2025年母嬰保健計(jì)劃生育考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于圍產(chǎn)期的定義，正確的是（）A.從妊娠20周至產(chǎn)后1周B.從妊娠28周至產(chǎn)后1周C.從妊娠32周至產(chǎn)后2周D.從妊娠37周至產(chǎn)后4周答案：B2.孕婦葉酸補(bǔ)充的最佳起始時(shí)間是（）A.妊娠確診后B.孕前3個(gè)月C.妊娠12周D.妊娠20周答案：B3.新生兒Apgar評分中，不包含的指標(biāo)是（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D4.產(chǎn)后出血的定義是陰道分娩后24小時(shí)內(nèi)出血量超過（）A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml答案：C5.以下哪項(xiàng)不屬于國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目（）A.風(fēng)疹病毒IgG檢測B.甲狀腺功能篩查C.精液常規(guī)檢查D.乙肝表面抗原檢測答案：B6.放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的最佳時(shí)間是（）A.月經(jīng)干凈后1-3天B.月經(jīng)干凈后3-7天C.月經(jīng)干凈后7-10天D.月經(jīng)來潮前1-3天答案：B7.新生兒疾病篩查的主要病種不包括（）A.苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減退癥C.先天性心臟病D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥答案：C8.妊娠期糖尿病篩查的常規(guī)方法是（）A.空腹血糖檢測B.隨機(jī)血糖檢測C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）D.糖化血紅蛋白檢測答案：C9.產(chǎn)后訪視的首次時(shí)間應(yīng)在（）A.產(chǎn)后3天內(nèi)B.產(chǎn)后7天內(nèi)C.產(chǎn)后14天內(nèi)D.產(chǎn)后28天內(nèi)答案：A10.人工流產(chǎn)術(shù)后建議至少間隔（）再妊娠A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C11.以下哪項(xiàng)是先兆流產(chǎn)的典型表現(xiàn)（）A.規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短B.陰道少量出血伴下腹隱痛C.陰道大量出血伴組織物排出D.無腹痛但宮口已開答案：B12.哺乳期婦女首選的避孕方法是（）A.復(fù)方短效口服避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器C.緊急避孕藥D.安全期避孕答案：B13.新生兒黃疸光療的主要作用是（）A.促進(jìn)膽紅素與白蛋白結(jié)合B.分解膽紅素為水溶性物質(zhì)C.增加肝臟對膽紅素的代謝D.減少腸道膽紅素重吸收答案：B14.孕婦缺鐵性貧血的首選治療藥物是（）A.右旋糖酐鐵B.維生素B12C.葉酸D.硫酸亞鐵答案：D15.以下哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.體重驟增答案：D16.輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時(shí)間是（）A.月經(jīng)干凈后3-7天B.人工流產(chǎn)術(shù)后立即C.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)D.哺乳期閉經(jīng)時(shí)答案：A17.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.胎盤血流灌注不足C.水鈉潴留D.凝血功能障礙答案：A18.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是（）A.60次/分B.100次/分C.120次/分D.150次/分答案：C19.以下哪項(xiàng)是長效可逆避孕方法（LARC）（）A.復(fù)方口服避孕藥B.皮下埋植劑C.避孕套D.緊急避孕藥答案：B20.孕婦每日鈣的推薦攝入量為（）A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.孕期高危因素包括（）A.年齡＜18歲或＞35歲B.體重指數(shù)（BMI）＜18.5或＞28C.有自然流產(chǎn)史D.妊娠早期接觸放射線答案：ABCD2.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括（）A.產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測B.子宮復(fù)舊情況檢查C.新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)D.產(chǎn)后抑郁篩查答案：ABCD3.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥包括（）A.子宮穿孔B.感染C.節(jié)育器異位D.月經(jīng)不調(diào)答案：ABC4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD5.孕婦禁用的藥物包括（）A.利巴韋林B.青霉素C.異維A酸D.硫酸鎂答案：AC6.孕前優(yōu)生健康檢查中，女性需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.TORCH篩查答案：ABCD7.人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.宮腔粘連B.繼發(fā)不孕C.感染D.月經(jīng)失調(diào)答案：ABCD8.哺乳期婦女避孕需避免使用的方法是（）A.復(fù)方口服避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器C.哺乳閉經(jīng)避孕法（LAM）D.皮下埋植劑（含孕激素）答案：A9.新生兒黃疸的高危因素包括（）A.早產(chǎn)B.母子血型不合C.感染D.純母乳喂養(yǎng)答案：ABC10.妊娠期糖尿病的危害包括（）A.巨大兒風(fēng)險(xiǎn)增加B.新生兒低血糖C.孕婦子癇前期風(fēng)險(xiǎn)增加D.胎兒神經(jīng)管畸形答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.產(chǎn)前診斷的適應(yīng)人群包括35歲以上的高齡孕婦。（）答案：√2.緊急避孕藥可以作為常規(guī)避孕方法使用。（）答案：×3.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。（）答案：√4.產(chǎn)后42天檢查時(shí)，若子宮未復(fù)舊需立即清宮。（）答案：×5.人工流產(chǎn)術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。（）答案：√6.服用葉酸可以完全預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。（）答案：×7.哺乳期閉經(jīng)的婦女無需避孕。（）答案：×8.新生兒聽力篩查應(yīng)在出生后48小時(shí)至出院前完成初篩。（）答案：√9.