南昌市中醫(yī)院「子宮畸形矯正術(shù)」技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（共10題，每題2分）1.子宮畸形中，最常見的一種類型是？A.雙角子宮B.縱隔子宮C.鞍形子宮D.阜尾子宮答案：B解析：縱隔子宮是子宮畸形中最常見的類型，約占50%以上，其余類型如雙角子宮、鞍形子宮等較為少見。2.診斷子宮畸形的首選影像學(xué)檢查方法是？A.B超B.MRIC.CTD.造影劑血管造影答案：A解析：B超是診斷子宮畸形的常用方法，操作簡便、經(jīng)濟(jì)，可清晰顯示子宮形態(tài)及宮腔情況。3.子宮畸形矯正術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.不孕癥B.異常子宮出血C.自然流產(chǎn)史D.子宮肌瘤答案：D解析：子宮畸形矯正術(shù)主要針對子宮形態(tài)異常導(dǎo)致的生育問題，子宮肌瘤需另行處理。4.南昌市中醫(yī)院子宮畸形矯正術(shù)多采用哪種手術(shù)方式？A.開腹手術(shù)B.腹腔鏡手術(shù)C.宮腔鏡手術(shù)D.微創(chuàng)手術(shù)答案：C解析：宮腔鏡手術(shù)是目前子宮畸形矯正的主流方式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。5.子宮畸形矯正術(shù)后，患者需注意哪些事項(xiàng)？A.禁止性生活3個(gè)月B.術(shù)后立即下床活動C.預(yù)防感染D.以上都是答案：D解析：術(shù)后需嚴(yán)格避孕、預(yù)防感染，并限制活動，避免并發(fā)癥。6.子宮畸形矯正術(shù)后，宮腔粘連的發(fā)生率約為？A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C解析：宮腔鏡手術(shù)雖能降低粘連風(fēng)險(xiǎn)，但仍有一定發(fā)生率，需注意預(yù)防。7.子宮畸形矯正術(shù)后，何時(shí)可考慮再次妊娠？A.術(shù)后1個(gè)月B.術(shù)后3個(gè)月C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后12個(gè)月答案：C解析：為避免并發(fā)癥，術(shù)后需等待6個(gè)月再嘗試妊娠。8.子宮畸形矯正術(shù)中，最需關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)是？A.出血B.感染C.宮腔粘連D.以上都是答案：A解析：宮腔鏡手術(shù)中出血是主要風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格止血。9.子宮畸形矯正術(shù)后，哪些情況需立即就醫(yī)？A.腹痛加劇B.陰道流血不止C.發(fā)熱D.以上都是答案：D解析：上述均為術(shù)后并發(fā)癥的表現(xiàn)，需及時(shí)處理。10.南昌地區(qū)子宮畸形患者中，以哪種類型居多？A.T形子宮B.漏斗狀子宮C.縱隔子宮D.雙角子宮答案：C解析：南昌地區(qū)子宮畸形患者以縱隔子宮為主，與全國趨勢一致。二、多選題（共10題，每題3分）1.子宮畸形可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括？A.不孕癥B.異常子宮出血C.自然流產(chǎn)D.妊娠期并發(fā)癥E.宮腔粘連答案：A、B、C、D、E解析：子宮畸形可影響生育及妊娠，并增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。2.子宮畸形矯正術(shù)前的準(zhǔn)備包括？A.宮腔鏡檢查B.B超檢查C.血常規(guī)檢查D.麻醉評估E.心電圖檢查答案：A、B、C、D、E解析：術(shù)前需全面評估患者情況，確保手術(shù)安全。3.子宮畸形矯正術(shù)后，哪些措施可預(yù)防感染？A.使用抗生素B.保持外陰清潔C.避免盆浴D.定期復(fù)查E.保持樂觀心態(tài)答案：A、B、C、D解析：感染預(yù)防需綜合措施，心理因素雖重要但非直接手段。4.子宮畸形矯正術(shù)中，宮腔鏡的優(yōu)勢包括？A.視野清晰B.創(chuàng)傷小C.恢復(fù)快D.并發(fā)癥少E.操作簡便答案：A、B、C、D、E解析：宮腔鏡手術(shù)具有多方面優(yōu)勢，是目前主流方式。5.子宮畸形矯正術(shù)后，哪些情況提示宮腔粘連？A.月經(jīng)量減少B.閉經(jīng)C.異常腹痛D.不孕E.陰道排液答案：A、B、C、D解析：宮腔粘連可導(dǎo)致月經(jīng)異常及生育問題，陰道排液非典型表現(xiàn)。6.子宮畸形矯正術(shù)的禁忌癥包括？A.患有嚴(yán)重心血管疾病B.肝腎功能不全C.宮頸機(jī)能不全D.子宮內(nèi)膜異位癥E.感染未控制答案：A、B、C、E解析：上述情況需暫緩手術(shù)，D選項(xiàng)需結(jié)合具體病情判斷。7.子宮畸形矯正術(shù)后，哪些檢查可評估手術(shù)效果？A.宮腔鏡復(fù)查B.B超檢查C.性激素六項(xiàng)D.生育能力評估E.腹腔鏡檢查答案：A、B、D解析：宮腔形態(tài)及生育能力是主要評估指標(biāo)，C選項(xiàng)與手術(shù)效果無直接關(guān)系。8.子宮畸形矯正術(shù)中，可能遇到的困難包括？A.宮腔粘連B.縱隔組織較厚C.出血D.器械操作受限E.患者配合度低答案：A、B、C、D解析：E選項(xiàng)雖影響手術(shù)，但非技術(shù)性困難。9.子宮畸形矯正術(shù)后，哪些飲食建議可促進(jìn)恢復(fù)？A.高蛋白飲食B.補(bǔ)充維生素C.避免辛辣食物D.