龍巖市中醫(yī)院患者主索引管理專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者主索引（MPI）在醫(yī)療信息系統(tǒng)中主要作用是？A.存儲患者基本信息B.管理醫(yī)生排班C.統(tǒng)一標(biāo)識患者唯一性D.處理醫(yī)囑數(shù)據(jù)2.龍巖市中醫(yī)院患者主索引管理中，以下哪項不屬于患者信息的核心字段？A.姓名B.身份證號C.住院號D.手機號碼（非唯一）3.當(dāng)患者因隱私原因拒絕提供身份證號時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)如何處理？A.拒絕建檔B.使用臨時編碼替代C.采用家庭住址作為唯一標(biāo)識D.向上級衛(wèi)生部門報告4.MPI系統(tǒng)中，以下哪項操作可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)冗余？A.自動匹配相似姓名患者B.手動合并不同編號的同一患者記錄C.定期數(shù)據(jù)清洗D.使用雙錄機制（雙胞胎或同音字患者）5.龍巖市醫(yī)保局要求患者主索引的匹配準(zhǔn)確率不低于多少？A.95%B.98%C.100%D.90%6.患者主索引系統(tǒng)中，“邏輯刪除”功能的主要目的是？A.永久刪除過期記錄B.標(biāo)記不再使用的患者信息C.隱藏患者數(shù)據(jù)D.清理系統(tǒng)內(nèi)存7.若患者姓名為“張三”，系統(tǒng)匹配時出現(xiàn)“張珊”的相似記錄，應(yīng)如何處理？A.自動合并為同一患者B.提示人工審核C.忽略相似記錄D.優(yōu)先使用“張珊”記錄8.龍巖市中醫(yī)院規(guī)定，患者主索引的更新頻率至少為？A.每日B.每周C.每月D.每季度9.在患者主索引管理中，“去重”操作的主要依據(jù)是？A.住院號相同B.身份證號或手機號唯一C.就診科室相同D.年齡相近10.若患者因姓名變更（如結(jié)婚改姓）需更新主索引，流程由誰負(fù)責(zé)？A.患者本人B.醫(yī)院信息科C.住院部護(hù)士站D.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)二、多選題（每題3分，共10題）1.患者主索引管理中，以下哪些屬于數(shù)據(jù)質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)？A.唯一性B.完整性C.準(zhǔn)確性D.及時性2.龍巖市中醫(yī)院患者主索引匹配時，以下哪些情況需人工干預(yù)？A.姓名相似但身份證號不同B.同名同姓但無親屬關(guān)系C.住院號不一致但醫(yī)保號相同D.患者多次就診但無歷史記錄3.患者主索引系統(tǒng)的主要風(fēng)險包括？A.數(shù)據(jù)泄露B.記錄合并錯誤C.醫(yī)保欺詐騙保D.系統(tǒng)性能下降4.在患者主索引管理中，以下哪些屬于“去重”的常見方法？A.基于姓名和身份證號的模糊匹配B.醫(yī)?？ㄌ柦徊骝炞CC.住院號自動關(guān)聯(lián)D.人工比對病歷資料5.龍巖市衛(wèi)健委對患者主索引管理的要求包括？A.建立數(shù)據(jù)核查機制B.實現(xiàn)跨科室數(shù)據(jù)共享C.定期開展培訓(xùn)考核D.使用商業(yè)智能分析工具6.患者主索引系統(tǒng)中的“隱私保護(hù)”措施包括？A.醫(yī)療數(shù)據(jù)加密存儲B.訪問權(quán)限分級控制C.匿名化處理D.審計日志記錄7.若患者因輸血導(dǎo)致血型變更，主索引信息是否需要更新？A.無需更新B.僅更新血型字段C.需重新建檔D.根據(jù)醫(yī)囑記錄調(diào)整8.患者主索引管理中，以下哪些屬于“數(shù)據(jù)清洗”的范疇？A.修正錯誤姓名B.刪除重復(fù)記錄C.補充缺失身份證號D.標(biāo)準(zhǔn)化地址格式9.龍巖市醫(yī)保局對患者主索引的合規(guī)性要求包括？A.醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)一致B.欺詐騙保行為篩查C.數(shù)據(jù)遷移安全D.