福州市人民醫(yī)院活檢標(biāo)本處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.福州市人民醫(yī)院規(guī)定，活檢標(biāo)本固定液應(yīng)為哪種濃度？A.95%乙醇B.10%中性福爾馬林C.0.1%戊二醛D.30%乙二醇正確答案：B2.若活檢標(biāo)本固定時間不足，可能導(dǎo)致以下哪種病理診斷錯誤？A.腫瘤分期低估B.腫瘤分期高估C.組織結(jié)構(gòu)模糊D.免疫組化結(jié)果假陽性正確答案：C3.福州市人民醫(yī)院要求活檢標(biāo)本在固定前，應(yīng)如何處理表面血液？A.直接放入固定液B.用棉簽擦拭干凈C.用紗布包裹后固定D.用酒精消毒后固定正確答案：B4.對于淺表淋巴結(jié)活檢標(biāo)本，以下哪種方法是錯誤的？A.快速送檢至病理科B.固定時間至少24小時C.標(biāo)本標(biāo)簽與病歷號一致D.可用冰袋保存標(biāo)本正確答案：B5.福州市人民醫(yī)院規(guī)定，活檢標(biāo)本的儲存溫度應(yīng)控制在多少度？A.4℃B.20℃C.37℃D.-20℃正確答案：A6.若活檢標(biāo)本因交通延誤超過2小時，應(yīng)如何處理？A.直接固定送檢B.加快固定液濃度C.用冰袋保存標(biāo)本D.放棄送檢正確答案：C7.福州市人民醫(yī)院要求，活檢標(biāo)本的病理報告應(yīng)在多少小時內(nèi)出具？A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時正確答案：B8.對于微小浸潤性癌的活檢標(biāo)本，以下哪種方法最易導(dǎo)致假陰性？A.快速固定B.標(biāo)本太小C.充分脫水D.多取切面正確答案：B9.福州市人民醫(yī)院規(guī)定，活檢標(biāo)本的病理科接收時間應(yīng)在幾點前？A.7:00B.10:00C.14:00D.18:00正確答案：B10.若活檢標(biāo)本固定過程中出現(xiàn)氣泡，可能導(dǎo)致以下哪種問題？A.組織透明度下降B.免疫組化結(jié)果假陰性C.腫瘤分期高估D.組織結(jié)構(gòu)破壞正確答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.福州市人民醫(yī)院要求活檢標(biāo)本固定液應(yīng)具備哪些特性？A.良好的滲透性B.中性pH值C.快速凝固能力D.足夠的體積正確答案：ABD2.活檢標(biāo)本固定過程中，以下哪些操作會導(dǎo)致診斷錯誤？A.固定時間過長B.固定液溫度過高C.標(biāo)本未完全浸沒D.固定液污染正確答案：BCD3.福州市人民醫(yī)院規(guī)定，活檢標(biāo)本的病理報告應(yīng)包含哪些內(nèi)容？A.病理診斷B.病理分期C.免疫組化結(jié)果D.患者基本信息正確答案：ABCD4.對于活檢標(biāo)本的儲存，以下哪些方法是正確的？A.用密封袋保存B.放置在4℃冰箱C.避免反復(fù)凍融D.標(biāo)簽清晰可見正確答案：ABCD5.若活檢標(biāo)本因交通延誤，以下哪些措施可減少影響？A.用冰袋保存B.快速固定C.多取切面D.使用高濃度固定液正確答案：ABD6.福州市人民醫(yī)院要求，活檢標(biāo)本的病理科接收流程應(yīng)包括哪些環(huán)節(jié)？A.核對標(biāo)簽信息B.檢查標(biāo)本完整性C.立即固定D.登記送檢時間正確答案：ABCD7.對于淺表腫瘤活檢標(biāo)本，以下哪些因素會影響病理診斷？A.固定時間B.標(biāo)本大小C.切面方向D.固定液濃度正確答案：ABCD8.福州市人民醫(yī)院規(guī)定，活檢標(biāo)本的病理科報告應(yīng)避免哪些問題？A.診斷不明確B.術(shù)語不規(guī)范C.數(shù)據(jù)錯誤D.日期缺失正確答案：ABCD9.若活檢標(biāo)本固定過程中出現(xiàn)沉淀，可能導(dǎo)致以下哪些問題？A.組織染色模糊B.免疫組化結(jié)果假陰性C.腫瘤分期低估D.組織結(jié)構(gòu)破壞正確答案：ABD10.福州市人民醫(yī)院要求，活檢標(biāo)本的病理科會診流程應(yīng)包括哪些環(huán)節(jié)？A.初步診斷B.多學(xué)科討論C.補充檢查D.最終報告正確答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.福州市人民醫(yī)院規(guī)定，活檢標(biāo)本固定時間應(yīng)為6小時。（×）2.