景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院「孕期營養(yǎng)指導(dǎo)」能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.孕婦在孕早期（前3個月）每日應(yīng)增加多少能量攝入？A.300kcalB.400kcalC.500kcalD.600kcal2.孕婦膳食中，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總能量的多少比例？A.10%B.15%C.20%D.25%3.以下哪種食物是孕早期葉酸的良好來源？A.豬肝B.蘋果C.菠菜D.雞肉4.孕婦缺鐵性貧血的主要原因是什么？A.鐵攝入不足B.鐵吸收率低C.鐵需求量增加D.以上都是5.孕期每日鈣推薦攝入量是多少？A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg6.孕婦攝入過多咖啡因可能導(dǎo)致的胎兒發(fā)育問題是什么？A.先天性心臟病B.生長受限C.神經(jīng)管缺陷D.胎兒心律失常7.孕期哪些食物容易引起李斯特菌感染？A.熟肉制品B.沙拉C.生雞蛋D.以上都是8.孕期糖尿病篩查通常在孕幾周進(jìn)行？A.24-28周B.28-32周C.32-36周D.36-40周9.孕婦膳食中，飽和脂肪酸應(yīng)占總能量的多少？A.<10%B.10%-15%C.15%-20%D.>20%10.孕期哪些維生素需求量顯著增加？A.維生素AB.維生素DC.維生素B12D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.孕期容易缺乏的微量營養(yǎng)素包括哪些？A.鐵B.葉酸C.鈣D.鋅E.維生素C2.孕期哪些食物可能引起過敏反應(yīng)？A.海鮮B.花生C.牛奶D.燕麥E.雞蛋3.孕期膳食指南強(qiáng)調(diào)的“適量”原則包括哪些？A.控制總能量攝入B.避免高糖食物C.限制飽和脂肪酸D.多吃深色蔬菜E.少吃加工肉制品4.孕期哪些食物有助于預(yù)防便秘？A.全谷物B.豆類C.新鮮水果D.植物油E.堅果5.孕期哪些食物可能增加妊娠期糖尿病風(fēng)險？A.精制米面B.含糖飲料C.高脂肪零食D.蔬菜水果E.海鮮6.孕期哪些營養(yǎng)素對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要？A.葉酸B.DHAC.維生素B12D.維生素EE.鋅7.孕期哪些食物容易引起食物中毒？A.未煮熟的肉B.超過保質(zhì)期的奶制品C.冷藏不當(dāng)?shù)氖２薉.新鮮蔬菜E.水果8.孕期哪些食物有助于緩解孕吐？A.檸檬B.酸奶C.碳水化合物D.高蛋白食物E.咖啡因飲料9.孕期哪些營養(yǎng)素可能影響胎兒骨骼發(fā)育？A.鈣B.維生素DC.維生素KD.鋅E.蛋白質(zhì)10.孕期哪些食物可能引起胎兒鉛暴露？A.腐爛的蔬菜B.含鉛包裝食品C.燒烤肉類D.深海魚類E.新鮮水果三、判斷題（每題2分，共15題）1.孕婦每日應(yīng)攝入2000-2500kcal能量。（×）2.孕早期葉酸缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管缺陷。（√）3.孕期孕婦的體重增長越多越好。（×）4.孕期每日飲水量應(yīng)控制在1500ml以內(nèi)。（×）5.孕期孕婦的鐵需求量是普通成年女性的2倍。（√）6.孕期孕婦可以隨意食用高糖零食。（×）7.孕期孕婦的膳食纖維攝入量應(yīng)比普通女性更高。（√）8.孕期孕婦的脂肪攝入量應(yīng)占總能量的30%-35%。（√）9.孕期孕婦的維生素D需求量顯著增加。（√）10.孕期孕婦的維生素B12主要來源于動物性食物。（√）11.孕期孕婦的鋅攝入量應(yīng)達(dá)到每日12mg。（√）12.孕期孕婦的咖啡因攝入量應(yīng)控制在200mg/d以下。（√）13.孕期孕婦的碘攝入量應(yīng)達(dá)到每日230μg。（√）14.孕期孕婦的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總能量的15%-20%。（√）15.孕期孕婦的膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到每日25-35g。