南平市中醫(yī)院特殊血液成分管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南平市中醫(yī)院庫存的血小板最佳儲(chǔ)存條件是？A.22℃±2℃環(huán)境下普通保存袋保存B.4℃環(huán)境下普通保存袋保存C.37℃環(huán)境下專用保存袋保存D.-80℃冷凍保存2.以下哪種血液成分最適合用于治療創(chuàng)傷失血患者的急性失血？A.冷沉淀B.新鮮冰凍血漿（FFP）C.濃縮血小板D.全血3.南平市中醫(yī)院規(guī)定，手工血小板輸注前需要輕輕搖勻，其主要目的是？A.促進(jìn)血小板聚集B.增加血小板數(shù)量C.防止血小板因聚集導(dǎo)致輸注不暢D.降低血小板活化風(fēng)險(xiǎn)4.以下哪種情況不適合輸注濃縮血小板？A.嚴(yán)重血小板減少伴出血B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）C.手術(shù)前預(yù)防性輸注D.慢性肝病伴血小板減少5.南平市中醫(yī)院輸注白細(xì)胞時(shí)的主要適應(yīng)癥是？A.治療慢性貧血B.預(yù)防術(shù)后感染C.治療血小板減少D.替代全血輸注6.血漿蛋白含量最低的血液成分是？A.新鮮冰凍血漿（FFP）B.冷沉淀C.濃縮血小板D.白細(xì)胞濃縮懸液7.南平市中醫(yī)院對儲(chǔ)存血小板的血小板計(jì)數(shù)要求是？A.≥1.5×10?/LB.≥2.0×10?/LC.≥2.5×10?/LD.≥3.0×10?/L8.以下哪種血液成分輸注后最容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)？A.濃縮紅細(xì)胞B.濃縮血小板C.新鮮冰凍血漿（FFP）D.冷沉淀9.南平市中醫(yī)院輸注冷沉淀的主要適應(yīng)癥是？A.急性失血B.血友病AC.濃縮血小板減少D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）10.血液成分輸注前，南平市中醫(yī)院要求檢查血袋是否破損，其主要目的是？A.防止空氣栓塞B.防止細(xì)菌污染C.防止血細(xì)胞破壞D.防止輸注不暢二、多選題（每題3分，共10題）1.南平市中醫(yī)院儲(chǔ)存血小板的質(zhì)控指標(biāo)包括哪些？A.pH值B.溫度C.血小板計(jì)數(shù)D.聚集情況2.以下哪些情況需要輸注新鮮冰凍血漿（FFP）？A.血友病AB.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）C.肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥（HIT）D.手術(shù)后出血3.南平市中醫(yī)院輸注濃縮血小板時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)？A.輸注速度應(yīng)緩慢B.需要輕輕搖勻血袋C.24小時(shí)內(nèi)輸注完畢D.需要交叉配血4.以下哪些血液成分可能含有白細(xì)胞？A.濃縮紅細(xì)胞B.濃縮血小板C.新鮮冰凍血漿（FFP）D.白細(xì)胞濃縮懸液5.南平市中醫(yī)院輸注白細(xì)胞時(shí)的潛在風(fēng)險(xiǎn)包括哪些？A.移植物抗宿主?。℅VHD）B.細(xì)胞因子釋放綜合征C.細(xì)菌污染D.過敏反應(yīng)6.冷沉淀的主要成分包括哪些？A.纖維蛋白原B.因子ⅧC.因子ⅤD.纖維蛋白降解產(chǎn)物7.南平市中醫(yī)院對儲(chǔ)存血小板的輸注時(shí)限要求是？A.4℃環(huán)境下24小時(shí)內(nèi)B.22℃±2℃環(huán)境下8小時(shí)內(nèi)C.37℃環(huán)境下4小時(shí)內(nèi)D.-80℃環(huán)境下無限期保存8.以下哪些情況可能導(dǎo)致血小板輸注無效？A.受血者存在抗血小板抗體B.血小板儲(chǔ)存時(shí)間過長C.輸注速度過快D.受血者存在感染9.南平市中醫(yī)院輸注血漿時(shí)的主要風(fēng)險(xiǎn)包括哪些？A.血源性傳染病B.免疫反應(yīng)C.血容量超負(fù)荷D.凝血功能紊亂10.血液成分輸注前，南平市中醫(yī)院需要檢查哪些內(nèi)容？A.血袋是否破損B.血液外觀是否正常C.血液標(biāo)識(shí)是否清晰D.保存條件是否達(dá)標(biāo)三、判斷題（每題1分，共20題）1.南平市中醫(yī)院規(guī)定，手工血小板輸注前必須輕輕搖勻血袋。（√）2.血漿蛋白含量最高的血液成分是冷沉淀。（×）3.濃縮血小板輸注后最容易出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。（×）4.