鹽城市人民醫(yī)院前房角鏡檢查技術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.前房角鏡檢查的主要目的是什么？A.觀察角膜內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)B.評估前房深度C.診斷前房角狹窄或關(guān)閉D.檢查虹膜顏色2.前房角鏡檢查中，哪種鏡片最常用于成人？A.4.5mm鏡片B.5.5mm鏡片C.7.0mm鏡片D.10.0mm鏡片3.前房角鏡檢查時，患者應(yīng)采取什么體位？A.仰臥位B.俯臥位C.坐位，頭部前傾D.坐位，頭部后仰4.前房角鏡檢查中，前房角的分型不包括以下哪項(xiàng)？A.開放型B.寬角C.狹角D.膨脹型5.前房角鏡檢查時，如果視野模糊，可能的原因是？A.患者視力下降B.液體過多C.鏡片未充分濕潤D.前房角狹窄6.前房角鏡檢查中，Schwalbe線的特征是？A.黑色線條，位于前房角最前部B.灰色線條，位于前房角后部C.半透明線條，位于前房角中部D.不規(guī)則線條，位于前房角底部7.前房角鏡檢查中，前房角的寬度通常用什么指標(biāo)評估？A.角寬度（AW）B.角高度（AH）C.角深度（AD）D.角直徑（AD）8.前房角鏡檢查中，前房角關(guān)閉的典型表現(xiàn)是？A.角內(nèi)充滿色素沉著B.角內(nèi)見液性滲出C.角內(nèi)見炎性細(xì)胞D.角內(nèi)見色素和纖維素沉積9.前房角鏡檢查中，前房角狹窄的分級標(biāo)準(zhǔn)不包括？A.寬角Ⅰ級B.寬角Ⅱ級C.狹角Ⅰ級D.狹閉角Ⅰ級10.前房角鏡檢查時，如果患者有青光眼病史，應(yīng)注意什么？A.檢查時間盡量縮短B.檢查前使用散瞳藥C.檢查后立即滴用降眼壓藥D.檢查時避免壓迫眼球二、多選題（每題3分，共10題）1.前房角鏡檢查的適應(yīng)癥包括哪些？A.青光眼篩查B.角膜移植術(shù)前評估C.白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥檢查D.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)2.前房角鏡檢查的禁忌癥包括哪些？A.急性閉角型青光眼發(fā)作期B.角膜穿孔C.高度近視D.眼球炎癥活動期3.前房角鏡檢查中，前房角的典型結(jié)構(gòu)包括哪些？A.Schwalbe線B.小梁網(wǎng)C.虹膜根部D.前房角葡萄膜4.前房角鏡檢查時，可能導(dǎo)致檢查失敗的常見因素有哪些？A.患者配合度差B.鏡片干燥C.前房深度過淺D.眼球震顫5.前房角鏡檢查中，前房角關(guān)閉的典型表現(xiàn)包括哪些？A.角內(nèi)見色素沉著B.角內(nèi)見房水滲出C.角內(nèi)見纖維素沉積D.角內(nèi)見前房積血6.前房角鏡檢查中，前房角狹窄的分級標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？A.寬角Ⅰ級B.寬角Ⅱ級C.狹角Ⅰ級D.狹閉角Ⅱ級7.前房角鏡檢查時，如何提高檢查成功率？A.充分潤滑鏡片B.患者保持頭部穩(wěn)定C.使用合適的鏡片D.檢查前滴用散瞳藥8.前房角鏡檢查中，前房角的異常表現(xiàn)包括哪些？A.角內(nèi)見新生血管B.角內(nèi)見色素沉著C.角內(nèi)見炎性細(xì)胞D.角內(nèi)見前房積血9.前房角鏡檢查時，如何避免對患者造成傷害？A.避免壓迫眼球B.檢查時間盡量縮短C.使用無菌操作D.檢查后立即滴用抗生素10.前房角鏡檢查中，前房角的解剖結(jié)構(gòu)包括哪些？A.Schwalbe線B.小梁網(wǎng)C.虹膜根部D.睫狀體帶三、判斷題（每題1分，共10題）1.前房角鏡檢查時，患者應(yīng)保持頭部靜止。2.前房角鏡檢查時，鏡片必須充分濕潤。3.前房角鏡檢查時，前房角關(guān)閉一定是青光眼的特征。4.前房角鏡檢查時，寬角Ⅰ級屬于前房角狹窄。5.前房角鏡檢查時，狹角Ⅱ級通常需要立即治療。6.前房角鏡檢查時，鏡片干燥會導(dǎo)致視野模糊。7.