金華市中醫(yī)院兒童造口護(hù)理考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.金華地區(qū)兒童常見造口類型中，以下哪種屬于暫時(shí)性造口？（）A.腹壁造口B.肛門造口C.腸造口D.胃造口2.兒童造口術(shù)后早期護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是首要措施？（）A.腸道喂養(yǎng)B.造口周圍皮膚清潔C.拔除引流管D.藥物止痛3.金華市中醫(yī)院兒童造口護(hù)理中，造口底盤粘貼不牢的原因可能是？（）A.造口周圍皮膚潮濕B.造口大小選擇合適C.使用專用防粘敷料D.粘貼前徹底干燥皮膚4.兒童造口術(shù)后出現(xiàn)出血，以下哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生？（）A.滲血量少于造口袋內(nèi)容量B.造口周圍皮膚輕微發(fā)紅C.出血呈鮮紅色，持續(xù)不止D.造口袋內(nèi)少量血凝塊5.金華地區(qū)兒科常用造口袋類型中，以下哪種適用于新生兒？（）A.大型防漏造口袋B.中型防漏造口袋C.小型一次性造口袋D.可調(diào)節(jié)大小造口袋6.兒童造口周圍皮膚糜爛，首選的護(hù)理措施是？（）A.使用激素藥膏B.局部濕敷生理鹽水C.緊貼造口袋覆蓋D.涂抹氧化鋅軟膏7.金華市中醫(yī)院兒童造口護(hù)理中，造口刺激綜合征的主要表現(xiàn)為？（）A.造口周圍皮膚發(fā)黑B.造口脫垂C.排出物量減少D.造口周圍皮膚紅腫、糜爛8.兒童腸造口術(shù)后早期喂養(yǎng)，以下哪種食物不易引起造口周圍皮膚刺激？（）A.高纖維蔬菜B.低脂流質(zhì)飲食C.高糖飲料D.高蛋白奶粉9.金華地區(qū)兒科造口護(hù)理中，造口大小測(cè)量錯(cuò)誤可能導(dǎo)致？（）A.造口袋粘貼牢固B.造口周圍皮膚浸漬C.造口袋使用舒適D.排出物泄漏10.兒童造口術(shù)后出現(xiàn)造口回縮，以下哪種情況需緊急處理？（）A.回縮至皮下1cmB.回縮至造口邊緣2cmC.回縮至腹壁內(nèi)D.回縮伴隨發(fā)熱、紅腫11.金華市中醫(yī)院兒童造口護(hù)理中，造口周圍皮膚消毒宜使用？（）A.75%酒精B.生理鹽水C.聚維酮碘溶液D.氯己定溶液12.兒童造口術(shù)后早期活動(dòng)，以下哪種運(yùn)動(dòng)需避免？（）A.輕度散步B.拉伸腹部肌肉C.抬頭挺胸運(yùn)動(dòng)D.腹部按摩13.金華地區(qū)兒科造口護(hù)理中，造口周圍皮膚過敏的常見原因是？（）A.使用非專用敷料B.造口袋粘貼過緊C.排出物長期浸漬D.皮膚清潔不徹底14.兒童造口術(shù)后出現(xiàn)造口狹窄，以下哪種檢查方法最常用？（）A.B超檢查B.腸鏡檢查C.X光檢查D.CT掃描15.金華市中醫(yī)院兒童造口護(hù)理中，造口周圍皮膚瘙癢的護(hù)理措施是？（）A.使用防癢敷料B.短暫暴露造口C.涂抹止癢藥膏D.定期修剪造口邊緣16.兒童造口術(shù)后早期并發(fā)癥中，以下哪種需特別注意？（）A.造口周圍感染B.造口周圍水腫C.造口周圍出血D.造口周圍皮膚浸漬17.金華地區(qū)兒科造口護(hù)理中，造口周圍皮膚護(hù)理頻率建議？（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每周1次18.兒童造口術(shù)后出現(xiàn)造口脫垂，以下哪種處理方法不正確？（）A.使用支撐帶固定B.增加造口袋使用時(shí)間C.減少排氣量D.物理壓迫造口19.金華市中醫(yī)院兒童造口護(hù)理中，造口周圍皮膚干燥的護(hù)理措施是？（）A.使用保濕霜B.增加敷料覆蓋C.減少清潔次數(shù)D.使用防漏墊20.兒童造口術(shù)后早期心理支持，以下哪種方式最有效？（）A.鼓勵(lì)患兒表達(dá)情緒B.強(qiáng)調(diào)造口護(hù)理重要性C.忽視患兒心理需求D.由護(hù)士單獨(dú)完成心理疏導(dǎo)二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.金華地區(qū)兒童造口護(hù)理中，造口周圍皮膚護(hù)理需注意？（）A.使用溫和清潔劑B.避免使用肥皂C.清潔后徹底干燥D.定期使用保濕霜2.兒童造口術(shù)后早期并發(fā)癥包括？（）A.造口周圍感染B.造口脫垂C.造口狹窄D.造口周圍皮膚浸漬3.金華市中醫(yī)院兒童造口護(hù)理中，造口袋更換頻率建議？（）A.根據(jù)排出物量調(diào)整B.每日更換1次C.每周更換1次D.出現(xiàn)泄漏時(shí)立即更換4.