系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)化10.患者主索引系統(tǒng)與HIS、EMR的關(guān)聯(lián)性體現(xiàn)在？A.住院信息自動同步B.報告歸檔關(guān)聯(lián)患者唯一碼C.藥品處方數(shù)據(jù)溯源D.患者費用統(tǒng)計三、判斷題（每題1分，共20題）1.患者主索引（MPI）是整個醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心。（√）2.身份證號是患者主索引的唯一標(biāo)識字段。（√）3.患者姓名變更后，主索引編碼無需調(diào)整。（×）4.醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)與患者主索引必須完全一致。（√）5.患者主索引系統(tǒng)需支持跨院區(qū)數(shù)據(jù)共享。（√）6.住院號可以作為患者主索引的唯一標(biāo)識。（×）7.患者主索引的更新操作可由任何科室人員執(zhí)行。（×）8.醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)患者主索引的日常運維。（√）9.患者主索引系統(tǒng)需定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份。（√）10.若患者僅使用醫(yī)?？ň驮\，無需建立主索引。（×）11.患者主索引的匹配規(guī)則需根據(jù)龍巖地方特點調(diào)整。（√）12.醫(yī)保政策調(diào)整時，主索引字段無需更新。（×）13.患者主索引系統(tǒng)需支持語音識別輔助錄入。（×）14.重復(fù)患者記錄合并后，原記錄自動作廢。（√）15.患者主索引的查詢需記錄操作日志。（√）16.龍巖市中醫(yī)院患者主索引編碼采用全國統(tǒng)一規(guī)則。（×）17.患者主索引系統(tǒng)需與電子病歷系統(tǒng)實時交互。（√）18.醫(yī)保結(jié)算錯誤可由主索引數(shù)據(jù)不一致導(dǎo)致。（√）19.患者主索引的“去重”操作需經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核。（×）20.患者主索引系統(tǒng)需符合GDPR隱私保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述龍巖市中醫(yī)院患者主索引管理的核心流程。2.列舉至少三種患者主索引數(shù)據(jù)質(zhì)量問題的表現(xiàn)及改進(jìn)措施。3.解釋“雙錄機制”在患者主索引管理中的應(yīng)用場景。4.說明醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)與患者主索引不一致的常見原因及處理方法。5.闡述患者主索引系統(tǒng)對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合龍巖市醫(yī)療信息化現(xiàn)狀，論述患者主索引管理在提升跨院區(qū)協(xié)作效率中的作用及挑戰(zhàn)。2.分析患者主索引管理中數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)的平衡點，并提出具體解決方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：患者主索引的核心功能是確?；颊咝畔⒌奈ㄒ恍?，避免重復(fù)記錄。其他選項均為輔助功能或非核心目標(biāo)。2.D解析：手機號碼可能非唯一（如多人使用同一號碼），住院號僅限住院患者，身份證號和姓名為必備核心字段。3.B解析：可使用其他唯一標(biāo)識（如社保號、護(hù)照號）或臨時編碼，待后續(xù)補充完整。拒絕建檔違反醫(yī)療原則。4.B解析：手動合并可能忽略歷史記錄差異，導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失或錯誤。自動匹配、清洗、雙錄均屬規(guī)范操作。5.C解析：醫(yī)保局要求嚴(yán)格，需保證100%準(zhǔn)確以避免結(jié)算糾紛。