前房角鏡檢查時，前房角關(guān)閉一定是青光眼的特征。8.前房角鏡檢查時，患者應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡。9.前房角鏡檢查時，前房角狹窄的分級標(biāo)準(zhǔn)只有4級。10.前房角鏡檢查時，前房角關(guān)閉的典型表現(xiàn)是角內(nèi)充滿色素沉著。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述前房角鏡檢查的操作步驟。2.簡述前房角鏡檢查的注意事項(xiàng)。3.簡述前房角鏡檢查的臨床意義。4.簡述前房角鏡檢查的常見并發(fā)癥及處理方法。5.簡述前房角鏡檢查與房角鏡照片的區(qū)別。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鹽城市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述前房角鏡檢查在青光眼篩查中的應(yīng)用價值。2.結(jié)合鹽城市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述前房角鏡檢查在白內(nèi)障手術(shù)前評估中的應(yīng)用價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：前房角鏡檢查的主要目的是觀察前房角的開放程度，以診斷青光眼等疾病。其他選項(xiàng)雖然與眼科檢查相關(guān)，但不是前房角鏡檢查的主要目的。2.B解析：成人前房角鏡檢查最常用的鏡片是5.5mm鏡片，適合大多數(shù)患者的檢查需求。其他鏡片尺寸根據(jù)患者年齡和前房深度選擇。3.C解析：前房角鏡檢查時，患者應(yīng)采取坐位，頭部前傾，以充分暴露前房角。其他體位可能導(dǎo)致檢查視野受限。4.D解析：前房角鏡檢查的常見分型包括開放型、寬角、狹角，但沒有“膨脹型”這一分型。5.C解析：前房角鏡檢查時，鏡片必須充分濕潤，否則會導(dǎo)致視野模糊。其他選項(xiàng)雖然可能影響檢查，但不是主要原因。6.A解析：Schwalbe線是前房角最前部的黑色線條，標(biāo)志著前房角與鞏膜突的交界處。其他選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。7.A解析：前房角鏡檢查中，前房角的寬度通常用角寬度（AW）評估，反映前房角的開放程度。其他指標(biāo)與房角結(jié)構(gòu)無關(guān)。8.A解析：前房角關(guān)閉的典型表現(xiàn)是角內(nèi)充滿色素沉著，提示房水流出受阻。其他選項(xiàng)雖然可能與青光眼相關(guān)，但不是典型表現(xiàn)。9.D解析：前房角狹窄的分級標(biāo)準(zhǔn)包括寬角Ⅰ級、寬角Ⅱ級、狹角Ⅰ級、狹角Ⅱ級，沒有“狹閉角Ⅰ級”這一分型。10.D解析：前房角鏡檢查時，應(yīng)避免壓迫眼球，以免加重青光眼病情。其他選項(xiàng)雖然相關(guān)，但不是主要注意事項(xiàng)。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：前房角鏡檢查的適應(yīng)癥包括青光眼篩查、角膜移植術(shù)前評估、白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥檢查等。D選項(xiàng)與角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)無關(guān)。2.A、B、D解析：前房角鏡檢查的禁忌癥包括急性閉角型青光眼發(fā)作期、角膜穿孔、眼球炎癥活動期等。C選項(xiàng)雖然近視可能影響檢查，但不是絕對禁忌。3.A、B、C、D解析：前房角鏡檢查的典型結(jié)構(gòu)包括Schwalbe線、小梁網(wǎng)、虹膜根部、前房角葡萄膜等。4.A、B、C、D解析：前房角鏡檢查時，患者配合度差、鏡片干燥、前房深度過淺、眼球震顫等都可能導(dǎo)致檢查失敗。