第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁助產(chǎn)士崗前培訓考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.助產(chǎn)士在接生過程中，首先應關注新生兒的哪些生命體征？（）

A.呼吸頻率

B.體溫

C.體重

D.皮膚顏色

2.產(chǎn)后出血的主要原因是？（）

A.子宮收縮乏力

B.產(chǎn)程過長

C.胎膜殘留

D.胎盤早剝

3.下列哪種情況屬于正常產(chǎn)程？（）

A.潛伏期超過20小時

B.活躍期宮口開大5厘米后停滯4小時

C.第一產(chǎn)程宮縮頻率每5分鐘一次

D.第二產(chǎn)程胎頭下降停滯1小時

4.哺乳期婦女產(chǎn)后6周應進行哪些檢查？（）

A.血常規(guī)、尿常規(guī)

B.甲狀腺功能

C.心電圖

D.以上都是

5.產(chǎn)后抑郁的主要表現(xiàn)不包括？（）

A.情緒低落

B.失眠

C.食欲亢進

D.興趣減退

6.以下哪種消毒方法適用于助產(chǎn)器械？（）

A.高壓蒸汽滅菌

B.乙醇擦拭

C.環(huán)氧乙烷滅菌

D.以上都是

7.早產(chǎn)兒護理中，以下哪項是錯誤的？（）

A.保持溫暖

B.早期喂養(yǎng)

C.增加液體攝入

D.持續(xù)吸氧

8.產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是？（）

A.銅綠假單胞菌

B.金黃色葡萄球菌

C.大腸桿菌

D.厭氧菌

9.以下哪種情況不屬于產(chǎn)后出血的緊急處理措施？（）

A.靜脈快速補液

B.宮腔填塞

C.保守縫合

D.立即進行子宮切除術(shù)

10.產(chǎn)程中，以下哪種疼痛緩解方法屬于非藥物性？（）

A.水療

B.肌肉松弛劑

C.麻醉性鎮(zhèn)痛泵

D.芬太尼注射

11.圍產(chǎn)期抑郁癥的主要治療藥物不包括？（）

A.西酞普蘭

B.氟西汀

C.地西泮

D.艾司西酞普蘭

12.產(chǎn)后24小時內(nèi)，以下哪項是新生兒黃疸的常見原因？（）

A.母乳性黃疸

B.感染

C.膽紅素生成過多

D.以上都是

13.助產(chǎn)士在接生過程中，以下哪種情況需立即進行新生兒復蘇？（）

A.胎心率100次/分鐘

B.胎頭娩出后無呼吸

C.皮膚蒼白

D.胸廓起伏

14.產(chǎn)后42天復查時，以下哪項是必須檢查的項目？（）

A.宮頸恢復情況

B.乳房情況

C.腹直肌分離

D.以上都是

15.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素不包括？（）

A.孕周小于32周

B.出生體重小于1500克

C.母親孕期糖尿病控制良好

D.產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素

16.產(chǎn)程中，以下哪種情況屬于胎位異常？（）

A.頭位

B.臀位

C.肩位

D.枕位

17.產(chǎn)后出血的“4T”原則不包括？（）

A.子宮收縮乏力（Tone）

B.胎盤因素（Tissue）

C.產(chǎn)道損傷（Trauma）

D.感染（Toxemia）

18.哺乳期婦女的飲食建議不包括？（）

A.增加蛋白質(zhì)攝入

B.限制咖啡因

C.多吃高糖零食

D.保持充足水分

19.以下哪種情況需懷疑產(chǎn)褥期感染？（）

A.產(chǎn)后3天體溫37.5℃

B.產(chǎn)后5天惡露有臭味

C.乳房紅腫疼痛

D.以上都是

20.圍產(chǎn)期保健服務的主要內(nèi)容包括？（）

A.孕期檢查

B.產(chǎn)后訪視

C.營養(yǎng)指導

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.產(chǎn)后出血的常見原因包括？（）

A.子宮收縮乏力

B.胎盤殘留

C.產(chǎn)道裂傷

D.凝血功能障礙

22.早產(chǎn)兒護理中，以下哪些措施是必要的？（）

A.保持體溫

B.早期喂養(yǎng)

C.胸部拍擊

D.持續(xù)吸氧

23.產(chǎn)程中，以下哪些情況需立即進行剖宮產(chǎn)？（）

A.胎膜早破12小時

B.胎兒窘迫

C.頭盆不稱

D.產(chǎn)程停滯4小時

24.圍產(chǎn)期抑郁癥的常見表現(xiàn)包括？（）

A.情緒低落

B.睡眠障礙

C.食欲改變

D.自殺傾向

25.助產(chǎn)士在接生過程中，以下哪些操作需嚴格執(zhí)行無菌原則？（）

A.人工破膜

B.胎頭吸引

C.新生兒撫觸

D.產(chǎn)程記錄

26.產(chǎn)后42天復查時，以下哪些項目需重點檢查？（）

A.宮頸恢復情況

B.乳房情況

C.腹直肌分離

D.膀胱功能

27.圍產(chǎn)期保健服務的目標包括？（）

A.提高母嬰健康水平

B.降低孕產(chǎn)婦死亡率

C.早期篩查高危因素

D.提供產(chǎn)后心理支持

28.產(chǎn)后出血的緊急處理措施包括？（）

A.靜脈快速補液

B.宮腔填塞

C.保守縫合

D.立即進行子宮切除術(shù)

