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)后，患者早期活動(dòng)的主要內(nèi)容包括床旁坐起、床旁站立、步行訓(xùn)練，以上均需逐步進(jìn)行。（3分）9.A,B,C,D解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)后，患者出院后需要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、注意傷口護(hù)理、預(yù)防感染，以上均需重視。（3分）10.A,B,C,D解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)后，患者復(fù)查的主要項(xiàng)目包括X線片、胸部CT、心電圖、胸部超聲，以上均需檢查。（3分）三、判斷題1.×解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，但并非完全微創(chuàng)，仍需切開手術(shù)。（1分）2.×解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)術(shù)后患者通常需要呼吸機(jī)支持，具體時(shí)間因患者情況而定。（1分）3.√解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)術(shù)后患者早期活動(dòng)可以促進(jìn)肺復(fù)張，防止肺部并發(fā)癥。（1分）4.√解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)術(shù)后患者疼痛評(píng)分應(yīng)控制在3分以下，以減輕患者痛苦。（1分）5.×解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)術(shù)后患者出院后需要定期復(fù)查，以評(píng)估骨折愈合情況。（1分）6.×解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)術(shù)后患者出院后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止骨折移位或固定物松動(dòng)。（1分）7.√解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)術(shù)后患者出院后需要注意傷口護(hù)理，防止感染。（1分）8.√解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)術(shù)后患者復(fù)查的主要項(xiàng)目是X線片，以評(píng)估骨折愈合情況。（1分）9.×解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)術(shù)后患者復(fù)查的主要項(xiàng)目是X線片，胸部CT并非必須。（1分）10.×解析：連枷胸內(nèi)固定術(shù)術(shù)后患者復(fù)查的主要項(xiàng)目是X線片，心電圖并非必須。（1分）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述連枷胸內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥。答：連枷胸內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥主要包括：多根多處肋骨骨折、肋骨骨折伴氣胸、肋骨骨折伴血胸、肋骨骨折伴肺挫傷，以及常規(guī)治療無效的連枷胸。（5分）2.簡(jiǎn)述連枷胸內(nèi)固定術(shù)的禁忌癥。答：連枷胸內(nèi)固定術(shù)的禁忌癥主要包括：嚴(yán)重心肺功能不全、惡性腫瘤、患者年齡過小、骨折部位有嚴(yán)重感染、固定物過敏等。（5分）3.簡(jiǎn)述連枷胸內(nèi)固定術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答：連枷胸內(nèi)固定術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：呼吸道管理、疼痛控制、傷口護(hù)理、早期活動(dòng)、心理疏導(dǎo)等。（5分）4.簡(jiǎn)述連枷胸內(nèi)固定術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理方法。答：連枷胸內(nèi)固定術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括感染、神經(jīng)損傷、肺部感染、固定物松動(dòng)等。處理方法包括：感染需抗感染治療、神經(jīng)損傷需神經(jīng)減壓、肺部感染需抗感染治療、固定物松動(dòng)需重新固定。（5分）5.簡(jiǎn)述連枷胸內(nèi)固定術(shù)的出院指導(dǎo)。答：連枷胸內(nèi)固定術(shù)的出院指導(dǎo)包括：避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、注意傷口護(hù)理、預(yù)防感染、保持良好心態(tài)等。（5分）五、論述題1.論述連枷胸內(nèi)固定術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥。答：連枷胸內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥主要包括：多根多處肋骨骨折、肋骨骨折伴氣胸、肋骨骨折伴血胸、肋骨骨折伴肺挫傷，以及常規(guī)治療無效的連枷胸。這些情況會(huì)導(dǎo)致呼吸功能障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，因此需要手術(shù)干預(yù)。禁忌癥主要包括：嚴(yán)重心肺功能不全、惡性腫瘤、患者年齡過小、骨折部位有嚴(yán)重感染、固定物過敏等。這些情況會(huì)導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，不利于患者康復(fù)。（10分）2.論述連枷胸內(nèi)固定術(shù)的術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥處理。答：連枷胸內(nèi)固定術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括：呼吸道管理、疼痛控制、傷口護(hù)理、早期活動(dòng)、心理疏導(dǎo)等。呼吸道管理主要是保持