6.B解析：邏輯刪除僅標(biāo)記不可見，不刪除物理數(shù)據(jù)，便于追溯。7.B解析：相似姓名需人工審核確認(rèn)是否為同一患者。自動合并可能導(dǎo)致錯誤。8.C解析：患者信息（如聯(lián)系方式、住址）可能每月變動，需定期更新。9.B解析：身份證號和手機號具有唯一性，是去重的關(guān)鍵依據(jù)。10.B解析：醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)技術(shù)層面的數(shù)據(jù)維護(hù)與流程優(yōu)化。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：所有選項均為數(shù)據(jù)質(zhì)量的核心指標(biāo)，確保系統(tǒng)可靠運行。2.A、B、C解析：D情況需新建記錄，而非合并。3.A、B、C、D解析：數(shù)據(jù)安全、準(zhǔn)確性、合規(guī)性及系統(tǒng)穩(wěn)定性均需關(guān)注。4.A、B、D解析：C屬于自動關(guān)聯(lián)，非去重方法。5.A、B、C解析：D屬于輔助工具，非強制要求。6.A、B、C、D解析：隱私保護(hù)需技術(shù)、制度、流程多方面保障。7.A解析：血型非主索引核心字段，僅記錄醫(yī)囑信息。8.A、B、C、D解析：數(shù)據(jù)清洗涵蓋所有環(huán)節(jié)。9.A、B、D解析：C需關(guān)注但非合規(guī)性核心。10.A、B、C、D解析：主索引需與各系統(tǒng)聯(lián)動實現(xiàn)數(shù)據(jù)閉環(huán)。三、判斷題答案與解析1.√解析：主索引是數(shù)據(jù)整合的基礎(chǔ)。2.√解析：身份證號是法律規(guī)定的唯一標(biāo)識。3.×解析：姓名變更需同步更新編碼。4.√解析：數(shù)據(jù)不一致會導(dǎo)致結(jié)算糾紛。5.√解析：跨院區(qū)協(xié)作需數(shù)據(jù)互通。6.×解析：住院號非唯一標(biāo)識。7.×解析：需授權(quán)操作。8.√解析：信息科負(fù)責(zé)技術(shù)運維。9.√解析：保障數(shù)據(jù)安全。10.×解析：醫(yī)保卡也需主索引關(guān)聯(lián)。11.√解析：需符合地方政策。12.×解析：醫(yī)保政策變化需同步字段。13.×解析：非強制功能。14.√解析：避免數(shù)據(jù)冗余。15.√解析：便于追溯操作行為。16.×解析：采用醫(yī)院自定義編碼。17.√解析：確保數(shù)據(jù)一致性。18.√解析：如主索引住院號錯誤導(dǎo)致結(jié)算差異。19.×解析：由信息科或醫(yī)務(wù)科審核。20.×解析：需符合中國法律法規(guī)。四、簡答題答案與解析1.核心流程答：患者建檔→信息采集（姓名、身份證等）→系統(tǒng)自動匹配→人工審核→確認(rèn)唯一→生成主索引碼→關(guān)聯(lián)各科室數(shù)據(jù)→動態(tài)更新。解析：流程需體現(xiàn)唯一性確認(rèn)和動態(tài)管理。2.數(shù)據(jù)質(zhì)量問題及改進(jìn)答：①姓名錯別字→改進(jìn)：建立標(biāo)準(zhǔn)化姓名庫，語音校驗；②身份證號缺失→改進(jìn)：強制采集，醫(yī)保號替代；③記錄合并錯誤→改進(jìn)：歷史數(shù)據(jù)交叉驗證，雙錄機制。解析：需結(jié)合實際案例說明。3.雙錄機制答：適用于同音字、雙胞胎等易混淆患者，通過出生日期、性別、住址等輔助字段區(qū)分。解析：需體現(xiàn)場景適用性。4.醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)差異處理答：原因：主索引住院號錯誤、重復(fù)記錄未合并；處理：核查主索引，手動調(diào)整或合并記錄。解析：強調(diào)合規(guī)性。5.對患者質(zhì)量管理意義答：避免重復(fù)檢查、用藥沖突；提升診療連續(xù)性；支持大數(shù)據(jù)分析。解析：結(jié)合醫(yī)院管理目標(biāo)。五、論述題答案與解析1.跨院區(qū)協(xié)作作用與挑戰(zhàn)答：作用：實現(xiàn)轉(zhuǎn)診患者信息無縫銜接，減少重復(fù)檢