養(yǎng)老機構(gòu)生活照料管理規(guī)范及操作流程一、總則（一）目的與意義為規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)生活照料服務行為，提升服務質(zhì)量，保障入住老年人的生活質(zhì)量與安全，維護老年人的尊嚴與權(quán)益，特制定本規(guī)范及操作流程。本規(guī)范旨在為養(yǎng)老機構(gòu)提供一套科學、系統(tǒng)、可操作的生活照料管理指引，促進養(yǎng)老服務工作的標準化、專業(yè)化發(fā)展。（二）適用范圍本規(guī)范適用于各類養(yǎng)老機構(gòu)（包括養(yǎng)老院、養(yǎng)護院、敬老院、老年公寓等）內(nèi)為老年人提供生活照料服務的管理與實施。所有參與生活照料工作的從業(yè)人員均應遵守本規(guī)范。（三）基本原則1.以人為本，尊重權(quán)益：以老年人的需求為中心，尊重老年人的人格、隱私和自主選擇權(quán)，保障其合法權(quán)益。2.安全第一，預防為主：將老年人的安全放在首位，嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，有效預防各類意外事件發(fā)生。3.專業(yè)規(guī)范，優(yōu)質(zhì)高效：遵循專業(yè)知識和技能要求，提供規(guī)范、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的生活照料服務。4.個性化服務，按需照料：根據(jù)老年人的身體狀況、生活習慣及個人意愿，提供個性化、差異化的照料方案。5.人文關懷，溫馨舒適：營造溫馨、和諧、有尊嚴的生活環(huán)境，給予老年人情感支持和精神慰藉。二、生活照料管理規(guī)范（一）人員管理規(guī)范1.資質(zhì)要求：照料人員應具備相應的從業(yè)資格或經(jīng)過專業(yè)培訓合格后方可上崗。新入職人員須進行崗前培訓，考核合格后方可獨立操作。2.崗位職責：明確各崗位照料人員的職責分工，包括但不限于護理組長、護理員等，確保責任到人。3.培訓與考核：建立常態(tài)化培訓機制，定期組織照料人員進行專業(yè)技能、職業(yè)道德、安全知識等方面的培訓，并進行考核評估，不斷提升其服務能力。4.職業(yè)道德：照料人員應遵守職業(yè)道德規(guī)范，做到誠實守信、廉潔奉公、尊重老人、關愛老人，嚴禁歧視、虐待、遺棄老年人。（二）日常起居照料規(guī)范1.生活環(huán)境：保持老年人居住環(huán)境整潔、安靜、通風、采光良好，溫度、濕度適宜。定期對房間進行清潔消毒，物品擺放有序。2.作息安排：根據(jù)老年人的身體狀況和生活習慣，協(xié)助其建立規(guī)律的作息時間，保證充足的睡眠。3.個人物品管理：尊重老年人對個人物品的所有權(quán)和支配權(quán)，協(xié)助老年人整理個人物品，保持個人物品清潔、有序。（三）飲食照料規(guī)范1.營養(yǎng)均衡：根據(jù)老年人的健康狀況、飲食習慣及營養(yǎng)需求，科學制定食譜，保證膳食營養(yǎng)均衡、品種多樣、易于消化。2.食品安全：嚴格執(zhí)行食品采購、儲存、加工、制作等環(huán)節(jié)的衛(wèi)生規(guī)范，確保食品安全衛(wèi)生，防止食物中毒事件發(fā)生。3.助餐服務：根據(jù)老年人的進食能力，提供相應的助餐服務，如協(xié)助進食、喂食等。對于特殊飲食需求的老年人（如糖尿病餐、低鹽低脂餐等），應嚴格按照醫(yī)囑或營養(yǎng)師的指導提供飲食。4.飲水保障：保證老年人充足的飲水量，協(xié)助行動不便的老年人飲水。（四）清潔衛(wèi)生照料規(guī)范1.個人衛(wèi)生：協(xié)助老年人定期進行沐浴、理發(fā)、剃須、剪指甲等個人清潔衛(wèi)生工作，保持皮膚清潔、頭發(fā)整潔。根據(jù)老年人的身體狀況和季節(jié)變化，合理安排沐浴頻率。2.衣物被褥：定期更換老年人的衣物、被褥、床單等，保持清潔、干燥、平整。衣物應選擇柔軟、舒適、透氣的面料。