濟(jì)南市人民醫(yī)院兒科患者擺位考核一、單選題（每題2分，共20題）1.濟(jì)南地區(qū)兒科門診常見的小兒肺炎患者，在行胸部X光檢查前，應(yīng)采取哪種體位以獲得最佳影像效果？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.仰臥位并抬高頭肩部2.濟(jì)南某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診一名2歲小兒，因發(fā)熱、咳嗽入院，需進(jìn)行靜脈穿刺，以下哪個(gè)部位最適合2歲以下嬰兒？A.足背靜脈B.手背靜脈C.腕部靜脈D.大隱靜脈3.濟(jì)南兒科病房?jī)?nèi)，為一名5歲患兒測(cè)量血壓，袖帶寬度應(yīng)為患兒上臂周徑的多少？A.1/4B.1/3C.1/2D.2/34.濟(jì)南某醫(yī)院兒科病房，一名6個(gè)月大的嬰兒需進(jìn)行腰椎穿刺，最佳體位是？A.側(cè)臥位，雙膝屈曲B.俯臥位，頭部抬高C.仰臥位，頭部下垂D.坐位，身體前傾5.濟(jì)南地區(qū)夏季流行手足口病，為預(yù)防交叉感染，患兒在病房?jī)?nèi)活動(dòng)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最重要？A.佩戴普通口罩B.使用一次性鞋套C.定期紫外線消毒床鋪D.保持室內(nèi)通風(fēng)不足1米處6.濟(jì)南兒科門診，一名1歲患兒因腹瀉脫水入院，需進(jìn)行口服補(bǔ)液鹽（ORS）治療，以下哪種濃度最適合？A.250ml/袋B.500ml/袋C.750ml/袋D.1000ml/袋7.濟(jì)南某醫(yī)院兒科病房，一名3歲患兒需進(jìn)行霧化吸入治療，以下哪種藥物濃度最常用？A.沙丁胺醇0.25mg/2mlB.沙丁胺醇0.5mg/2mlC.異丙托溴銨0.25mg/2mlD.異丙托溴銨0.5mg/2ml8.濟(jì)南兒科病房，一名4歲患兒因急性喉炎聲音嘶啞入院，以下哪項(xiàng)體位可減輕喉部水腫？A.仰臥位B.半臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位9.濟(jì)南某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一名新生兒需進(jìn)行臍帶護(hù)理，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.用75%酒精消毒臍帶根部B.每天更換尿布時(shí)檢查臍帶C.用無菌紗布覆蓋臍帶根部D.臍帶自行脫落即可，無需特殊處理10.濟(jì)南兒科病房，一名7歲患兒因腦膜炎入院，需進(jìn)行腰椎穿刺前，以下哪項(xiàng)準(zhǔn)備最重要？A.備好鎮(zhèn)靜劑B.檢查患兒的血小板計(jì)數(shù)C.告知患兒家長(zhǎng)穿刺過程D.準(zhǔn)備冰袋降溫二、多選題（每題3分，共10題）1.濟(jì)南地區(qū)兒科常見的小兒腹瀉病，以下哪些護(hù)理措施正確？A.鼓勵(lì)患兒多飲水B.避免高糖食物C.每次便后用溫水清洗臀部D.禁止使用抗生素治療2.濟(jì)南兒科病房，為一名2歲患兒進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需立即停止輸液？A.輸液速度過快B.患兒出現(xiàn)皮疹C.輸液部位出現(xiàn)紅腫D.患兒哭鬧不止3.濟(jì)南某醫(yī)院兒科病房，一名6個(gè)月大的嬰兒需進(jìn)行肌肉注射，以下哪些部位適合？A.大腿外側(cè)肌B.三角肌C.臀大肌D.股外側(cè)肌4.濟(jì)南兒科門診，一名3歲患兒因急性支氣管炎入院，以下哪些藥物可能使用？A.阿莫西林B.頭孢克肟C.乙酰半胱氨酸D.沙丁胺醇5.濟(jì)南地區(qū)冬季高發(fā)的兒童流感，以下哪些預(yù)防措施有效？A.接種流感疫苗B.保持室內(nèi)濕度50%-60%C.避免去人群密集場(chǎng)所D.患兒咳嗽時(shí)用紙巾遮口鼻6.濟(jì)南兒科病房，一名5歲患兒因肺炎入院，以下哪些檢查項(xiàng)目可能需要？A.血常規(guī)B.肺部X光片C.血?dú)夥治鯠.痰培養(yǎng)7.