若活檢標(biāo)本因交通延誤，可用干冰保存標(biāo)本。（×）3.福州市人民醫(yī)院要求，活檢標(biāo)本的病理報告必須在4小時內(nèi)出具。（×）4.活檢標(biāo)本固定過程中出現(xiàn)氣泡是正常現(xiàn)象。（×）5.福州市人民醫(yī)院規(guī)定，活檢標(biāo)本的病理科接收時間應(yīng)在10:00前。（√）6.微小浸潤性癌的活檢標(biāo)本可用冰袋保存以延長固定時間。（×）7.福州市人民醫(yī)院要求，活檢標(biāo)本的病理科報告必須包含患者基本信息。（√）8.活檢標(biāo)本固定過程中，固定液溫度越高越好。（×）9.福州市人民醫(yī)院規(guī)定，活檢標(biāo)本的病理科會診流程必須包括多學(xué)科討論。（√）10.活檢標(biāo)本固定過程中出現(xiàn)沉淀是正?，F(xiàn)象。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述福州市人民醫(yī)院對活檢標(biāo)本固定液的要求。答案：-濃度：10%中性福爾馬林。-特性：良好的滲透性、中性pH值、足夠體積。-避免因素：避免使用過高或過低濃度的固定液，防止組織損傷或固定不充分。2.簡述活檢標(biāo)本固定時間過短可能導(dǎo)致的問題。答案：-組織結(jié)構(gòu)模糊，影響病理診斷。-腫瘤分期低估或高估。-免疫組化結(jié)果假陽性或假陰性。3.簡述福州市人民醫(yī)院對活檢標(biāo)本儲存溫度的要求。答案：-儲存溫度：4℃。-目的：防止標(biāo)本腐敗或組織自溶。-注意事項：避免反復(fù)凍融，確保標(biāo)本標(biāo)簽清晰。4.簡述活檢標(biāo)本因交通延誤時的處理措施。答案：-用冰袋保存標(biāo)本以減緩自溶。-快速固定送檢。-多取切面以提高診斷率。5.簡述福州市人民醫(yī)院對活檢標(biāo)本病理報告的要求。答案：-包含病理診斷、分期、免疫組化結(jié)果、患者基本信息。-術(shù)語規(guī)范，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，無錯別字或日期缺失。-必須在規(guī)定時間內(nèi)出具。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述活檢標(biāo)本固定過程中可能出現(xiàn)的問題及解決方法。答案：-問題1：固定時間不足-影響：組織結(jié)構(gòu)模糊，診斷困難。-解決：確保固定時間至少6小時，必要時延長至24小時。-問題2：固定液濃度不當(dāng)-影響：組織損傷或固定不充分。-解決：使用10%中性福爾馬林，避免過高或過低濃度。-問題3：固定液污染-影響：免疫組化結(jié)果假陽性。-解決：確保固定液純凈，避免混入其他試劑。-問題4：標(biāo)本未完全浸沒-影響：局部組織固定不充分。-解決：確保標(biāo)本完全浸沒在固定液中，必要時用鑷子輔助。2.論述福州市人民醫(yī)院對活檢標(biāo)本病理科接收流程的要求及重要性。答案：-接收流程：1.核對標(biāo)簽信息（患者姓名、病歷號、送檢時間）。2.檢查標(biāo)本完整性（有無破損、干涸）。3.立即固定（放入10%中性福爾馬林）。4.登記送檢時間及接收人員。-重要性：-確保標(biāo)本及時固定，減少診斷誤差。-記錄送檢時間，便于追溯。-核對標(biāo)簽信息，防止標(biāo)本混淆。-保證病理科工作高效有序。答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：福州市人民醫(yī)院規(guī)定，活檢標(biāo)本固定液應(yīng)為10%中性福爾馬林，因其滲透性好、固定效果佳，且pH值中性，適合組織保存。2.C-解析：固定時間不足會導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)模糊，影響病理診斷的準(zhǔn)確性。3.B-解析：表面血液可能干擾病理診斷，用棉簽擦拭干凈可避免此問題。4.B-解析：淺表淋巴結(jié)活檢標(biāo)本固定時間至少應(yīng)為6小時，而非24小時。5.A-解析：福州市人民醫(yī)院規(guī)定，活檢標(biāo)本的儲存溫度應(yīng)控制在4℃，防止組織腐敗。6.C-解析：交通延誤時可用冰袋保存標(biāo)本，減緩自溶，但不可放棄送檢。7.B-解析：福州市人民醫(yī)院要求，活檢標(biāo)本的病理報告應(yīng)在8小時內(nèi)出具。8.B-解析：微小浸潤性癌的活檢標(biāo)本若太小，可能遺漏病灶，導(dǎo)致假陰性。