3.環(huán)境清潔：每日對老年人的房間、公共活動區(qū)域進行清掃和擦拭，定期進行消毒。保持衛(wèi)生間清潔無異味。（五）活動與安全照料規(guī)范1.活動組織：根據(jù)老年人的興趣愛好和身體狀況，組織開展適宜的文化、娛樂、體育等活動，豐富老年人的精神文化生活。2.安全防護：加強對老年人的安全照護，防止跌倒、墜床、燙傷、誤食等意外事件發(fā)生。在走廊、衛(wèi)生間等區(qū)域設置扶手、防滑墊等安全設施。定期檢查養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的設施設備，確保其安全運行。3.外出管理：老年人外出時，應征得其本人或監(jiān)護人的同意，并由專人陪同或做好登記手續(xù)，確保老年人的安全。（六）特殊情況照料規(guī)范1.突發(fā)疾?。赫樟先藛T應掌握基本的急救知識和技能，當老年人突發(fā)疾病時，應立即報告醫(yī)護人員或撥打急救電話，并采取初步的急救措施。2.意外事件：發(fā)生老年人跌倒、墜床等意外事件時，應立即查看老年人的傷情，及時報告管理人員和醫(yī)護人員，并做好記錄。3.情緒疏導：關注老年人的情緒變化，及時進行心理疏導和情感支持，幫助老年人保持積極樂觀的心態(tài)。三、生活照料操作流程示例（一）協(xié)助老年人起床流程1.評估：觀察老年人的精神狀態(tài)，詢問夜間睡眠情況及有無不適。2.溝通：向老年人說明起床的意圖，獲得其配合。3.準備：協(xié)助老年人移至床邊，準備好衣物、鞋襪等。4.協(xié)助坐起：對于臥床老年人，先協(xié)助其緩慢坐起，適應片刻，防止體位性低血壓。5.穿衣穿鞋：按照先穿患側(cè)后穿健側(cè)（如適用）的原則，協(xié)助老年人穿好上衣、褲子和鞋襪。6.整理：協(xié)助老年人整理床鋪，將被褥疊放整齊。7.協(xié)助洗漱：引導或協(xié)助老年人到衛(wèi)生間進行洗漱。（二）協(xié)助老年人進食/水流程1.評估：評估老年人的進食能力、吞咽功能及有無特殊飲食要求。2.準備：協(xié)助老年人取舒適的體位（坐位或半臥位），準備好食物、餐具、餐巾等。3.溝通：向老年人介紹當日的餐食，詢問其口味偏好。4.喂食/協(xié)助進食：*對于能夠自行進食的老年人，可將食物擺放至其方便取用的位置，并提醒其細嚼慢咽。*對于需要協(xié)助進食的老年人，護理員應洗凈雙手，用勺子將食物少量、緩慢地喂入老年人口中，待其吞咽完畢后再喂下一口。注意觀察老年人的咀嚼和吞咽情況，防止噎食。5.飲水：進食過程中及進食后，協(xié)助老年人適量飲水。6.清潔：進食完畢后，協(xié)助老年人擦拭嘴角、面部，整理衣物和餐具。7.觀察：觀察老年人進食后的反應，如有不適及時報告。（三）協(xié)助臥床老年人翻身叩背流程1.目的：預防壓瘡、促進痰液排出、改善血液循環(huán)。2.評估：評估老年人的病情、體重、皮膚狀況及合作程度。3.準備：向老年人解釋操作目的和過程，取得配合。準備好軟枕等物品。4.操作：*協(xié)助老年人移向床的一側(cè)，將其近側(cè)手臂放于胸前，遠側(cè)腿屈曲。*護理員站在老年人擬翻向的一側(cè)，一手托住老年人的肩背部，另一手托住老年人的臀部或膝部，輕輕將老年人翻向?qū)?cè)，使其呈側(cè)臥位。*在老年人背部、腰部、膝部放置軟枕，以保持舒適體位，防止墜床。*協(xié)助老年人取側(cè)臥位后，護理員手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕叩擊老年人背部，力度適中，每個部位叩擊數(shù)次。5.整理：翻身后整理好老年人的衣物和被褥，觀察皮膚情況。6.記錄：記錄翻身時間、體位及皮膚狀況。四、持續(xù)改進與質(zhì)量監(jiān)督養(yǎng)老機構(gòu)應建立健全生活照料服務質(zhì)量監(jiān)督與評估機制，定期對生活照料服務工作進行檢查、評估和反饋。廣泛聽取老年人及其家屬的意見和建議，對存在的問題及時進行整改，不斷優(yōu)化服務流程，提升服務質(zhì)量。定期組織召開生活照料工作會議，總結(jié)經(jīng)