濟(jì)南某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一名新生兒需進(jìn)行臍帶護(hù)理，以下哪些情況需及時(shí)就醫(yī)？A.臍帶根部紅腫B.臍帶分泌物有異味C.臍帶未脫落但出血D.臍帶根部干燥結(jié)痂8.濟(jì)南兒科病房，一名4歲患兒因急性喉炎入院，以下哪些措施可緩解癥狀？A.保持半臥位B.使用霧化吸入C.避免說話，減少喉部疲勞D.使用激素類藥物9.濟(jì)南地區(qū)兒科常見的小兒佝僂病，以下哪些食物富含鈣質(zhì)？A.牛奶B.豆制品C.海帶D.深綠色蔬菜10.濟(jì)南兒科病房，一名8歲患兒因腦炎入院，以下哪些護(hù)理措施正確？A.保持呼吸道通暢B.定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.使用退熱藥物控制體溫三、判斷題（每題1分，共10題）1.濟(jì)南兒科病房，為一名3歲患兒測(cè)量體溫時(shí)，腋下測(cè)溫需保持5-10分鐘。（×）2.濟(jì)南地區(qū)夏季，小兒中暑時(shí)首選物理降溫，如用冷水擦浴。（√）3.濟(jì)南兒科門診，一名1歲患兒因腹瀉脫水，口服補(bǔ)液鹽（ORS）應(yīng)少量多次飲用。（√）4.濟(jì)南兒科病房，為一名新生兒進(jìn)行臍帶護(hù)理時(shí)，可用碘伏消毒臍帶根部。（√）5.濟(jì)南地區(qū)冬季，小兒流感高發(fā)期，室內(nèi)應(yīng)保持長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉以減少病毒傳播。（×）6.濟(jì)南兒科病房，為一名2歲患兒進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭長(zhǎng)度應(yīng)選擇1.5-2cm。（√）7.濟(jì)南兒科門診，一名4歲患兒因急性喉炎，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（×）8.濟(jì)南地區(qū)兒科常見的小兒肺炎，所有患兒均需住院治療。（×）9.濟(jì)南兒科病房，為一名5歲患兒進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)避免患兒哭鬧以免藥物吸入不足。（√）10.濟(jì)南兒科門診，一名7歲患兒因腦膜炎入院，腰椎穿刺前需禁食4小時(shí)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.濟(jì)南兒科病房，為一名3歲患兒進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何避免液體外滲？答：選擇合適的穿刺部位，固定好針頭，觀察穿刺部位有無紅腫，及時(shí)調(diào)整輸液速度。2.濟(jì)南地區(qū)夏季，小兒腹瀉脫水時(shí)，如何進(jìn)行家庭護(hù)理？答：少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽，避免高糖食物，保持臀部清潔干燥。3.濟(jì)南兒科病房，為一名新生兒進(jìn)行臍帶護(hù)理時(shí)，有哪些注意事項(xiàng)？答：用75%酒精消毒臍帶根部，避免尿布覆蓋臍帶，觀察有無紅腫或感染。4.濟(jì)南兒科門診，一名2歲患兒因急性支氣管炎入院，如何進(jìn)行家庭護(hù)理？答：保持室內(nèi)空氣流通，避免二手煙，必要時(shí)使用霧化吸入治療。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.濟(jì)南某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一名6個(gè)月大的嬰兒因發(fā)熱、咳嗽入院，診斷為病毒性肺炎。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答：監(jiān)測(cè)體溫，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑用藥，觀察有無呼吸困難。2.濟(jì)南兒科病房，一名4歲患兒因急性喉炎入院，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽。