泉州市中醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.泉州地區(qū)常見的鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.眼眶蜂窩織炎B.腦膜炎C.顱底骨折D.腦膿腫2.以下哪項(xiàng)不是慢性阻塞性鼻炎的典型臨床表現(xiàn)？A.鼻塞B.流涕C.閉塞性鼻音D.嗅覺喪失（持續(xù)存在）3.對(duì)于分泌性中耳炎的治療，首選的治療方法是？A.手術(shù)切除鼓室積液B.純音測(cè)聽檢查C.鼓室穿刺或置管D.口服抗生素4.以下哪項(xiàng)不是喉癌的早期癥狀？A.聲音嘶啞B.咽部異物感C.持續(xù)性咳嗽D.頸部淋巴結(jié)腫大5.診斷急性扁桃體炎的主要依據(jù)是？A.咽拭子培養(yǎng)B.喉鏡檢查C.血常規(guī)檢查D.病史及典型體征6.以下哪項(xiàng)不是鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥？A.慢性鼻炎B.鼻息肉C.慢性鼻竇炎D.鼻中隔偏曲合并嚴(yán)重鼻塞7.診斷突發(fā)性耳聾的最佳檢查方法是？A.CT檢查B.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）C.MRI檢查D.耳聲發(fā)射（OAE）8.以下哪項(xiàng)是分泌性中耳炎的常見病因？A.外傷性鼓膜穿孔B.中耳膽脂瘤C.上呼吸道感染D.耳硬化癥9.對(duì)于喉梗阻患者的急救處理，首選方法是？A.氣管切開B.氧氣吸入C.立即吸氧并保持呼吸道通暢D.靜脈注射地塞米松10.以下哪項(xiàng)不是過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀？A.打噴嚏B.流清涕C.鼻塞D.聲音嘶啞11.診斷鼻咽癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？A.CT檢查B.鼻咽鏡檢查C.病理活檢D.MRI檢查12.以下哪項(xiàng)是急性會(huì)厭炎的典型體征？A.咽部充血B.三角軟骨紅腫C.頸部淋巴結(jié)腫大D.聲音嘶啞13.對(duì)于慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者，首選的治療方法是？A.口服抗生素B.扁桃體切除術(shù)C.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)D.鼻腔噴霧劑治療14.以下哪項(xiàng)不是鼻竇炎的常見癥狀？A.鼻塞B.流膿涕C.眼痛D.聲音嘶啞15.診斷梅尼埃病的典型表現(xiàn)是？A.聽力下降B.眩暈伴耳鳴C.鼓膜充血D.耳聲發(fā)射異常16.以下哪項(xiàng)是鼻中隔偏曲的常見并發(fā)癥？A.中耳炎B.鼻息肉C.鼻中隔穿孔D.鼻竇炎17.對(duì)于兒童急性喉炎的治療，首選藥物是？A.地塞米松B.青霉素C.碳酸氫鈉D.氨溴索18.以下哪項(xiàng)不是扁桃體周圍膿腫的常見表現(xiàn)？A.咽痛B.張口困難C.頸部腫脹D.高熱19.診斷鼻咽纖維血管瘤的典型表現(xiàn)是？A.鼻塞B.面部麻木C.鼻出血D.腫瘤壓迫視神經(jīng)20.以下哪項(xiàng)是突發(fā)性耳聾的預(yù)后影響因素？A.病程長(zhǎng)短B.年齡大小C.治療時(shí)機(jī)D.是否伴有耳鳴二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.慢性鼻炎的常見病因包括？A.過(guò)敏因素B.環(huán)境污染C.感染因素D.鼻中隔偏曲2.急性扁桃體炎的并發(fā)癥可能包括？A.扁桃體周圍膿腫B.膿毒血癥C.喉水腫D.中耳炎3.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的禁忌癥包括？A.慢性鼻竇炎B.鼻中隔穿孔C.嚴(yán)重凝血功能障礙D.鼻息肉4.分泌性中耳炎的治療方法包括？A.鼓室穿刺B.鼓室置管C.口服抗生素D.鼻腔噴霧劑治療5.喉癌的常見高危因素包括？A.吸煙B.飲酒C.長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)D.