多喝水E.少食多餐答案：A、B、C、D、E解析：營養(yǎng)支持及飲食調(diào)理有助于術(shù)后恢復(fù)。10.南昌市中醫(yī)院子宮畸形矯正術(shù)的特色技術(shù)包括？A.宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡B.3D宮腔鏡技術(shù)C.微創(chuàng)縫合技術(shù)D.個(gè)性化手術(shù)方案E.快速康復(fù)外科理念答案：A、B、C、D、E解析：醫(yī)院采用多技術(shù)融合，注重個(gè)性化及微創(chuàng)。三、判斷題（共10題，每題1分）1.子宮畸形矯正術(shù)只能通過開腹手術(shù)進(jìn)行。（×）2.子宮畸形矯正術(shù)后，所有患者都會立即恢復(fù)月經(jīng)。（×）3.子宮畸形矯正術(shù)后的宮腔粘連可用藥物預(yù)防。（×）4.子宮畸形矯正術(shù)后，患者需避孕1年。（√）5.子宮畸形矯正術(shù)中，出血量超過200ml需緊急處理。（√）6.子宮畸形矯正術(shù)后，所有患者都會自然懷孕。（×）7.子宮畸形矯正術(shù)只能適用于育齡女性。（×）8.子宮畸形矯正術(shù)后的妊娠成功率可達(dá)90%以上。（×）9.子宮畸形矯正術(shù)中，宮腔鏡無法處理縱隔組織。（×）10.南昌市中醫(yī)院采用宮腔鏡技術(shù)治療子宮畸形已有10年歷史。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述子宮畸形矯正術(shù)的適應(yīng)癥。答案：-不孕癥：如反復(fù)流產(chǎn)、難治性不孕；-異常子宮出血：如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長；-自然流產(chǎn)史：子宮形態(tài)異常導(dǎo)致妊娠失??；-性生活困難：如子宮后傾或畸形影響性生活。2.簡述子宮畸形矯正術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。答案：-宮腔鏡及B超檢查明確畸形類型；-血常規(guī)、凝血功能、心電圖等評估全身狀況；-麻醉評估及過敏史排查；-心理疏導(dǎo)，避免緊張情緒。3.簡述子宮畸形矯正術(shù)后的注意事項(xiàng)。答案：-術(shù)后禁性生活及盆浴1個(gè)月；-預(yù)防感染，必要時(shí)使用抗生素；-觀察陰道流血情況，異常及時(shí)就醫(yī)；-術(shù)后6個(gè)月可嘗試妊娠。4.簡述子宮畸形矯正術(shù)的并發(fā)癥及處理。答案：-宮腔粘連：術(shù)后宮腔鏡檢查及預(yù)防性雌激素治療；-出血：緊急壓迫止血或輸血；-感染：抗生素治療及引流；-腹痛：藥物鎮(zhèn)痛及觀察。5.簡述南昌市中醫(yī)院子宮畸形矯正術(shù)的特色。答案：-宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡技術(shù)，微創(chuàng)操作；-個(gè)性化手術(shù)方案，根據(jù)畸形類型設(shè)計(jì)；-3D宮腔鏡技術(shù)，視野更清晰；-快速康復(fù)外科理念，縮短住院時(shí)間。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者女，30歲，主訴反復(fù)自然流產(chǎn)3次，B超顯示縱隔子宮。宮腔鏡檢查證實(shí)中隔較厚，無其他畸形。問：如何制定手術(shù)方案及術(shù)后管理？答案：-手術(shù)方案：采用宮腔鏡下縱隔切除術(shù)，選擇電切或剪刀分離，注意止血；若中隔與內(nèi)膜粘連，需分次處理，避免損傷。-術(shù)后管理：-禁性生活及盆浴1個(gè)月；-術(shù)后3個(gè)月復(fù)查宮腔鏡，評估中隔切除效果；-建議術(shù)后6個(gè)月嘗試妊娠，必要時(shí)輔以促排卵治療。2.患者女，28歲，主訴月經(jīng)量過多1年，宮腔鏡顯示T形子宮。問：如何評估其生育能力及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)？答案：-生育能力評估：-宮腔鏡檢查無粘連及息肉；-性激素六項(xiàng)排除內(nèi)分泌異常；-促排卵試驗(yàn)評估卵巢功能。-手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：-T形子宮較縱隔子宮更易粘連；-手術(shù)需謹(jǐn)慎分離縱隔，避免穿孔；-術(shù)后需定期復(fù)查，預(yù)防粘連。六、論述題（共1題，20分）結(jié)合南昌市中醫(yī)院子宮畸形矯正術(shù)的臨床實(shí)踐，論述宮腔鏡技術(shù)在子宮畸形治療中的優(yōu)勢及注意事項(xiàng)。答案：宮腔鏡技術(shù)在子宮畸形治療中的優(yōu)勢：1.微創(chuàng)性：宮腔鏡手術(shù)通過小切口操作，創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快；2.視野清晰：宮腔鏡提供放大視野，可準(zhǔn)確識別畸形類型及處理部位；3.精準(zhǔn)性：可選擇性使用電切、剪刀或激光等工具，避免盲目操作；4.并發(fā)癥少：相比開腹手術(shù)，出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)更低；5.可重復(fù)性：若術(shù)后粘連或復(fù)發(fā)，可再次宮腔鏡處理。南昌市中醫(yī)院實(shí)踐中的注意事項(xiàng)：1.術(shù)前評估：詳細(xì)檢查明確畸形類型及宮腔情況，避免遺漏其他病變；2.手術(shù)技巧：分離縱隔時(shí)需避免穿孔，止血徹底