5.A、B、C、D解析：前房角關(guān)閉的典型表現(xiàn)包括角內(nèi)充滿色素沉著、房水滲出、纖維素沉積、前房積血等。6.A、B、C、D解析：前房角狹窄的分級標(biāo)準(zhǔn)包括寬角Ⅰ級、寬角Ⅱ級、狹角Ⅰ級、狹閉角Ⅱ級。7.A、B、C解析：前房角鏡檢查時，充分潤滑鏡片、患者保持頭部穩(wěn)定、使用合適的鏡片可以提高檢查成功率。D選項(xiàng)雖然散瞳藥有助于檢查，但并非所有情況都需要。8.A、B、C、D解析：前房角鏡檢查中，前房角的異常表現(xiàn)包括新生血管、色素沉著、炎性細(xì)胞、前房積血等。9.A、B、C解析：前房角鏡檢查時，避免壓迫眼球、檢查時間盡量縮短、使用無菌操作可以避免對患者造成傷害。D選項(xiàng)雖然抗生素可能有用，但并非所有情況都需要。10.A、B、C、D解析：前房角鏡檢查中，前房角的解剖結(jié)構(gòu)包括Schwalbe線、小梁網(wǎng)、虹膜根部、睫狀體帶等。三、判斷題答案與解析1.正確解析：前房角鏡檢查時，患者應(yīng)保持頭部靜止，以獲得清晰的視野。2.正確解析：前房角鏡檢查時，鏡片必須充分濕潤，否則會導(dǎo)致視野模糊。3.錯誤解析：前房角關(guān)閉不一定是青光眼的特征，其他疾病也可能導(dǎo)致前房角關(guān)閉。4.錯誤解析：寬角Ⅰ級屬于前房角開放，不屬于狹窄。5.錯誤解析：狹角Ⅱ級雖然需要關(guān)注，但并非所有情況都需要立即治療。6.正確解析：前房角鏡檢查時，鏡片干燥會導(dǎo)致視野模糊，影響檢查結(jié)果。7.錯誤解析：前房角關(guān)閉不一定是青光眼的特征，其他疾病也可能導(dǎo)致前房角關(guān)閉。8.正確解析：前房角鏡檢查時，患者應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡，以免影響檢查結(jié)果。9.錯誤解析：前房角狹窄的分級標(biāo)準(zhǔn)不止4級，還包括其他分型。10.正確解析：前房角關(guān)閉的典型表現(xiàn)是角內(nèi)充滿色素沉著，提示房水流出受阻。四、簡答題答案與解析1.前房角鏡檢查的操作步驟-患者坐位，頭部前傾。-滴用表面麻醉藥，充分潤滑前房角鏡片。-將鏡片輕輕置于患者眼表面，觀察前房角結(jié)構(gòu)。-根據(jù)需要更換不同尺寸的鏡片，直至獲得清晰的視野。-記錄前房角的結(jié)構(gòu)特征，如Schwalbe線、小梁網(wǎng)、虹膜根部等。2.前房角鏡檢查的注意事項(xiàng)-患者應(yīng)保持頭部靜止，避免眼球移動。-鏡片必須充分濕潤，避免干燥導(dǎo)致視野模糊。-避免壓迫眼球，以免加重青光眼病情。-檢查前滴用散瞳藥可能有助于觀察，但并非所有情況都需要。3.前房角鏡檢查的臨床意義-青光眼篩查：前房角鏡檢查可以評估前房角的開放程度，有助于早期診斷青光眼。-角膜移植術(shù)前評估：前房角鏡檢查可以評估角膜內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)，為手術(shù)提供參考。-白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥檢查：前房角鏡檢查可以評估術(shù)后前房角結(jié)構(gòu)，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。4.前房角鏡檢查的常見并發(fā)癥及處理方法-角膜損傷：鏡片使用不當(dāng)可能導(dǎo)致角膜損傷，應(yīng)輕柔操作。-眼球感染：檢查前后應(yīng)嚴(yán)格消毒，避免感染。-青光眼發(fā)作：檢查時避免壓迫眼球，以免加重青光眼病情。5.前房角鏡檢查與房角鏡照片的區(qū)別-前房角鏡檢查是動態(tài)檢查，可以觀察前房角的結(jié)構(gòu)變化。-房角鏡照片是靜態(tài)檢查，只能提供照片記錄。五、論述題答案與解析1.前房角鏡檢查在青光眼篩查中的應(yīng)用價值鹽城市人民醫(yī)院作為區(qū)域性大型醫(yī)院，青光眼患者較多。前房角鏡檢查可以早期發(fā)現(xiàn)青光