廈門市中醫(yī)院心臟功能B超評(píng)估考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.廈門市中醫(yī)院心臟功能B超評(píng)估中，正常成人左心室舒張末期容積（LVEDV）參考值范圍是多少？A.60-100mL/m2B.80-120mL/m2C.120-160mL/m2D.140-180mL/m22.在評(píng)估廈門地區(qū)中老年群體時(shí)，若患者左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）＜40%，可能提示哪種心臟結(jié)構(gòu)異常？A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈高壓C.左心室肥厚D.限制性心肌病3.廈門市中醫(yī)院B超檢查中，二尖瓣環(huán)鈣化通常與哪種疾病相關(guān)性較高？A.高血壓心臟病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.擴(kuò)張型心肌病D.肥厚型心肌病4.若患者B超顯示左心房?jī)?nèi)徑＞50mm，且伴肺靜脈血流異常，應(yīng)高度懷疑哪種情況？A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.房間隔缺損C.左心房黏液瘤D.肺動(dòng)脈高壓5.廈門地區(qū)沿海居民若出現(xiàn)右心房、右心室增大，需警惕哪種疾病？A.高血壓B.肺栓塞C.甲狀腺功能減退D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全6.在心臟功能B超評(píng)估中，E/e'比值升高通常提示什么？A.左心室收縮功能正常B.左心室舒張功能正常C.左心室舒張功能減退D.左心室收縮功能減退7.廈門市中醫(yī)院常見(jiàn)的心包積液超聲評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中，少量積液通常指厚度不超過(guò)多少？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm8.若患者B超顯示三尖瓣反流速度＞2.8m/s，估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓可能達(dá)到多少？A.30mmHgB.50mmHgC.80mmHgD.100mmHg9.在廈門地區(qū)，若發(fā)現(xiàn)患者左心室后壁厚度＞12mm，需排除哪種情況？A.高血壓心臟病B.肥厚型心肌病C.限制性心肌病D.擴(kuò)張型心肌病10.心臟功能B超評(píng)估中，舒張?jiān)缙诙獍暄魉俣龋‥峰）＜50cm/s，可能提示什么？A.左心室收縮功能亢進(jìn)B.左心室舒張功能正常C.左心室舒張功能減退D.左心房壓正常二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.廈門市中醫(yī)院心臟功能B超評(píng)估中，以下哪些指標(biāo)可反映左心室收縮功能？A.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）B.心肌收縮時(shí)間間隔（STI）C.心室收縮末期容積（ESV）D.射血前期（PEP）2.若患者B超顯示左心室舒張功能減退，可能伴隨哪些超聲表現(xiàn)？A.E/e'比值升高B.E峰減速時(shí)間（DT）延長(zhǎng)C.A峰增大D.左心房?jī)?nèi)徑增寬3.廈門地區(qū)常見(jiàn)的心臟瓣膜病變中，以下哪些可導(dǎo)致二尖瓣反流？A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.主動(dòng)脈瓣狹窄4.心臟功能B超評(píng)估中，以下哪些指標(biāo)可反映肺動(dòng)脈壓力？A.三尖瓣反流速度B.肺靜脈血流頻譜異常C.右心室收縮末期直徑D.肺動(dòng)脈血流頻譜增寬5.廈門市中醫(yī)院B超評(píng)估中，以下哪些情況可能提示心包積液？A.心臟舒張?jiān)缙诋惓；芈旴.心臟搏動(dòng)受限C.心包環(huán)周高回聲帶D.心臟輪廓增大三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.廈門地區(qū)中老年患者若出現(xiàn)左心室射血分?jǐn)?shù)正常，但E/e'比值升高，提示舒張功能減退。（√）2.心臟功能B超評(píng)估中，正常成人左心室收縮末期容積（ESV）通常＜50mL/m2。（×）3.二尖瓣環(huán)鈣化在廈門地區(qū)中老年患者中較為常見(jiàn)，通常與高血壓相關(guān)。（√）4.若患者B超顯示右心房、右心室增大，且肺動(dòng)脈血流頻譜增寬，高度懷疑肺動(dòng)脈高壓。（√）5.心包積液在廈門地區(qū)較少見(jiàn)，通常與感染性心內(nèi)膜炎相關(guān)。（×）6.E峰減速時(shí)間（DT）正常值通常＜160ms，若延長(zhǎng)提示左心室舒張功能減退。（√）7.三尖瓣反流速度與肺動(dòng)脈收縮壓成正比，速度越快，壓力越高。（√）8.左心室后壁厚度＞15mm，在廈門地區(qū)需警惕高血壓心臟病。（√）9.心臟功能B超評(píng)估中，正常成人左心房?jī)?nèi)徑通常＜40mm。（×）10.肺靜脈血流頻譜異常通常與左心房壓增高相關(guān)。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述廈門市中醫(yī)院心臟功能B超評(píng)估中，左心室舒張功能的評(píng)估方法及正常值參考范圍。