兒童造口術(shù)后飲食管理需注意？（）A.避免高纖維食物B.控制液體攝入C.增加蛋白質(zhì)供給D.避免刺激性食物5.金華地區(qū)兒科造口護(hù)理中，造口周圍皮膚過敏的常見原因包括？（）A.使用非專用敷料B.排出物長期浸漬C.清潔不徹底D.敷料粘貼過緊6.兒童造口術(shù)后心理支持需關(guān)注？（）A.患兒情緒變化B.家屬心理狀態(tài)C.造口適應(yīng)情況D.學(xué)校支持情況7.金華市中醫(yī)院兒童造口護(hù)理中，造口脫垂的預(yù)防措施包括？（）A.使用支撐帶固定B.避免過度排氣C.增加造口袋使用時(shí)間D.保持大便通暢8.兒童造口術(shù)后早期喂養(yǎng)建議？（）A.從流質(zhì)飲食開始B.逐漸增加食物種類C.避免高糖食物D.定時(shí)定量喂養(yǎng)9.金華地區(qū)兒科造口護(hù)理中，造口周圍皮膚護(hù)理工具包括？（）A.造口測(cè)量尺B.專用清潔劑C.保濕霜D.防漏墊10.兒童造口術(shù)后并發(fā)癥處理需注意？（）A.及時(shí)報(bào)告醫(yī)生B.局部對(duì)癥處理C.保持造口清潔D.加強(qiáng)心理支持三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.金華地區(qū)兒童造口護(hù)理中，造口周圍皮膚清潔宜使用生理鹽水。（√）2.兒童造口術(shù)后早期可立即進(jìn)行高纖維飲食。（×）3.造口脫垂是兒童造口術(shù)后常見并發(fā)癥。（√）4.金華市中醫(yī)院兒童造口護(hù)理中，造口袋更換需在排便后進(jìn)行。（×）5.兒童造口術(shù)后出現(xiàn)皮膚浸漬，應(yīng)立即停止使用造口袋。（√）6.造口刺激綜合征主要表現(xiàn)為造口周圍皮膚發(fā)紅、糜爛。（√）7.金華地區(qū)兒科造口護(hù)理中，造口大小測(cè)量需使用專用尺。（√）8.兒童造口術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。（√）9.造口周圍皮膚干燥可用普通潤膚露涂抹。（×）10.兒童造口術(shù)后心理支持需家屬參與。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述金華市中醫(yī)院兒童造口術(shù)后早期護(hù)理要點(diǎn)。2.如何預(yù)防兒童造口周圍皮膚浸漬？3.兒童造口術(shù)后飲食管理需注意哪些方面？4.簡述造口刺激綜合征的常見原因及處理方法。5.兒童造口術(shù)后心理支持需如何開展？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患兒，男，3歲，金華市中醫(yī)院因腸梗阻行造口手術(shù)術(shù)后3天。造口周圍皮膚輕微紅腫，排出物量較多。請(qǐng)制定護(hù)理措施。2.患兒，女，5歲，金華地區(qū)因腸癌行造口手術(shù)術(shù)后1個(gè)月。主訴造口脫垂，伴隨排氣量增多。請(qǐng)分析原因并提出處理建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：金華地區(qū)兒童造口類型中，暫時(shí)性造口常見于腸梗阻或腸切除術(shù)后，需待腸道功能恢復(fù)后關(guān)閉造口。2.B解析：造口周圍皮膚清潔是術(shù)后早期護(hù)理的首要措施，可預(yù)防感染和浸漬。3.A解析：造口周圍皮膚潮濕會(huì)導(dǎo)致底盤粘貼不牢，需保持干燥后再粘貼。4.C解析：出血呈鮮紅色且持續(xù)不止需立即報(bào)告醫(yī)生，可能存在造口出血風(fēng)險(xiǎn)。5.C解析：新生兒造口較小，需使用小型一次性造口袋以適應(yīng)其體型。6.B解析：局部濕敷生理鹽水可促進(jìn)糜爛愈合，避免使用激素藥膏以免抑制愈合。7.D解析：造口刺激綜合征主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、糜爛，需及時(shí)處理。8.B解析：低脂流質(zhì)飲食可減少造口刺激，高纖維食物可能引起排氣增多。9.B解析：造口大小測(cè)量錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致皮膚浸漬或泄漏，需精確測(cè)量。10.C解析：回縮至腹壁內(nèi)需緊急處理，可能影響腸道功能。11.B解析：生理鹽水溫和無刺激，適合兒童皮膚消毒。12.B解析：過度拉伸腹部肌肉可能加重造口脫垂風(fēng)險(xiǎn)。13.A解析：使用非專用敷料可能引起過敏，需使用造口專用產(chǎn)品。