9.B-解析：福州市人民醫(yī)院規(guī)定，活檢標(biāo)本的病理科接收時間應(yīng)在10:00前。10.D-解析：固定過程中出現(xiàn)氣泡會導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞，影響診斷。二、多選題答案與解析1.ABD-解析：固定液應(yīng)具備良好滲透性、中性pH值、足夠體積，以充分固定組織。2.BCD-解析：固定時間過長、固定液溫度過高、標(biāo)本未完全浸沒或固定液污染都會影響病理診斷。3.ABCD-解析：病理報告應(yīng)包含病理診斷、分期、免疫組化結(jié)果及患者基本信息。4.ABCD-解析：活檢標(biāo)本儲存應(yīng)密封、冷藏、避免反復(fù)凍融，并確保標(biāo)簽清晰。5.ABD-解析：冰袋保存、快速固定、高濃度固定液可減少交通延誤對標(biāo)本的影響。6.ABCD-解析：病理科接收流程應(yīng)核對標(biāo)簽、檢查標(biāo)本、立即固定、登記時間。7.ABCD-解析：固定時間、標(biāo)本大小、切面方向、固定液濃度都會影響病理診斷。8.ABCD-解析：病理報告應(yīng)避免診斷不明確、術(shù)語不規(guī)范、數(shù)據(jù)錯誤、日期缺失等問題。9.ABD-解析：固定液沉淀會導(dǎo)致組織染色模糊、免疫組化假陰性、組織結(jié)構(gòu)破壞。10.ABCD-解析：病理科會診流程應(yīng)包括初步診斷、多學(xué)科討論、補充檢查、最終報告。三、判斷題答案與解析1.×-解析：福州市人民醫(yī)院規(guī)定，活檢標(biāo)本固定時間至少6小時，必要時延長至24小時。2.×-解析：交通延誤時可用冰袋保存，但不可用干冰，以免凍傷組織。3.×-解析：病理報告時間要求因標(biāo)本類型而異，一般需8小時，復(fù)雜病例可能延長。4.×-解析：固定過程中出現(xiàn)氣泡會影響組織結(jié)構(gòu)，應(yīng)避免。5.√-解析：福州市人民醫(yī)院規(guī)定，活檢標(biāo)本的病理科接收時間應(yīng)在10:00前。6.×-解析：微小浸潤性癌的活檢標(biāo)本應(yīng)快速固定，避免用冰袋延長固定時間。7.√-解析：病理報告必須包含患者基本信息，防止混淆。8.×-解析：固定液溫度過高會損傷組織，應(yīng)控制在室溫或4℃。9.√-解析：病理科會診流程必須包括多學(xué)科討論，提高診斷準(zhǔn)確性。10.×-解析：固定液沉淀會影響診斷，應(yīng)避免。四、簡答題答案與解析1.答案：-濃度：10%中性福爾馬林。-特性：良好的滲透性、中性pH值、足夠體積。-避免因素：避免使用過高或過低濃度的固定液，防止組織損傷或固定不充分。-解析：福州市人民醫(yī)院對活檢標(biāo)本固定液的要求嚴(yán)格，確保固定效果，減少診斷誤差。2.答案：-組織結(jié)構(gòu)模糊，影響病理診斷。-腫瘤分期低估或高估。-免疫組化結(jié)果假陽性或假陰性。-解析：固定時間過短會導(dǎo)致多種問題，需嚴(yán)格把控送檢時間。3.答案：-儲存溫度：4℃。-目的：防止標(biāo)本腐敗或組織自溶。-注意事項：避免反復(fù)凍融，確保標(biāo)本標(biāo)簽清晰。-解析：福州市人民醫(yī)院對儲存溫度有嚴(yán)格規(guī)定，確保標(biāo)本質(zhì)量。4.答案：-用冰袋保存標(biāo)本以減緩自溶。-快速固定送檢。-多取切面以提高診斷率。-解析：交通延誤時需采取措施減少標(biāo)本損傷，提高診斷準(zhǔn)確性。5.答案：-包含病理診斷、分期、免疫組化結(jié)果、患者基本信息。-術(shù)語規(guī)范，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，無錯別字或日期缺失。-必須在規(guī)定時間內(nèi)出具。-解析：福州市人民醫(yī)院對病理報告的要求嚴(yán)格，確保信息完整準(zhǔn)確。五、論述題答案與解析1.答案：-問題1：固定時間不足-影響：組織結(jié)構(gòu)模糊，診斷困難。-解決：確保固定時間至少6小時，必要時延長至24小時。-問題2：固定液濃度不當(dāng)-影響：組織損傷或固定不充分。-解決：使用10%中性福爾馬林，避免過高或過低濃度。-問題3：固定液污染-影響：免疫組化結(jié)果假陽性。-解決：確保固定液純凈，避免混入其他試劑。-問題4：標(biāo)本未完全浸沒-影響：局部組織固定不充分。-解決：確保標(biāo)本完全浸沒在固定液中，必要時用鑷子輔助。-解析：固定過程中可能出現(xiàn)多種問題，需嚴(yán)