29.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的高危因素包括？（）

A.孕周小于32周

B.出生體重小于1500克

C.母親孕期糖尿病控制良好

D.產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素

30.產(chǎn)程中，以下哪些情況需加強監(jiān)護？（）

A.胎膜早破

B.胎兒窘迫

C.產(chǎn)程停滯

D.母親血壓升高

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過500毫升。（）

32.早產(chǎn)兒更容易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。（）

33.圍產(chǎn)期抑郁癥是產(chǎn)后常見的并發(fā)癥。（）

34.產(chǎn)后42天復查時，所有產(chǎn)婦都需要進行婦科檢查。（）

35.產(chǎn)程中，宮縮過強會導致胎兒窘迫。（）

36.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是早產(chǎn)兒常見的眼部疾病。（）

37.產(chǎn)后出血的“4T”原則包括子宮收縮乏力、胎盤因素、產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。（）

38.哺乳期婦女的飲食建議包括多吃高糖零食。（）

39.產(chǎn)后6周內(nèi)，產(chǎn)婦應避免盆浴。（）

40.圍產(chǎn)期保健服務的主要目標是降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.助產(chǎn)士在接生過程中，首先應關注新生兒的______生命體征。

42.產(chǎn)后出血的主要原因是______。

43.產(chǎn)后42天復查時，應重點檢查產(chǎn)婦的______情況。

44.早產(chǎn)兒更容易出現(xiàn)______綜合征。

45.圍產(chǎn)期抑郁癥的主要治療藥物包括______、______和______。

46.產(chǎn)后出血的“4T”原則包括______、______、______和______。

47.產(chǎn)后6周內(nèi)，產(chǎn)婦應避免______。

48.圍產(chǎn)期保健服務的主要目標是______和______。

49.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的高危因素包括孕周______周和出生體重______克。

50.產(chǎn)程中，宮縮過強會導致______。

五、簡答題（共25分）

51.簡述產(chǎn)后出血的“4T”原則及其處理措施。（10分）

52.結(jié)合實際案例，分析早產(chǎn)兒護理中容易出現(xiàn)的問題及應對措施。（10分）

53.簡述圍產(chǎn)期抑郁癥的常見表現(xiàn)及干預措施。（5分）

六、案例分析題（共30分）

某產(chǎn)婦，28歲，孕1產(chǎn)1，足月妊娠，自然分娩一女嬰，產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、惡露有臭味，子宮壓痛明顯。助產(chǎn)士應如何處理？（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.C

4.D

5.C

6.A

7.D

8.B

9.D

10.A

11.C

12.D

13.B

14.D

15.C

16.B

17.D

18.C

19.B

20.D

解析

1.A：新生兒接生后，應首先關注呼吸頻率，以判斷是否存在窒息風險。

2.A：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。

3.C：正常產(chǎn)程中，潛伏期宮縮頻率為每8-12分鐘一次，活躍期宮口開大5厘米后宮縮頻率為每3-5分鐘一次。

4.D：產(chǎn)后6周復查時，需檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、甲狀腺功能、心電圖等。

5.C：產(chǎn)后抑郁的主要表現(xiàn)包括情緒低落、失眠、食欲減退等，食欲亢進不屬于典型表現(xiàn)。

6.A：高壓蒸汽滅菌適用于助產(chǎn)器械的消毒。

7.D：早產(chǎn)兒不宜持續(xù)吸氧，以免導致氧中毒。

8.B：產(chǎn)后出血最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。

9.D：子宮切除術(shù)是產(chǎn)后出血的極端措施，需在其他方法無效時考慮。

10.A：水療屬于非藥物性疼痛緩解方法。

11.C：地西泮屬于鎮(zhèn)靜藥物，不用于圍產(chǎn)期抑郁癥治療。

12.D：新生兒黃疸的常見原因包括母嬰性黃疸、感染、膽紅素生成過多等。

13.B：胎頭娩出后無呼吸需立即進行新生兒復蘇。

14.D：產(chǎn)后42天復查時，需檢查宮頸恢復情況、乳房情況、腹直肌分離、膀胱功能等。

15.C：母親孕期糖尿病控制良好不屬于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的高危因素。

16.B：臀位屬于胎位異常。

17.D：產(chǎn)后出血的“4T”原則包括子宮收縮乏力、胎盤因素、產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。

18.C：哺乳期婦女應避免高糖零食。

19.B：產(chǎn)后5天惡露有臭味需懷疑產(chǎn)褥期感染。

20.D：圍產(chǎn)期保健服務的主要內(nèi)容包括孕期檢查、產(chǎn)后訪視、營養(yǎng)指導等。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABC

