鷹潭市人民醫(yī)院病理分級分期考核一、單選題（共10題，每題2分）1.鷹潭地區(qū)常見的肺癌病理類型中，以下哪種類型與吸煙關系最密切？A.腺癌B.小細胞癌C.大細胞癌D.肺泡細胞癌2.在評估宮頸癌的FIGO分期時，以下哪項指標是關鍵？A.宮頸浸潤深度B.宮頸管受累范圍C.盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量D.腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3.鷹潭市人民醫(yī)院病理科常用的免疫組化標記物中，用于診斷結(jié)直腸癌的標志物是？A.CK20B.CD34C.S100D.SMA4.在診斷甲狀腺乳頭狀癌時，以下哪種免疫組化標志物陽性率最高？A.TTF-1B.PAX8C.CD56D.Ki-675.鑒別胃癌和胃間質(zhì)瘤時，以下哪種標志物最具有特異性？A.CD117B.VimentinC.DesminD.CK196.在評估乳腺癌的預后時，以下哪項指標被認為是獨立的危險因素？A.ER陽性率B.HER2陰性C.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量D.Ki-67表達水平7.鷹潭地區(qū)肝細胞癌的常見病理特征是？A.肝內(nèi)膽管細胞癌B.原發(fā)性肝淋巴瘤C.肝轉(zhuǎn)移性癌D.肝細胞癌伴纖維化8.在診斷前列腺癌時，以下哪種標志物是腫瘤標志物？A.PSAB.PSA-FPSAC.PSMAD.PAP9.鑒別黑色素瘤和痣細胞瘤時，以下哪種免疫組化標志物最具有幫助？A.HMB45B.Melan-AC.S100D.Ki-6710.在評估食管鱗狀細胞癌的分化程度時，以下哪種指標最常用？A.腺腔形成B.細胞異型性C.纖維間質(zhì)比例D.病理分級二、多選題（共5題，每題3分）1.以下哪些是宮頸癌的病理分級標準？A.細胞異型性B.細胞數(shù)量C.肉眼可見病灶大小D.宮頸腺體受累程度2.診斷甲狀腺髓樣癌時，以下哪些免疫組化標志物陽性？A.CalcitoninB.CD56C.TTF-1D.CK193.在評估結(jié)直腸癌的預后時，以下哪些指標是重要的？A.腫瘤浸潤深度B.腸壁全層浸潤C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量D.腫瘤分化程度4.鑒別前列腺癌和前列腺增生時，以下哪些檢查有意義？A.PSA檢測B.前列腺穿刺活檢C.前列腺超聲D.免疫組化檢測5.在診斷乳腺癌時，以下哪些免疫組化標志物可用于判斷預后？A.HER2B.Ki-67C.ERD.PR三、判斷題（共10題，每題1分）1.宮頸癌的FIGO分期中，I期指腫瘤局限于宮頸。2.肺癌中，小細胞癌對化療較敏感。3.甲狀腺乳頭狀癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高。4.胃癌的病理分級越高，預后越差。5.前列腺癌的分期主要依據(jù)臨床檢查。6.黑色素瘤的轉(zhuǎn)移率較高，預后較差。7.食管鱗狀細胞癌的早期診斷率較高。8.肝細胞癌的常見病理特征是假小葉形成。9.宮頸癌的免疫組化標志物中，p16陽性提示高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。10.乳腺癌的分子分型中，三陰性乳腺癌預后最差。四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述鷹潭地區(qū)常見的肺癌病理類型及其臨床意義。2.簡述宮頸癌的FIGO分期標準及其臨床應用。3.簡述結(jié)直腸癌的免疫組化診斷要點。4.簡述甲狀腺髓樣癌的病理特征及診斷要點。5.簡述乳腺癌的分子分型及其臨床意義。五、論述題（共2題，每題5分）1.