家族史6.過(guò)敏性鼻炎的治療方法包括？A.抗組胺藥物B.糖皮質(zhì)激素噴霧C.免疫治療D.鼻用減充血?jiǎng)?.鼻咽癌的常見轉(zhuǎn)移途徑包括？A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.骨轉(zhuǎn)移D.肺轉(zhuǎn)移8.兒童急性喉炎的臨床表現(xiàn)包括？A.聲音嘶啞B.咳嗽（犬吠樣）C.呼吸困難D.喉梗阻9.鼻中隔偏曲的常見癥狀包括？A.鼻塞B.鼻出血C.鼻竇炎D.眼痛10.突發(fā)性耳聾的常見治療藥物包括？A.銀杏葉提取物B.復(fù)方丹參滴丸C.大劑量維生素B族D.地塞米松三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥最常見的病因是急性化膿性鼻竇炎。2.慢性阻塞性鼻炎的鼻塞多為持續(xù)性。3.分泌性中耳炎的聽力損失多為傳導(dǎo)性。4.喉癌的早期癥狀通常不明顯。5.急性扁桃體炎多由病毒引起。6.鼻內(nèi)鏡手術(shù)適用于所有類型的鼻竇炎。7.突發(fā)性耳聾的治療以激素為主。8.鼻咽纖維血管瘤好發(fā)于兒童。9.過(guò)敏性鼻炎的鼻涕多為膿性。10.扁桃體周圍膿腫需緊急處理。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性鼻炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。2.簡(jiǎn)述急性會(huì)厭炎的急救處理流程。3.簡(jiǎn)述鼻中隔偏曲的手術(shù)適應(yīng)癥。4.簡(jiǎn)述分泌性中耳炎的病因及診斷要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述喉梗阻的分度及治療原則。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述鼻咽癌的診斷流程及治療策略。2.論述兒童急性喉炎的臨床特點(diǎn)及治療難點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：泉州地區(qū)鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥以眼眶蜂窩織炎、腦膜炎和腦膿腫多見，顱底骨折不屬于鼻源性并發(fā)癥范疇。2.D解析：慢性阻塞性鼻炎的嗅覺通常減退但少見喪失，其他選項(xiàng)均為典型癥狀。3.C解析：鼓室穿刺或置管是治療分泌性中耳炎的首選，可改善中耳通氣。4.D解析：頸部淋巴結(jié)腫大通常是中晚期癥狀，早期多表現(xiàn)為聲音嘶啞和咽異物感。5.D解析：急性扁桃體炎的診斷主要依據(jù)病史（咽痛、發(fā)熱）及典型體征（扁桃體紅腫、膿點(diǎn)）。6.D解析：鼻中隔偏曲合并嚴(yán)重鼻塞可手術(shù)，但單純偏曲若無(wú)癥狀無(wú)需手術(shù)。7.B解析：BAEP是診斷突發(fā)性耳聾的最佳方法，可評(píng)估聽神經(jīng)功能。8.C解析：上呼吸道感染是分泌性中耳炎的常見誘因，導(dǎo)致中耳積液。9.C解析：喉梗阻需立即保持呼吸道通暢，吸氧并準(zhǔn)備氣管切開。10.D解析：聲音嘶啞不是過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀，其他選項(xiàng)均符合。11.C解析：病理活檢是鼻咽癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)。12.B解析：急性會(huì)厭炎典型體征為會(huì)厭紅腫，導(dǎo)致吞咽困難。13.B解析：反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎建議手術(shù)切除。14.D解析：聲音嘶啞不是鼻竇炎的典型癥狀，其他選項(xiàng)均符合。15.B解析：眩暈伴耳鳴是梅尼埃病的典型表現(xiàn)。16.C解析：鼻中隔偏曲的并發(fā)癥包括鼻中隔穿孔。17.A解析：兒童急性喉炎首選地塞米松抗炎。18.D解析：扁桃體周圍膿腫多表現(xiàn)為咽痛、張口困難，少見聲音嘶啞。19.D解析：鼻咽纖維血管瘤壓迫視神經(jīng)可導(dǎo)致面部麻木。