23.BCD

24.ABCD

25.AB

26.ABCD

27.ABCD

28.ABC

29.AB

30.ABCD

解析

21.ABCD：產(chǎn)后出血的常見原因包括子宮收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。

22.ABC：早產(chǎn)兒護理中，保持體溫、早期喂養(yǎng)、胸部拍擊是必要的措施，持續(xù)吸氧不宜作為常規(guī)操作。

23.BCD：胎兒窘迫、頭盆不稱、產(chǎn)程停滯4小時需立即進行剖宮產(chǎn)。

24.ABCD：圍產(chǎn)期抑郁癥的常見表現(xiàn)包括情緒低落、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向。

25.AB：人工破膜和胎頭吸引需嚴格執(zhí)行無菌原則。

26.ABCD：產(chǎn)后42天復查時，需重點檢查宮頸恢復情況、乳房情況、腹直肌分離、膀胱功能。

27.ABCD：圍產(chǎn)期保健服務的目標包括提高母嬰健康水平、降低孕產(chǎn)婦死亡率、早期篩查高危因素、提供產(chǎn)后心理支持。

28.ABC：產(chǎn)后出血的緊急處理措施包括靜脈快速補液、宮腔填塞、保守縫合。

29.AB：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的高危因素包括孕周小于32周和出生體重小于1500克。

30.ABCD：產(chǎn)程中，胎膜早破、胎兒窘迫、產(chǎn)程停滯、母親血壓升高需加強監(jiān)護。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.×

39.√

40.√

解析

31.√：產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過500毫升。

32.√：早產(chǎn)兒更容易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。

33.√：圍產(chǎn)期抑郁癥是產(chǎn)后常見的并發(fā)癥。

34.√：產(chǎn)后42天復查時，所有產(chǎn)婦都需要進行婦科檢查。

35.√：產(chǎn)程中，宮縮過強會導致胎兒窘迫。

36.√：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是早產(chǎn)兒常見的眼部疾病。

37.√：產(chǎn)后出血的“4T”原則包括子宮收縮乏力、胎盤因素、產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。

38.×：哺乳期婦女應避免高糖零食。

39.√：產(chǎn)后6周內(nèi)，產(chǎn)婦應避免盆浴。

40.√：圍產(chǎn)期保健服務的主要目標是降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.新生兒

42.子宮收縮乏力

43.乳房

44.呼吸窘迫

45.西酞普蘭、氟西汀、艾司西酞普蘭

46.子宮收縮乏力、胎盤因素、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙

47.盆浴

48.降低孕產(chǎn)婦死亡率、降低嬰兒死亡率

49.小于32、小于1500

50.胎兒窘迫

五、簡答題（共25分）

51.簡述產(chǎn)后出血的“4T”原則及其處理措施。

答：

①子宮收縮乏力（Tone）：處理措施包括按摩子宮、使用宮縮劑（如縮宮素）。

②胎盤因素（Tissue）：處理措施包括清宮、刮宮。

③產(chǎn)道損傷（Trauma）：處理措施包括縫合裂傷。

④凝血功能障礙（Toxemia）：處理措施包括輸血、使用促凝藥物。

解析：

產(chǎn)后出血的“4T”原則是助產(chǎn)士處理產(chǎn)后出血的核心框架，每個“T”代表一個可能的原因及對應的處理措施。子宮收縮乏力是首要考慮的原因，可通過按摩子宮和使用宮縮劑改善；胎盤因素需通過清宮或刮宮去除殘留胎盤；產(chǎn)道損傷需及時縫合裂傷；凝血功能障礙需通過輸血和促凝藥物糾正。

52.結(jié)合實際案例，分析早產(chǎn)兒護理中容易出現(xiàn)的問題及應對措施。

答：

案例：某早產(chǎn)兒，孕周30周，出生體重1200克，出生后出現(xiàn)呼吸急促、體溫不升。

問題及應對措施：

①呼吸急促：可能因呼吸窘迫綜合征導致，需保持溫暖、給予氧氣支持，必要時使用肺表面活性物質(zhì)。

②體溫不升：可能因體溫調(diào)節(jié)能力差導致，需使用暖箱維持體溫。

③喂養(yǎng)困難：可能因胃容量小、消化能力弱導致，需少量多次喂養(yǎng)，必要時使用胃管喂養(yǎng)。

解析：

早產(chǎn)兒護理中容易出現(xiàn)呼吸窘迫、體溫不升、喂養(yǎng)困難等問題。呼吸窘迫綜合征是早產(chǎn)兒常見的疾病，需及時給予氧氣支持；體溫不升需使用暖箱維持體溫；喂養(yǎng)困難需少量多次喂養(yǎng)，必要時使用胃管喂養(yǎng)。助產(chǎn)士需密切監(jiān)測早產(chǎn)兒的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施。

53.簡述圍產(chǎn)期抑郁癥的常見表現(xiàn)及干預措施。