2.闡述廈門地區(qū)中老年患者若出現(xiàn)二尖瓣反流，可能的原因及B超評(píng)估要點(diǎn)。3.描述心臟功能B超評(píng)估中，心包積液的分類及超聲表現(xiàn)。4.解釋三尖瓣反流的評(píng)估方法，并說(shuō)明其與肺動(dòng)脈壓力的關(guān)系。5.列舉廈門地區(qū)常見(jiàn)的心臟瓣膜病變，并簡(jiǎn)述其B超評(píng)估特征。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合廈門市中醫(yī)院的臨床實(shí)踐，論述心臟功能B超評(píng)估在高血壓心臟病診斷及隨訪中的應(yīng)用價(jià)值，并分析廈門地區(qū)患者可能出現(xiàn)的典型超聲表現(xiàn)及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B-正常成人左心室舒張末期容積（LVEDV）參考值范圍通常為80-120mL/m2，受體型及體表面積影響。2.A-主動(dòng)脈瓣狹窄可導(dǎo)致左心室后負(fù)荷增加，引起左心室肥厚，進(jìn)而影響射血分?jǐn)?shù)。3.D-二尖瓣環(huán)鈣化常見(jiàn)于肥厚型心肌病，廈門地區(qū)中老年患者需警惕該病。4.C-左心房黏液瘤可導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)徑增大及肺靜脈血流異常，需結(jié)合臨床排除。5.B-沿海居民若出現(xiàn)右心房、右心室增大，需警惕肺栓塞，廈門地區(qū)需關(guān)注職業(yè)性氣胸風(fēng)險(xiǎn)。6.C-E/e'比值升高提示左心室舒張功能減退，常見(jiàn)于高血壓心臟病。7.A-少量心包積液通常厚度＜5mm，大量積液＞10mm，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。8.C-三尖瓣反流速度＞2.8m/s，估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓約80mmHg。9.B-左心室后壁厚度＞12mm需警惕肥厚型心肌病，廈門地區(qū)需關(guān)注遺傳相關(guān)性。10.C-E峰＜50cm/s提示左心室舒張功能減退，常見(jiàn)于高血壓心臟病。二、多選題答案與解析1.A、B、C-LVEF、STI、ESV均可反映左心室收縮功能，PEP反映心肌收縮速度，與舒張功能相關(guān)。2.A、B、C、D-E/e'升高、DT延長(zhǎng)、A峰增大、左心房增寬均提示左心室舒張功能減退。3.C、D-二尖瓣反流常見(jiàn)于二尖瓣脫垂及主動(dòng)脈瓣狹窄，與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全無(wú)關(guān)。4.A、B、C、D-三尖瓣反流速度、肺靜脈血流異常、右心室直徑、肺動(dòng)脈血流頻譜均有助于評(píng)估肺動(dòng)脈壓力。5.A、B、C-心臟舒張?jiān)缙诋惓；芈?、搏?dòng)受限、心包環(huán)周高回聲帶提示心包積液，但大量積液需結(jié)合心臟輪廓判斷。三、判斷題答案與解析1.√-E/e'升高提示左心室舒張功能減退，常見(jiàn)于高血壓心臟病。2.×-正常成人ESV通常＜40mL/m2，受體型影響，需結(jié)合體表面積校正。3.√-二尖瓣環(huán)鈣化常見(jiàn)于肥厚型心肌病，廈門地區(qū)中老年患者需警惕。4.√-右心增大伴肺動(dòng)脈血流增寬，提示肺動(dòng)脈高壓，需關(guān)注職業(yè)性氣胸風(fēng)險(xiǎn)。5.×-心包積液在廈門地區(qū)并非少見(jiàn)，常見(jiàn)于高血壓、心肌病等。6.√-DT正常值＜160ms，延長(zhǎng)提示左心室舒張功能減退。7.√-三尖瓣反流速度與肺動(dòng)脈收縮壓成正比，速度越快，壓力越高。8.√-左心室后壁厚度＞15mm需警惕肥厚型心肌病，廈門地區(qū)需關(guān)注遺傳相關(guān)性。9.×-正常成人左心房?jī)?nèi)徑通常＜40mm，增寬提示左心房壓增高。10.√-肺靜脈血流異常提示左心房壓增高，常見(jiàn)于高血壓心臟病。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.左心室舒張功能評(píng)估方法及正常值-評(píng)估方法：測(cè)量E峰、E/e'比值、DT、A峰等指標(biāo)。-正常值：E峰＞50cm/s，E/e'＜8，DT＜160ms，A峰＜50cm/s。2.二尖瓣反流的原因及B超評(píng)估要點(diǎn)-原因：二尖瓣脫垂、主動(dòng)脈瓣狹窄、高血壓心臟病等。-評(píng)估要點(diǎn)：反流速度、反流面積、左心室擴(kuò)大等。3.心包積液分類及超聲表現(xiàn)-分類：少量（＜5mm）、中量（5-10mm）、大量（＞10mm）。-表現(xiàn)：心包環(huán)周高回聲帶、心臟搏動(dòng)受限、輪廓增大。4.三尖瓣反流評(píng)估方法及與肺動(dòng)脈壓力關(guān)系-評(píng)估方法：測(cè)量反流速度，估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓。-關(guān)系：反流速度越快，肺動(dòng)脈壓力越高。5.常見(jiàn)心臟瓣膜病變及B超特征-二尖瓣狹窄：E峰降低，A峰增大，左心房增寬。-主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：左心室擴(kuò)大，舒張期血