14.B解析：腸鏡檢查可直觀評(píng)估造口狹窄情況，最常用。15.B解析：短暫暴露造口可緩解瘙癢，避免長期覆蓋。16.A解析：造口周圍感染需特別注意，可能擴(kuò)散至腹腔。17.B解析：每日清潔2次可保持皮膚干燥，預(yù)防浸漬。18.B解析：增加造口袋使用時(shí)間可能加重脫垂，需調(diào)整護(hù)理方法。19.A解析：使用保濕霜可緩解皮膚干燥，需選擇造口專用產(chǎn)品。20.A解析：鼓勵(lì)患兒表達(dá)情緒有助于心理適應(yīng)，需加強(qiáng)溝通。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：造口周圍皮膚護(hù)理需注意溫和清潔、徹底干燥、保濕，避免刺激。2.A、B、C、D解析：造口術(shù)后常見并發(fā)癥包括感染、脫垂、狹窄、浸漬等。3.A、B、D解析：造口袋更換需根據(jù)排出物量調(diào)整，出現(xiàn)泄漏時(shí)立即更換。4.C、D解析：兒童造口術(shù)后飲食需增加蛋白質(zhì)，避免刺激性食物。5.A、B、C解析：非專用敷料、排出物浸漬、清潔不徹底均可能導(dǎo)致過敏。6.A、B、C解析：心理支持需關(guān)注患兒、家屬情緒及造口適應(yīng)情況。7.A、D解析：支撐帶固定和保持大便通暢可預(yù)防脫垂。8.A、B、D解析：早期喂養(yǎng)需從流質(zhì)開始，逐漸增加，定時(shí)定量。9.A、B、C解析：造口護(hù)理工具包括測(cè)量尺、清潔劑、保濕霜等。10.A、B、C、D解析：并發(fā)癥處理需及時(shí)報(bào)告、對(duì)癥處理、保持清潔、加強(qiáng)心理支持。三、判斷題答案與解析1.√解析：生理鹽水溫和無刺激，適合兒童皮膚清潔。2.×解析：早期飲食需避免高纖維，以免刺激造口。3.√解析：造口脫垂是術(shù)后常見并發(fā)癥，需及時(shí)處理。4.×解析：更換需在排便前進(jìn)行，避免污染。5.√解析：浸漬需立即停止使用造口袋，保持皮膚干燥。6.√解析：造口刺激綜合征主要表現(xiàn)是皮膚紅腫、糜爛。7.√解析：造口大小測(cè)量需使用專用尺，確保準(zhǔn)確。8.√解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥。9.×解析：需使用造口專用潤膚霜，避免普通產(chǎn)品刺激。10.√解析：心理支持需家屬參與，共同幫助患兒適應(yīng)。四、簡答題答案與解析1.金華市中醫(yī)院兒童造口術(shù)后早期護(hù)理要點(diǎn)-保持造口周圍皮膚清潔干燥，每日清潔2次。-精確測(cè)量造口大小，選擇合適的造口袋。-觀察造口顏色、形態(tài)及排出物情況，異常及時(shí)報(bào)告。-早期喂養(yǎng)需從流質(zhì)開始，逐漸增加，避免刺激性食物。-加強(qiáng)心理支持，鼓勵(lì)患兒表達(dá)情緒，家屬參與護(hù)理。2.如何預(yù)防兒童造口周圍皮膚浸漬？-保持造口周圍皮膚清潔干燥，清潔后徹底擦干。-使用造口專用防浸漬敷料，避免普通敷料刺激。-定期更換造口袋，避免排出物長時(shí)間浸漬。-排便后及時(shí)清潔造口周圍，避免糞便殘留。3.兒童造口術(shù)后飲食管理需注意哪些方面？-早期喂養(yǎng)從流質(zhì)開始，逐漸增加食物種類和量。-避免高纖維、高糖、刺激性食物，以免引起排氣增多。-增加蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)傷口愈合。-定時(shí)定量喂養(yǎng)，觀察排出物情況調(diào)整飲食。4.簡述造口刺激綜合征的常見原因及處理方法-常見原因：造口袋粘貼過緊、排出物浸漬、清潔不徹底。-處理方法：松開造口袋、保持皮膚干燥、使用防浸漬敷料、加強(qiáng)清潔。5.兒童造口術(shù)后心理支持需如何開展？-鼓勵(lì)患兒表達(dá)情緒，耐心傾聽，給予心理安慰。-家屬參與護(hù)理，共同幫助患兒適應(yīng)造口生活。-提供造口相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患兒自我管理能力。-必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持，避免心理問題加重。五、案例分析題答案與解析1.患兒，男，3歲，金華市中醫(yī)院因腸梗阻行造口手術(shù)術(shù)后3天。造口周圍皮膚輕微紅腫，排出物量較多。請(qǐng)制定護(hù)理措施。-清潔造口周圍皮膚，使用生理鹽水擦干，避免摩擦。-選擇合適大小的造口袋，確保粘貼牢固，避免泄漏。-使用防浸漬敷料覆蓋造口周圍，預(yù)防皮膚浸漬。-觀察造口顏色及排出物情況，