結(jié)合鷹潭地區(qū)臨床特點，論述宮頸癌的病理診斷及治療策略。2.闡述前列腺癌的病理分級分期及其臨床意義，并分析鷹潭地區(qū)前列腺癌的流行病學特點。答案與解析一、單選題1.A解析：鷹潭地區(qū)常見的肺癌病理類型中，腺癌與吸煙關系最密切，吸煙是腺癌的主要危險因素。2.B解析：宮頸癌的FIGO分期中，宮頸腺體受累范圍是關鍵指標，直接影響分期和治療方案。3.A解析：結(jié)直腸癌的免疫組化標志物中，CK20陽性率高，是診斷結(jié)直腸癌的重要指標。4.A解析：甲狀腺乳頭狀癌的TTF-1陽性率最高，是診斷該類型癌的重要標志物。5.A解析：胃癌和胃間質(zhì)瘤的鑒別中，CD117（c-Kit）陽性對胃間質(zhì)瘤特異性高。6.D解析：乳腺癌的Ki-67表達水平是獨立的危險因素，高表達提示預后較差。7.D解析：鷹潭地區(qū)肝細胞癌的常見病理特征是肝細胞癌伴纖維化，是肝硬化的典型表現(xiàn)。8.A解析：PSA（前列腺特異性抗原）是前列腺癌的腫瘤標志物，對早期診斷有重要意義。9.A解析：黑色素瘤的HMB45陽性率高，是診斷黑色素瘤的重要標志物。10.B解析：食管鱗狀細胞癌的分化程度主要通過細胞異型性評估，異型性越高分化越低。二、多選題1.A、B、D解析：宮頸癌的病理分級標準包括細胞異型性、細胞數(shù)量和宮頸腺體受累程度。2.A、B解析：甲狀腺髓樣癌的Calcitonin和CD56陽性，TTF-1和CK19陰性。3.A、B、C、D解析：結(jié)直腸癌的預后指標包括腫瘤浸潤深度、腸壁全層浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量和腫瘤分化程度。4.A、B、D解析：前列腺癌的診斷需結(jié)合PSA檢測、前列腺穿刺活檢和免疫組化檢測。5.A、B、C、D解析：乳腺癌的預后標志物包括HER2、Ki-67、ER和PR。三、判斷題1.正確2.正確3.正確4.正確5.錯誤6.正確7.錯誤8.正確9.正確10.正確四、簡答題1.鷹潭地區(qū)常見的肺癌病理類型及其臨床意義鷹潭地區(qū)常見的肺癌病理類型包括腺癌、鱗狀細胞癌和小細胞癌。腺癌與吸煙關系密切，鱗狀細胞癌多見于吸煙者，小細胞癌對化療敏感但預后較差。臨床意義在于指導治療方案，腺癌和鱗狀細胞癌多采用手術或放療，小細胞癌以化療為主。2.宮頸癌的FIGO分期標準及其臨床應用宮頸癌的FIGO分期包括I期（腫瘤局限于宮頸）、II期（腫瘤超出宮頸但未達盆壁）、III期（腫瘤侵犯盆壁或遠處轉(zhuǎn)移）和IV期（遠處轉(zhuǎn)移）。臨床應用在于指導手術和放療范圍，早期（I-II期）以手術為主，晚期需綜合治療。3.結(jié)直腸癌的免疫組化診斷要點結(jié)直腸癌的免疫組化診斷要點包括：CK20陽性、CD44v6陽性、MLH1和MSH2缺失（錯配修復缺陷型）。錯配修復缺陷型結(jié)直腸癌對化療敏感，需特別關注。4.甲狀腺髓樣癌的病理特征及診斷要點甲狀腺髓樣癌的病理特征包括：上皮樣細胞巢，細胞核染色質(zhì)粗，常伴C細胞增生。診斷要點：Calcitonin和CD56陽性，TTF-1陰性。需與甲狀腺乳頭狀癌鑒別。5.乳腺癌的分子分型及其臨床意義乳腺癌的分子分型包括：LuminalA型（ER/PR陽性，低Ki-67）、LuminalB型（ER/PR陽性，高Ki-67）、HER2陽性型和三陰性乳腺癌（ER/PR陰性，HER2陰性）。臨床意義在于指導內(nèi)分泌治療或靶向治療。五、論述題1.結(jié)合鷹潭地區(qū)臨床特點，論述宮頸癌的病理診斷及治療策略鷹潭地區(qū)宮頸癌的病理診斷以宮頸活檢為主，免疫組化輔助鑒別高級別鱗狀上皮內(nèi)病變。治療策略：早期（I-II期）以手術為主，晚期需放療+化療+靶向治療。需關注HPV感染篩查，早期干預可降低發(fā)病率。2.闡述前列腺癌的病理分級分期及其臨床意義，并分析鷹潭地區(qū)前列腺