護(hù)士應(yīng)采取哪些措施緩解患兒癥狀？答：保持半臥位，使用霧化吸入，避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)吸氧。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：胸部X光檢查時(shí)，仰臥位并抬高頭肩部可減少縱隔影干擾，提高影像清晰度。2.A解析：2歲以下嬰兒血管細(xì)，足背靜脈最適合穿刺。3.C解析：袖帶寬度應(yīng)為患兒上臂周徑的1/2，過窄或過寬均影響測(cè)量準(zhǔn)確性。4.A解析：側(cè)臥位雙膝屈曲可增加椎管長(zhǎng)度，減少穿刺風(fēng)險(xiǎn)。5.B解析：手足口病患者需避免接觸污染物，使用一次性鞋套可減少交叉感染。6.B解析：500ml/袋的ORS濃度最常用，適用于輕度脫水患兒。7.B解析：沙丁胺醇0.5mg/2ml是常規(guī)霧化吸入濃度。8.B解析：半臥位可減輕喉部水腫，緩解呼吸困難。9.D解析：臍帶未自行脫落需保持清潔，避免感染。10.B解析：腦膜炎患兒需檢查血小板計(jì)數(shù)，防止穿刺后出血。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：腹瀉患兒需多飲水、避免高糖食物、保持臀部清潔。2.A、B、C解析：輸液過快、皮疹、紅腫均需立即停止輸液。3.A、B、D解析：大腿外側(cè)肌、三角肌、股外側(cè)肌適合新生兒肌肉注射。4.A、B、C解析：阿莫西林、頭孢克肟、乙酰半胱氨酸可治療急性支氣管炎。5.A、B、C解析：流感預(yù)防措施包括接種疫苗、保持室內(nèi)濕度、避免人群密集場(chǎng)所。6.A、B、C解析：肺炎患兒需檢查血常規(guī)、肺X光片、血?dú)夥治觥?.A、B、C解析：臍帶紅腫、異味、出血需及時(shí)就醫(yī)。8.A、B、C解析：半臥位、霧化吸入、避免說話可緩解急性喉炎癥狀。9.A、B解析：牛奶、豆制品富含鈣質(zhì)，有助于預(yù)防小兒佝僂病。10.A、B、C解析：腦炎患兒需保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)體溫、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。三、判斷題答案與解析1.×解析：腋下測(cè)溫需保持3-5分鐘，5-10分鐘可能影響測(cè)量結(jié)果。2.√解析：物理降溫可避免藥物副作用，適合中暑患兒。3.√解析：口服補(bǔ)液鹽應(yīng)少量多次飲用，避免一次性過量導(dǎo)致嘔吐。4.√解析：碘伏消毒可有效預(yù)防臍帶感染。5.×解析：室內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng)，長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉會(huì)增加病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。6.√解析：1.5-2cm針頭適合2歲患兒肌肉注射。7.×解析：急性喉炎患兒需保持呼吸道通暢，高流量吸氧可能加重病情。8.×解析：輕癥肺炎患兒可居家治療，無需住院。9.√解析：哭鬧會(huì)影響藥物吸入，應(yīng)避免。10.×解析：腰椎穿刺前需禁食6-8小時(shí)，而非4小時(shí)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：選擇合適的穿刺部位，固定好針頭，觀察穿刺部位有無紅腫，及時(shí)調(diào)整輸液速度。解析：避免液體外滲的關(guān)鍵是選擇合適的穿刺部位，固定針頭，并密切觀察。2.答案：少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽，避免高糖食物，保持臀部清潔干燥。解析：家庭護(hù)理需注重補(bǔ)液、飲食調(diào)整和臀部清潔，預(yù)防脫水加重。3.答案：用75%酒精消毒臍帶根部，避免尿布覆蓋臍帶，觀察有無紅腫或感染。解析：臍帶護(hù)理需保持清潔干燥，避免感染，并及時(shí)就醫(yī)。4.答案：保持室內(nèi)空氣流通，避免二手煙，必要時(shí)使用霧化吸入治療。解析：家庭護(hù)理需注意環(huán)境、避免刺