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述孕期膳食指南的核心原則。2.列舉3種孕期易缺乏的微量營養(yǎng)素及其主要食物來源。3.說明孕期如何預(yù)防便秘。4.解釋孕期糖尿病篩查的重要性。5.描述孕期如何避免食物中毒。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：孕婦小王，28歲，孕32周，自述近期常感乏力、頭暈，體檢發(fā)現(xiàn)血紅蛋白85g/L。請分析可能的原因，并提出營養(yǎng)建議。2.案例：孕婦小李，35歲，孕24周，有糖尿病家族史，近期糖耐量測試異常。請分析可能的原因，并提出飲食管理建議。答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.C4.D5.C6.C7.D8.A9.A10.D解析：3.菠菜是葉酸的良好來源，孕早期葉酸補(bǔ)充對預(yù)防神經(jīng)管缺陷至關(guān)重要。4.孕期鐵需求量顯著增加，同時鐵吸收率低且攝入不足，易導(dǎo)致缺鐵性貧血。8.孕期糖尿病篩查通常在24-28周進(jìn)行，以早期發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病。二、多選題答案1.A,B,C,D,E2.A,B,C,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,E5.A,B,C6.A,B,C,D,E7.A,B,C,E8.A,B,C,D9.A,B,D,E10.B,D解析：6.葉酸、DHA、維生素B12、維生素E和鋅都對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。10.含鉛包裝食品和深海魚類可能含鉛，需避免。三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√解析：3.孕期體重增長需適度，過度增長增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。4.孕期每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-1700ml，以維持水合狀態(tài)。四、簡答題答案1.孕期膳食指南核心原則：-適量攝入能量，避免肥胖或胎兒生長受限；-優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類、薯類；-多吃蔬菜水果，保證膳食纖維攝入；-適量攝入魚、禽、蛋、瘦肉，保證優(yōu)質(zhì)蛋白；-限制高鹽、高糖、高脂肪食物；-補(bǔ)充足量鈣、鐵、葉酸等微量營養(yǎng)素。2.孕期易缺乏的微量營養(yǎng)素：-葉酸：菠菜、豆類、肝臟；-鐵：紅肉、動物肝臟、菠菜；-鈣：牛奶、酸奶、豆腐；-鋅：牡蠣、紅肉、堅果；-維生素D：深海魚類、蛋黃。3.預(yù)防孕期便秘：-增加膳食纖維攝入（全谷物、蔬菜、水果）；-每日飲水量1500-1700ml；-適度運(yùn)動（散步、孕婦瑜伽）；-避免久坐，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣；-必要時咨詢醫(yī)生使用溫和瀉藥。4.孕期糖尿病篩查重要性：-妊娠期糖尿病可能影響胎兒發(fā)育（巨大兒、早產(chǎn)）；-早期篩查可及時干預(yù)（飲食控制、運(yùn)動），降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險；-部分患者可能發(fā)展為2型糖尿病，需長期管理。5.避免孕期食物中毒：-不食生肉、生雞蛋；-肉類、海鮮需徹底煮熟；-避免食用過期奶制品；-生熟食物分開處理；-涼菜需冷藏保存，食用前加熱；-孕期感染李斯特菌可能致流產(chǎn)或死胎。五、案例分析題答案1.小王案例：-可能原因：缺鐵性貧血（血紅蛋白低于正常值）；-營養(yǎng)建議：-增加紅肉、動物肝臟攝入（每周2-3次）；-豆類、菠菜等富含鐵的食物；-避免茶水影響鐵吸收；-必要時遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑。2.小李案例：-可能原因：妊娠期糖尿病（