2025年醫(yī)療三基三嚴(yán)考試題庫含答案之心肺復(fù)蘇1一、單項(xiàng)選擇題1.心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：A.至少80-100次/分B.至少100次/分C.至少120次/分D.至少60-80次/分答案：B解析：2025年心肺復(fù)蘇指南明確規(guī)定胸外按壓頻率至少為100次/分，這是保證有效循環(huán)血量的重要參數(shù)。按壓頻率過慢無法提供足夠的血流灌注，而過快可能導(dǎo)致按壓深度不足等問題。2.心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：A.雙乳頭之間胸骨正中部B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左緣第五肋間答案：A解析：選擇雙乳頭之間胸骨正中部作為胸外按壓部位，是因?yàn)榇颂幠苡行О磯盒呐K，使心臟內(nèi)血液泵出，形成有效的血液循環(huán)。其他部位如心尖部等不能達(dá)到最佳的按壓效果。3.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為：A.至少胸廓前后徑的一半B.至少3cmC.至少5cm，但不超過6cmD.至少6cm答案：C解析：胸外按壓深度至少5cm但不超過6cm，按壓過淺不能有效擠壓心臟使血液泵出，按壓過深則可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥，所以在這個(gè)范圍內(nèi)能較好地平衡按壓效果和避免損傷。4.心肺復(fù)蘇搶救時(shí)，按壓與放松時(shí)間比為：A.40%：60%B.50%：50%C.60%：40%D.70%：30%答案：B解析：按壓與放松時(shí)間比為50%：50%，這樣能保證在按壓時(shí)有足夠的力量推動(dòng)血液流動(dòng)，放松時(shí)又能使心臟充分充盈血液，以維持有效的血液循環(huán)。5.在心肺復(fù)蘇過程中，應(yīng)盡量減少中斷胸外按壓，中斷時(shí)間：A.不超過5秒鐘B.不超過10秒鐘C.不超過15秒鐘D.不超過20秒鐘答案：B解析：盡量減少胸外按壓中斷時(shí)間，不超過10秒鐘，因?yàn)橹袛鄷r(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致重要臟器如大腦、心臟等的血流灌注不足，影響復(fù)蘇效果。6.現(xiàn)場進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先使患者：A.側(cè)臥在堅(jiān)實(shí)的平面上B.仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上C.側(cè)臥在柔軟的平面上D.仰臥在柔軟的平面上答案：B解析：進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，需將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，這樣可以保證按壓時(shí)力量能有效傳遞到心臟，若在柔軟平面上按壓，力量會(huì)被緩沖，影響按壓效果。7.簡易呼吸器每次的送氣量為：A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-600ml答案：D解析：簡易呼吸器每次送氣量為500-600ml，這個(gè)送氣量既能滿足患者的通氣需求，又能避免過度通氣導(dǎo)致的并發(fā)癥。8.心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷及評(píng)價(jià)呼吸的時(shí)間不得超過：A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C解析：判斷及評(píng)價(jià)呼吸的時(shí)間不得超過10秒，這是為了盡快開始胸外按壓等復(fù)蘇操作，減少因判斷時(shí)間過長而延誤搶救時(shí)機(jī)。9.對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口吹氣時(shí)，吹氣的頻率為：A.10-12次/分B.12-15次/分C.15-18次/分D.18-20次/分答案：A解析：對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口吹氣時(shí)，吹氣頻率為10-12次/分，這樣的頻率與正常呼吸頻率相近，能保證有效的氣體交換。10.心肺復(fù)蘇有效指征不包括：A.自主呼吸恢復(fù)B.瞳孔由大變小C.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)D.