南平市中醫(yī)院儲(chǔ)存血小板的溫度要求是22℃±2℃。（√）5.新鮮冰凍血漿（FFP）可以替代全血用于急性失血治療。（×）6.白細(xì)胞濃縮懸液輸注后可能導(dǎo)致移植物抗宿主病（GVHD）。（√）7.冷沉淀的主要成分是纖維蛋白原。（√）8.血小板輸注前需要交叉配血。（×）9.南平市中醫(yī)院規(guī)定，血漿輸注前必須進(jìn)行抗體篩查。（×）10.濃縮紅細(xì)胞輸注后可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)。（×）11.南平市中醫(yī)院儲(chǔ)存血小板的輸注時(shí)限是8小時(shí)。（×）12.血漿輸注主要用于補(bǔ)充血容量。（×）13.白細(xì)胞濃縮懸液輸注后可能導(dǎo)致細(xì)胞因子釋放綜合征。（√）14.冷沉淀輸注主要用于治療血友病A。（√）15.南平市中醫(yī)院規(guī)定，血液成分輸注前必須檢查血袋是否破損。（√）16.濃縮血小板輸注后可能導(dǎo)致血小板減少癥（HIT）。（×）17.新鮮冰凍血漿（FFP）輸注主要用于補(bǔ)充凝血因子。（√）18.血小板輸注前需要檢查血小板計(jì)數(shù)是否達(dá)標(biāo)。（√）19.南平市中醫(yī)院規(guī)定，血漿輸注前必須進(jìn)行血型鑒定。（×）20.白細(xì)胞濃縮懸液輸注主要用于治療中性粒細(xì)胞缺乏伴嚴(yán)重感染。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述南平市中醫(yī)院儲(chǔ)存血小板的主要質(zhì)控指標(biāo)及要求。2.簡述南平市中醫(yī)院輸注濃縮血小板的主要適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)。3.簡述南平市中醫(yī)院儲(chǔ)存血漿的主要質(zhì)控指標(biāo)及要求。4.簡述南平市中醫(yī)院輸注白細(xì)胞的主要適應(yīng)癥及潛在風(fēng)險(xiǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南平市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述特殊血液成分管理的重要性及常見問題。2.結(jié)合南平市中醫(yī)院的輸血規(guī)定，論述如何減少血液成分輸注風(fēng)險(xiǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：血小板在22℃±2℃環(huán)境下普通保存袋保存時(shí)，可以保持較好的活力和功能，而4℃或37℃會(huì)顯著影響血小板質(zhì)量。2.D解析：全血含有所有血液成分，最適合用于治療急性失血。3.C解析：血小板容易聚集，搖勻可以防止輸注不暢。4.D解析：慢性肝病伴血小板減少通常不需要輸注濃縮血小板，應(yīng)優(yōu)先考慮病因治療。5.B解析：白細(xì)胞主要用于預(yù)防和治療感染，而非治療貧血或血小板減少。6.D解析：白細(xì)胞濃縮懸液的白細(xì)胞含量最高，而其他成分主要提供血漿或凝血因子。7.B解析：南平市中醫(yī)院要求儲(chǔ)存血小板的血小板計(jì)數(shù)≥2.0×10?/L，以保證輸注效果。8.B解析：濃縮血小板輸注后最容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)，主要與血小板中的蛋白相關(guān)。9.B解析：冷沉淀主要用于治療血友病A和因子Ⅷ缺乏癥。10.B解析：檢查血袋是否破損可以防止細(xì)菌污染，確保血液安全。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：南平市中醫(yī)院對儲(chǔ)存血小板的質(zhì)量控制包括pH值、溫度、血小板計(jì)數(shù)和聚集情況。2.A、B、D解析：新鮮冰凍血漿主要用于治療凝血功能障礙（如血友病A、DIC）和手術(shù)后出血，而HIT通常需要輸注血漿替代品。3.B、C、D解析：濃縮血小板輸注前需搖勻，輸注時(shí)限需在24小時(shí)內(nèi)，且需進(jìn)行交叉配血。4.B、D解析：濃縮血小板和白細(xì)胞濃縮懸液可能含有白細(xì)胞，而紅細(xì)胞和FFP通常不含白細(xì)胞。5.A、B、C、D解析：白細(xì)胞輸注可能引發(fā)GVHD、細(xì)胞因子釋放綜合征、細(xì)菌污染和過敏反應(yīng)。6.A、B解析：冷沉淀主要含有纖維蛋白原和因子Ⅷ等凝血因子，而纖維蛋白降解產(chǎn)物是纖維蛋白分解后的產(chǎn)物。7.A、B解析：儲(chǔ)存血小板在4℃環(huán)境下24小時(shí)內(nèi)輸注完畢，而在22℃±2℃環(huán)境下8小時(shí)內(nèi)輸注完畢。