20.C解析：治療時(shí)機(jī)是突發(fā)性耳聾預(yù)后的關(guān)鍵因素。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：慢性鼻炎病因包括過(guò)敏、感染和環(huán)境污染，鼻中隔偏曲是機(jī)械性因素。2.A、B、C解析：扁桃體周圍膿腫可導(dǎo)致喉水腫，嚴(yán)重時(shí)危及生命。3.B、C解析：鼻中隔穿孔是手術(shù)禁忌，凝血功能障礙增加出血風(fēng)險(xiǎn)。4.A、B、D解析：鼓室穿刺、置管和鼻腔噴霧劑治療均有效，抗生素僅用于感染時(shí)。5.A、B、C解析：吸煙、飲酒和有害物質(zhì)接觸是喉癌高危因素，家族史也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。6.A、B、C解析：抗組胺藥、激素噴霧和免疫治療是常用方法，減充血?jiǎng)﹥H短期使用。7.A、C、D解析：鼻咽癌常轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、骨和肺，血行轉(zhuǎn)移少見。8.A、B、C解析：兒童急性喉炎表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和呼吸困難。9.A、B、D解析：鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻塞、鼻出血和眼痛（壓迫眶上神經(jīng)）。10.A、B、C解析：銀杏葉提取物、復(fù)方丹參和維生素B族可用于治療，地塞米松僅短期使用。三、判斷題答案與解析1.正確解析：鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥多由急性化膿性鼻竇炎引起。2.正確解析：慢性阻塞性鼻炎的鼻塞多為持續(xù)性，間歇性少見。3.正確解析：分泌性中耳炎的聽力損失多為傳導(dǎo)性，因中耳積液影響聲波傳導(dǎo)。4.錯(cuò)誤解析：喉癌早期多表現(xiàn)為聲音嘶啞，需警惕。5.錯(cuò)誤解析：急性扁桃體炎多由細(xì)菌引起，如鏈球菌。6.錯(cuò)誤解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)不適用于所有鼻竇炎，需根據(jù)病情選擇。7.正確解析：激素是突發(fā)性耳聾的主要治療藥物，可促進(jìn)內(nèi)耳血供恢復(fù)。8.錯(cuò)誤解析：鼻咽纖維血管瘤好發(fā)于青少年，兒童少見。9.錯(cuò)誤解析：過(guò)敏性鼻炎的鼻涕多為清涕，膿性多見于感染。10.正確解析：扁桃體周圍膿腫需緊急處理，否則可導(dǎo)致窒息。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.慢性阻塞性鼻炎的臨床表現(xiàn)及治療原則-表現(xiàn)：鼻塞（持續(xù)性）、流清涕、打噴嚏，部分伴有嗅覺減退。-治療原則：避免過(guò)敏原、藥物治療（抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素）、鼻腔通氣手術(shù)（如下鼻甲射頻）。2.急性會(huì)厭炎的急救處理流程-保持呼吸道通暢（吸氧、必要時(shí)氣管切開）；-立即靜脈注射地塞米松抗炎；-尋找病因（感染、過(guò)敏等）；-密切監(jiān)測(cè)生命體征。3.鼻中隔偏曲的手術(shù)適應(yīng)癥-嚴(yán)重鼻塞影響生活；-鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻出血；-合并慢性鼻竇炎或鼻息肉。4.分泌性中耳炎的病因及診斷要點(diǎn)-病因：上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、中耳負(fù)壓。-診斷要點(diǎn)：聽力下降、耳鳴、耳悶，鼓室圖檢查示傳導(dǎo)性聽力損失。5.喉梗阻的分度及治療原則-分度：輕度（聲音嘶?。?、中度（犬吠樣咳嗽）、重度（吸氣性呼吸困難）、極重度（窒息）。-治療原則：輕度觀察，中重度需激素、吸氧，必要時(shí)氣管切開。五、論述題答案與解析1.鼻咽癌的診斷流程及治療策略-