尿量增加答案：D解析：心肺復(fù)蘇有效指征包括自主呼吸恢復(fù)、瞳孔由大變小、大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)等。尿量增加不是心肺復(fù)蘇有效的直接指征，它通常需要在循環(huán)穩(wěn)定一段時(shí)間后才可能出現(xiàn)變化。11.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)將患者頭部位置處于：A.頭部抬高B.頭部放低C.頭部與軀干保持同一水平D.頭部偏向一側(cè)答案：C解析：進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，將患者頭部與軀干保持同一水平，這樣有利于氣道的通暢和胸外按壓的操作。頭部抬高或放低可能影響氣道和血液循環(huán)，頭部偏向一側(cè)一般是在防止嘔吐物誤吸時(shí)采用，而不是常規(guī)心肺復(fù)蘇時(shí)的頭部位置。12.以下哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇的基本步驟：A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.心電監(jiān)護(hù)答案：D解析：心肺復(fù)蘇的基本步驟為胸外按壓、開放氣道、人工呼吸，即CAB（Compression，Airway，Breathing）。心電監(jiān)護(hù)雖然在搶救過程中可能會(huì)用到，但它不是心肺復(fù)蘇的基本操作步驟。13.單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15：2B.30：2C.5：1D.20：2答案：B解析：單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30：2，這樣的比例既能保證足夠的循環(huán)支持，又能提供必要的通氣。14.雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15：2B.30：2C.5：1D.20：2答案：B解析：無論是單人還是雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，目前指南推薦的胸外按壓與人工呼吸的比例均為30：2。15.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確手勢為：A.雙手手指交叉，掌根重疊，手指離開胸壁B.雙手平行，掌根重疊，手指緊貼胸壁C.單手掌根按壓，另一只手輔助D.雙手手指交叉，手指緊貼胸壁答案：A解析：胸外按壓的正確手勢是雙手手指交叉，掌根重疊，手指離開胸壁，這樣可以保證按壓力量集中在掌根，避免手指用力導(dǎo)致肋骨骨折等損傷。二、多項(xiàng)選擇題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括：A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.神志逐漸恢復(fù)答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效時(shí)，能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)說明循環(huán)恢復(fù)；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤提示組織灌注改善；散大的瞳孔縮小是腦供血改善的表現(xiàn)；出現(xiàn)自主呼吸是呼吸功能恢復(fù)的標(biāo)志；神志逐漸恢復(fù)則表明大腦功能在逐漸恢復(fù)。2.胸外按壓的注意事項(xiàng)有：A.按壓部位要準(zhǔn)確B.按壓姿勢要正確C.按壓時(shí)手臂要伸直，垂直下壓D.按壓頻率和深度要符合要求E.每次按壓后要讓胸廓充分回彈答案：ABCDE解析：胸外按壓時(shí)，按壓部位準(zhǔn)確才能有效按壓心臟；正確的按壓姿勢和伸直垂直下壓的手臂能保證按壓力量的有效傳遞；符合要求的按壓頻率和深度是保證循環(huán)的關(guān)鍵；每次按壓后讓胸廓充分回彈可以使心臟充分充盈血液。3.開放氣道的方法有：A.仰頭抬頜法B.仰頭舉頦法C.雙手托頜法D.頭部前屈法E.頭部后仰法答案：ABC解析：開放氣道常用的方法有仰頭抬頜法、仰頭舉頦法和雙手托頜法。頭部前屈法會(huì)使氣道更加狹窄，不能起到開放氣道的作用；頭部后仰法單獨(dú)使用不準(zhǔn)確，一般是結(jié)合仰頭抬頜等動(dòng)作來開放氣道。4.關(guān)于人工呼吸的描述，正確的有：A.吹氣時(shí)要捏住患者的鼻子B.每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上C.觀察到胸廓起伏視為有效通氣D.避免過度通氣E.