8.A、B、C、D解析：抗血小板抗體、儲(chǔ)存時(shí)間過長、輸注速度過快和感染均可能導(dǎo)致血小板輸注無效。9.A、B、C解析：血漿輸注的主要風(fēng)險(xiǎn)包括血源性傳染病、免疫反應(yīng)和血容量超負(fù)荷，而凝血功能紊亂通常與FFP或冷沉淀相關(guān)。10.A、B、C、D解析：血液成分輸注前需檢查血袋是否破損、血液外觀、標(biāo)識(shí)和保存條件。三、判斷題答案與解析1.√解析：血小板容易聚集，搖勻可以防止輸注不暢。2.×解析：冷沉淀主要提供凝血因子，而FFP含有更多血漿蛋白。3.×解析：濃縮血小板輸注后最容易出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，主要與細(xì)胞因子釋放有關(guān)。4.√解析：南平市中醫(yī)院規(guī)定儲(chǔ)存血小板溫度為22℃±2℃。5.×解析：全血含有所有血液成分，而FFP僅提供血漿蛋白。6.√解析：白細(xì)胞輸注可能導(dǎo)致GVHD，尤其是異體輸注時(shí)。7.√解析：冷沉淀主要提供纖維蛋白原和因子Ⅷ等凝血因子。8.×解析：濃縮血小板輸注前不需要交叉配血，只需ABO血型相合。9.×解析：血漿輸注前只需進(jìn)行ABO血型鑒定，無需抗體篩查。10.×解析：濃縮紅細(xì)胞輸注后最容易出現(xiàn)溶血反應(yīng)，而非過敏反應(yīng)。11.×解析：儲(chǔ)存血小板在22℃±2℃環(huán)境下8小時(shí)內(nèi)輸注完畢。12.×解析：血漿主要用于補(bǔ)充凝血因子，而非血容量。13.√解析：白細(xì)胞輸注可能導(dǎo)致細(xì)胞因子釋放綜合征。14.√解析：冷沉淀主要用于治療血友病A和因子Ⅷ缺乏癥。15.√解析：檢查血袋是否破損可以防止細(xì)菌污染。16.×解析：濃縮血小板輸注后可能導(dǎo)致血小板活化，而非減少癥。17.√解析：FFP主要用于補(bǔ)充凝血因子。18.√解析：血小板輸注前需檢查血小板計(jì)數(shù)是否達(dá)標(biāo)。19.×解析：血漿輸注前只需進(jìn)行ABO血型鑒定，無需交叉配血。20.√解析：白細(xì)胞輸注主要用于治療中性粒細(xì)胞缺乏伴嚴(yán)重感染。四、簡答題答案與解析1.南平市中醫(yī)院儲(chǔ)存血小板的主要質(zhì)控指標(biāo)及要求-pH值：6.2-6.5-溫度：22℃±2℃-血小板計(jì)數(shù)：≥2.0×10?/L-聚集情況：無明顯聚集解析：儲(chǔ)存血小板需定期檢查以上指標(biāo)，確保輸注安全有效。2.南平市中醫(yī)院輸注濃縮血小板的主要適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)-適應(yīng)癥：-嚴(yán)重血小板減少伴出血-手術(shù)前預(yù)防性輸注-慢性肝病伴血小板減少-注意事項(xiàng)：-輸注前需輕輕搖勻血袋-24小時(shí)內(nèi)輸注完畢-輸注速度需緩慢解析：濃縮血小板輸注需嚴(yán)格遵循適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)，以減少輸注風(fēng)險(xiǎn)。3.南平市中醫(yī)院儲(chǔ)存血漿的主要質(zhì)控指標(biāo)及要求-pH值：7.2-7.4-溫度：-18℃以下-血漿蛋白含量：≥25g/L-溶血情況：無溶血解析：儲(chǔ)存血漿需定期檢查以上指標(biāo)，確保輸注安全有效。4.南平市中醫(yī)院輸注白細(xì)胞的主要適應(yīng)癥及潛在風(fēng)險(xiǎn)-適應(yīng)癥：-中性粒細(xì)胞缺乏伴嚴(yán)重感染-預(yù)防性輸注（如骨髓移植后）-潛在風(fēng)險(xiǎn)：-GVHD-細(xì)胞因子釋放綜合征-細(xì)菌污染-過敏反應(yīng)解析：白細(xì)胞輸注需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)，以減少輸注并發(fā)癥。五、論述題答案與解析1.結(jié)合南平市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述特殊血液成分管理的重要性及常見問題-重要性：-確保血液安全：減少輸血感染和輸血反應(yīng)-提高輸血效率：合理分配血液資源-降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：規(guī)范輸血流程，減少并發(fā)癥-常見問題：-儲(chǔ)存條件不當(dāng)：如溫度控制不嚴(yán)格導(dǎo)致血小板質(zhì)量下降-輸注前檢查不充分：如血袋破損未發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致細(xì)菌污染