放置宮內(nèi)節(jié)育器后，需在1、3、6、12個(gè)月進(jìn)行隨訪。（）答案：√10.產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述《母嬰保健法》中規(guī)定的孕產(chǎn)期保健服務(wù)內(nèi)容。答案：包括母嬰保健指導(dǎo)（對孕育健康后代及嚴(yán)重遺傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見）、孕婦產(chǎn)婦保?。樵袐D、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)以及產(chǎn)前定期檢查等醫(yī)療保健服務(wù)）、胎兒保?。樘荷L發(fā)育進(jìn)行監(jiān)護(hù)，提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)）、新生兒保健（為新生兒生長發(fā)育、哺乳和護(hù)理提供醫(yī)療保健服務(wù)）。2.列舉孕前優(yōu)生健康檢查的主要項(xiàng)目（至少5項(xiàng)）。答案：①基本項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO+Rh）、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、腎功能（肌酐）、空腹血糖、乙型肝炎血清學(xué)五項(xiàng)檢測；②病毒篩查：梅毒螺旋體、風(fēng)疹病毒IgG、巨細(xì)胞病毒IgM/IgG、弓形蟲IgM/IgG；③影像學(xué)檢查：婦科超聲檢查；④風(fēng)險(xiǎn)評估：病史詢問、體格檢查（身高、體重、血壓）、婦科檢查。3.新生兒黃疸的干預(yù)指征有哪些？答案：①足月兒血清總膽紅素＞221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＞257μmol/L（15mg/dl）；②出現(xiàn)膽紅素腦病早期表現(xiàn)（嗜睡、反應(yīng)低下、吸吮無力、擁抱反射減弱等）；③黃疸進(jìn)展快（每日上升＞85μmol/L）；④存在高危因素（早產(chǎn)、溶血、感染等）時(shí)，干預(yù)閾值降低。4.簡述人工流產(chǎn)術(shù)后的健康指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：①休息與活動：術(shù)后至少休息2周，避免重體力勞動；②衛(wèi)生護(hù)理：保持外陰清潔，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆??；③觀察癥狀：如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道出血量多（超過月經(jīng)量）或持續(xù)10天以上未凈，需及時(shí)就醫(yī)；④避孕指導(dǎo)：術(shù)后恢復(fù)性生活需采取有效避孕措施，建議至少間隔6個(gè)月再妊娠；⑤營養(yǎng)支持：加強(qiáng)蛋白質(zhì)、鐵劑攝入，預(yù)防貧血。5.列舉3種常用的避孕方法及其適用人群。答案：①宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）：適用于無禁忌證的育齡婦女，尤其適合需要長期避孕者；②復(fù)方短效口服避孕藥：適用于健康育齡婦女，無血栓病史、肝腎疾病者；③皮下埋植劑：適用于哺乳期婦女（僅含孕激素）、不宜使用IUD者；④避孕套：適用于所有育齡人群，兼具預(yù)防性傳播疾病作用。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：孕婦，28歲，G2P0，末次月經(jīng)2024年5月10日，現(xiàn)妊娠24周。產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖5.8mmol/L（參考值＜5.1mmol/L），OGTT結(jié)果：服糖后1小時(shí)10.5mmol/L（參考值＜10.0mmol/L），2小時(shí)8.8mmol/L（參考值＜8.5mmol/L）。既往體健，無糖尿病家族史。問題：1.該孕婦的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：1.診斷：妊娠期糖尿?。℅DM）。依據(jù)：根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，OGTT結(jié)果中空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小時(shí)≥10.0mmol/L，或2小時(shí)≥8.5mmol/L，滿足任意一項(xiàng)即可診斷。該孕婦空腹血糖5.8mmol/L（≥5.1），服糖后1小時(shí)10.5mmol/L（≥10.0），2小時(shí)8.8mmol/L（≥8.5），符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.干預(yù)措施：①醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療（MNT）：控制總熱量，碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%，脂肪25%-30%；少量多餐（每日5-6餐）；避免高糖食物；②運(yùn)動指導(dǎo)：餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如散步），每次20-30分鐘，每周≥5次；③血糖監(jiān)測：自我監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖（目標(biāo)：空腹＜5.3mmol/L，餐后2小時(shí)＜6.7mmol/L）；④藥物治療：若飲食運(yùn)動控制3-5天后血糖仍不達(dá)標(biāo)，啟用胰島素治療（首選人胰島素或胰島素類似物）；⑤定期產(chǎn)檢：監(jiān)測胎兒發(fā)育（超聲評估胎兒大小、羊水量）、孕婦血壓及尿蛋白（預(yù)防子癇前期）；⑥分娩時(shí)機(jī)與方式：無母兒并發(fā)癥者，可妊娠至39周左右分娩；若血糖控制不佳或合并其他并發(fā)癥，需提前終止妊娠。案例2：產(chǎn)婦，26歲，順產(chǎn)一男嬰（體重3200g），產(chǎn)后第3天出院。產(chǎn)后第7天，社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行家訪，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落，自述“不想抱孩子”“晚上睡不著”，食欲減退，無自殺傾向。查體：子宮底臍下3指，惡露量中、色暗紅，無異味；新生兒體重2900g（出生體重3200g），皮膚輕度黃染，母乳喂養(yǎng)，每日排尿6次、排便4次。問題：1.產(chǎn)婦可能存在什么問題？需進(jìn)一步做哪些評估？2.新生兒是否存在異常？應(yīng)如何處理？答案：1.產(chǎn)婦可能存在產(chǎn)后抑郁癥（輕度）。依據(jù)：產(chǎn)后7天出現(xiàn)情緒低落、興趣減退（不想抱孩子）、睡眠障礙、食欲減退等癥狀。需進(jìn)一步評估：①采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）進(jìn)行評分（≥10分提示可能抑郁）；②詢問分娩經(jīng)歷、家庭支持情況、既往精神疾病史；③排除其他疾?。ㄈ缂谞钕俟δ軠p退、貧血），完善血常規(guī)、甲狀腺功能檢查。2.新生兒存在體重下降（出生后7天