人工呼吸與胸外按壓要協(xié)調(diào)配合答案：ABCDE解析：吹氣時(shí)捏住患者鼻子可防止氣體從鼻腔漏出；每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上能保證足夠的氣體進(jìn)入肺部；觀察到胸廓起伏說明通氣有效；過度通氣可能導(dǎo)致胃脹氣等并發(fā)癥，應(yīng)避免；人工呼吸與胸外按壓協(xié)調(diào)配合才能達(dá)到最佳的復(fù)蘇效果。5.以下哪些情況需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇：A.心跳驟停B.呼吸驟停C.嚴(yán)重休克D.溺水E.觸電答案：ABDE解析：心跳驟停和呼吸驟停是心肺復(fù)蘇的主要適應(yīng)證。溺水和觸電可能導(dǎo)致患者心跳呼吸驟停，需要及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。嚴(yán)重休克雖然也有循環(huán)障礙，但不是直接進(jìn)行心肺復(fù)蘇的指征，需要先進(jìn)行抗休克等綜合治療。6.心肺復(fù)蘇過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.胃脹氣E.肝脾破裂答案：ABCDE解析：胸外按壓如果操作不當(dāng)，可能導(dǎo)致肋骨骨折，進(jìn)而引起氣胸、血胸；人工呼吸時(shí)如果通氣量過大或過快，可能導(dǎo)致胃脹氣；按壓位置不準(zhǔn)確或力量過大還可能導(dǎo)致肝脾破裂等腹部臟器損傷。7.進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，需要評(píng)估的內(nèi)容有：A.現(xiàn)場環(huán)境是否安全B.患者意識(shí)狀態(tài)C.患者呼吸情況D.患者脈搏情況E.患者瞳孔情況答案：ABCD解析：進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，首先要確?，F(xiàn)場環(huán)境安全，避免施救者和患者受到二次傷害；評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況和脈搏情況，以判斷是否需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇?；颊咄浊闆r一般在復(fù)蘇過程中觀察其變化來判斷復(fù)蘇效果，不是進(jìn)行心肺復(fù)蘇前必須評(píng)估的內(nèi)容。8.關(guān)于簡易呼吸器的使用，正確的是：A.連接面罩要緊密，避免漏氣B.擠壓呼吸囊的頻率為10-12次/分C.每次擠壓呼吸囊的時(shí)間為1-2秒D.擠壓呼吸囊的幅度要適中，避免過度或不足E.使用前要檢查簡易呼吸器的性能答案：ABCDE解析：使用簡易呼吸器時(shí)，連接面罩緊密可保證通氣效果；擠壓呼吸囊頻率為10-12次/分與正常呼吸頻率相符；每次擠壓時(shí)間1-2秒能保證有效送氣；擠壓幅度適中可避免通氣不足或過度；使用前檢查性能可確保其正常工作。9.雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，分工正確的有：A.一人負(fù)責(zé)胸外按壓B.一人負(fù)責(zé)開放氣道和人工呼吸C.兩人交替進(jìn)行胸外按壓D.兩人要密切配合，保持操作的協(xié)調(diào)性E.按壓者和呼吸者可以隨意更換操作答案：ABCD解析：雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，一人負(fù)責(zé)胸外按壓，另一人負(fù)責(zé)開放氣道和人工呼吸，兩人可適當(dāng)交替進(jìn)行胸外按壓以避免疲勞，同時(shí)要密切配合，保持操作的協(xié)調(diào)性。但按壓者和呼吸者不能隨意更換操作，需要在合適的時(shí)機(jī)，按照規(guī)范進(jìn)行交接。10.心肺復(fù)蘇的終止條件包括：A.患者恢復(fù)自主呼吸和心跳B.醫(yī)生判斷患者已死亡C.施救者已筋疲力盡，無法繼續(xù)進(jìn)行D.有專業(yè)急救人員到達(dá)并接手E.復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上，患者仍無生命跡象答案：ABDE解析：心肺復(fù)蘇的終止條件包括患者恢復(fù)自主呼吸和心跳，說明復(fù)蘇成功；醫(yī)生判斷患者已死亡則可終止；有專業(yè)急救人員到達(dá)并接手，可將復(fù)蘇工作交接；復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上，患者仍無生命跡象，可考慮終止。施救者筋疲力盡不能作為終止心肺復(fù)蘇的理由，應(yīng)盡量尋求他人幫助繼續(xù)進(jìn)行。三、判斷題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位可以在劍突上。（×）解析：胸外按壓部位是雙乳頭之間胸骨正中部，劍突上按壓不僅不能有效按壓心臟，還可能導(dǎo)致劍突骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥。2.人工呼吸時(shí)，每次吹氣時(shí)間越長越好。（×）解析：人工呼吸時(shí)，每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，但并非越長越好，過長時(shí)間吹氣可能導(dǎo)致過度通氣和胃脹氣等問題。3.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，不需要考慮患者的體位。（×）解析：進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，患者需仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，頭部與軀干保持同一水平，合適的體位是保證復(fù)蘇效果的重要因素。4.單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例和雙人時(shí)不同。（×）解析：無論是單人還是雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，目前指南推薦的胸外按壓與人工呼吸的比例均為30：2。5.心肺復(fù)蘇過程中，只要進(jìn)行胸外按壓就可以，不需要開放氣道和人工呼吸。（×）解析：心肺復(fù)蘇的基本步驟包括胸外按壓、開放氣道和人工呼吸，三者缺一不可，只有三者協(xié)調(diào)配合才能達(dá)到最佳的復(fù)蘇效果。6.發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停后，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，不需要進(jìn)行任何評(píng)估。（×）解析：發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停后，需要先評(píng)估現(xiàn)場環(huán)境是否安全，患者的意識(shí)、呼吸和脈搏情況等，然后再開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇。7.簡易呼吸器使用時(shí)，擠壓呼吸囊的力量越大越好。（×）解析：簡易呼吸器使用時(shí)，擠壓呼吸囊的力量要適中，過大可能導(dǎo)致通氣過度和肺部損傷等問題，應(yīng)根據(jù)患者情況和呼吸囊的特性進(jìn)行操作。8.心肺復(fù)蘇成功后，患者可以立即停止所有監(jiān)測和治療。（×）解析：心肺復(fù)蘇成功后，患者仍需要進(jìn)行密切的監(jiān)測和進(jìn)一步的治療，以維持生命體征穩(wěn)定，處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。9.胸外按壓時(shí)，只要頻率夠快就可以，深度不重要。（×）解析：胸外按壓時(shí)，頻率和深度都很重要，頻率至少為100次/分，深度至少5cm但不超過6cm，兩者都要符合要求才能保證有效的血液循環(huán)。10.人工呼吸時(shí)，不需要觀察患者胸廓起伏情況。（×）解析：人工呼吸時(shí)，觀察患者胸廓起伏情況是判斷通氣是否有效的重要指標(biāo)，若胸廓無起伏，說明通氣可能無效，需要調(diào)整操作方法。四、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的基本步驟。答：心肺復(fù)蘇的基本步驟為CAB，具體如下：C（Compression，胸外按壓）：將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，施救者雙手手指交叉，掌根重疊，手指離開胸壁，雙臂伸直，用肩部和上半身的力量垂直下壓雙乳頭之間胸骨正中部，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm，每次按壓后讓胸廓充分回彈。A（Airway，開放氣道）：常用仰頭抬頜法、仰頭舉頦法或雙手托頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物，保持氣道通暢。B（Breathing，人工呼吸）：捏住患者鼻子，口對(duì)口緊密吹氣，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏視為有效通氣，按壓與呼吸比例為30：2。2.簡述胸外按壓的注意事項(xiàng)。答：胸外按壓的注意事項(xiàng)包括：（1）按壓部位要準(zhǔn)確：應(yīng)在雙乳頭之間胸骨正中部，避免按壓部位錯(cuò)誤導(dǎo)致無效按壓或損傷其他臟器。（2）按壓姿勢要正確：雙手手指交叉，掌根重疊，手指離開胸壁，雙臂伸直，垂直下壓。（3）按壓頻率和深度要符合要求：頻率至少100次/分，深度至少5cm但不超過6cm。（4）每次按壓后要讓胸廓充分回彈：保證心臟有足夠的時(shí)間充盈血液。（5）盡量減少按壓中斷：中斷時(shí)間不超過10秒鐘，以維持有效的血液循環(huán)。（6）避免用力過猛：防止造成肋骨骨折、氣胸、血胸等并發(fā)癥。3.如何判斷心肺復(fù)蘇是否有效？答：判斷心肺復(fù)蘇是否有效的指標(biāo)包括：（1）能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)：如頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等，說明心臟按壓產(chǎn)生了有效的血液循環(huán)。（2）面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤：提示組織灌注得到改善。（3）散大的瞳孔縮小：是腦供血改善的表現(xiàn)，說明復(fù)蘇措施對(duì)大腦功能有積極影響。（4）出現(xiàn)自主呼吸：表明呼吸功能開始恢復(fù)。（5）神志逐漸恢復(fù)：患者可能出現(xiàn)意識(shí)轉(zhuǎn)清、有反應(yīng)等情況，說明大腦功能在逐漸恢復(fù)。4.簡述開放氣道的方法及適用情況。答：開放氣道的方法及適用情況如下：（1）仰頭抬頜法：是最常用的方法。將一只手置于患者前額，手掌用力向后壓以使其頭后仰，另一只手的手指放在靠近頦部的下頜骨下方，向上抬頜，適用于大多數(shù)無意識(shí)患者，但懷疑有頸椎損傷者需謹(jǐn)慎使用。（2）仰頭舉頦法：一手置于患者前額使其頭后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下頦或下頜角處，將頦部向前上方抬起，適用于無頸椎損傷的患者。（3）雙手托頜法：用雙手從兩側(cè)抓緊患者的雙下頜角，同時(shí)向上托下頜，適用于懷疑有頸椎損傷的患者，可在不移動(dòng)頸椎的情況下開放氣道。5.簡述人工呼吸的操作要點(diǎn)。答：人工呼吸的操作要點(diǎn)如下：（1）開放氣道：先采用合適的方法開放患者氣道，清除口腔異物和分泌物。（2）捏住鼻子：施救者用拇指和食指捏住患者的鼻子，防止氣體從鼻腔漏出。（3）口對(duì)口緊密接觸：施救者深吸一口氣后，用自己的雙唇包繞封住患者的口部，形成一個(gè)封閉的腔。（4）吹氣：緩慢而持續(xù)地吹氣，每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏視為有效通氣。（5）頻率：吹氣頻率為10-12次/分。（6）避免過度通氣：防止胃脹氣等并發(fā)癥的發(fā)生。（7）與胸外按壓協(xié)調(diào)配合：按照30：2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。五、案例分析題患者男性，65歲，在公園散步時(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)。旁邊有一位經(jīng)過的醫(yī)生立即上前進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。1.該醫(yī)生接下來應(yīng)采取哪些急救措施？答：該醫(yī)生應(yīng)立即采取以下急救措施：（1）立即呼救：呼叫周圍人員撥打120急救電話，并尋求其他有急救知識(shí)的人協(xié)助。（2）胸外按壓：將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的地面上，雙手手指交叉，掌根重疊，手指離開胸壁，雙臂伸直，用肩部和上半身的力量垂直下壓雙乳頭之間胸骨正中部，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm，每次按壓后讓胸廓充分回彈。（3）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除患者口腔內(nèi)可能存在的異物和分泌物。（4）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口緊密吹氣，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏視為有效通氣，按照30：2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。（5）持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到專業(yè)急救人員到達(dá)并接手，或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇過程中，可能會(huì)遇到哪些問題及如何解決？答：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇過程中，可能會(huì)遇到以下問題及解決方法：