嘉興市人民醫(yī)院新技術(shù)手術(shù)編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.嘉興市人民醫(yī)院開展的一種微創(chuàng)甲狀腺切除術(shù)，手術(shù)路徑主要經(jīng)腋窩入路，術(shù)后恢復(fù)較快。根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，該手術(shù)應(yīng)編碼為：A.Q32.1B.Q32.2C.Q32.3D.Q32.4解析：該手術(shù)屬于甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)腋窩入路對應(yīng)Q32.3。2.某患者因股骨頭壞死接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用的假體為全髖關(guān)節(jié)。根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的手術(shù)編碼指南，該手術(shù)應(yīng)編碼為：A.Z85.001B.Z85.002C.Z85.003D.Z85.004解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對應(yīng)Z85.003。3.嘉興市人民醫(yī)院開展的一種單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)，手術(shù)通過臍部一個5mm切口完成。根據(jù)《手術(shù)操作分類與代碼》第3版，該手術(shù)應(yīng)編碼為：A.K73.001B.K73.002C.K73.003D.K73.004解析：單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)對應(yīng)K73.003。4.某患者因直腸癌接受經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)（Dixon手術(shù)），術(shù)后吻合口位于直腸下段。根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，該手術(shù)應(yīng)編碼為：A.K51.001B.K51.002C.K51.003D.K51.004解析：Dixon手術(shù)對應(yīng)K51.003。5.嘉興市人民醫(yī)院開展的一種微創(chuàng)脊柱手術(shù)，通過經(jīng)皮通道置入椎體成形物治療椎體骨折。根據(jù)手術(shù)編碼指南，該手術(shù)應(yīng)編碼為：A.M54.001B.M54.002C.M54.003D.M54.004解析：經(jīng)皮椎體成形術(shù)對應(yīng)M54.003。6.某患者因重度肩袖損傷接受機(jī)器人輔助肩袖修復(fù)術(shù)，手術(shù)通過關(guān)節(jié)鏡完成。根據(jù)《手術(shù)操作分類與代碼》第3版，該手術(shù)應(yīng)編碼為：A.M44.001B.M44.002C.M44.003D.M44.004解析：機(jī)器人輔助肩袖修復(fù)術(shù)對應(yīng)M44.003。7.嘉興市人民醫(yī)院開展的一種微創(chuàng)心臟手術(shù)，通過經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）開通前降支狹窄。根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，該手術(shù)應(yīng)編碼為：A.I25.001B.I25.002C.I25.003D.I25.004解析：前降支PCI對應(yīng)I25.003。8.某患者因前列腺增生接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），手術(shù)通過尿道完成。根據(jù)手術(shù)編碼指南，該手術(shù)應(yīng)編碼為：A.M28.001B.M28.002C.M28.003D.M28.004解析：TURP手術(shù)對應(yīng)M28.003。9.嘉興市人民醫(yī)院開展的一種微創(chuàng)耳鼻喉手術(shù)，通過鼻內(nèi)鏡治療鼻中隔偏曲。根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，該手術(shù)應(yīng)編碼為：A.H01.001B.H01.002C.H01.003D.H01.004解析：鼻中隔偏曲矯正術(shù)對應(yīng)H01.003。10.某患者因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎接受單髁置換術(shù)，手術(shù)僅置換內(nèi)側(cè)間室。根據(jù)《手術(shù)操作分類與代碼》第3版，該手術(shù)應(yīng)編碼為：A.M17.001B.M17.002C.M17.003D.M17.004解析：單髁置換術(shù)對應(yīng)M17.003。二、多選題（每題3分，共10題）11.嘉興市人民醫(yī)院開展的一種微創(chuàng)泌尿外科手術(shù)，通過腹腔鏡治療腎結(jié)石。以下哪些編碼適用于該手術(shù)：A.N20.001B.N20.002C.N20.003D.N20.004解析：腹腔鏡腎結(jié)石手術(shù)對應(yīng)N20.003。12.某患者因腰椎間盤突出接受微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)，手術(shù)通過經(jīng)皮通道完成。以下哪些編碼適用于該手術(shù)：A.M44.001B.M44.002C.M44.003D.M44.004解析：椎間孔鏡手術(shù)對應(yīng)M44.003。13.嘉興市人民醫(yī)院開展的一種微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù)，通過內(nèi)鏡治療腦積水。以下哪些編碼適用于該手術(shù)：A.G00.001B.G00.002C.G00.003D.G00.004解析：內(nèi)鏡腦積水手術(shù)對應(yīng)G00.003。14.某患者因甲狀腺結(jié)節(jié)接受微創(chuàng)消融術(shù)，手術(shù)通過超聲引導(dǎo)完成。以下哪些編碼適用于該手術(shù)：A.Q32.001B.Q32.002C.Q32.003D.Q32.004解析：超聲引導(dǎo)微創(chuàng)消融術(shù)對應(yīng)Q32.003。15.嘉興市人民醫(yī)院開展的一種微創(chuàng)骨科手術(shù)，通過經(jīng)皮通道治療骨缺損。以下哪些編碼適用于該手術(shù)：A.M54.001B.M54.002C.M54.003D.M54.004解析：經(jīng)皮骨缺損修復(fù)術(shù)對應(yīng)M54.003。16.某患者因肺癌接受微創(chuàng)肺段切除術(shù)，手術(shù)通過胸腔鏡完成。以下哪些編碼適用于該手術(shù)：A.J43.001B.J43.002C.J43.003D.J43.004解析：胸腔鏡肺段切除術(shù)對應(yīng)J43.003。17.嘉興市人民醫(yī)院開展的一種微創(chuàng)婦科手術(shù)，通過宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉。以下哪些編碼適用于該手術(shù)：A.N30.001B.N30.002C.N30.003D.N30.004解析：宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)對應(yīng)N30.003。18.某患者因食管狹窄接受微創(chuàng)擴(kuò)張術(shù)，手術(shù)通過內(nèi)鏡完成。以下哪些編碼適用于該手術(shù)：A.K21.001B.K21.002C.K21.003D.K21.004解析：內(nèi)鏡食管擴(kuò)張術(shù)對應(yīng)K21.003。19.嘉興市人民醫(yī)院開展的一種微創(chuàng)皮膚科手術(shù)，通過激光治療血管瘤。以下哪些編碼適用于該手術(shù)：A.L81.001B.L81.002C.L81.003D.L81.004解析：激光血管瘤手術(shù)對應(yīng)L81.003。20.某患者因膽管結(jié)石接受微創(chuàng)膽道鏡手術(shù)，手術(shù)通過經(jīng)皮途徑完成。以下哪些編碼適用于該手術(shù)：A.K80.001B.K80.002C.K80.003D.K80.004解析：經(jīng)皮膽道鏡手術(shù)對應(yīng)K80.003。三、判斷題（每題1分，共10題）21.嘉興市人民醫(yī)院開展的一種微創(chuàng)脊柱手術(shù)，通過經(jīng)皮通道置入椎弓根螺釘固定脊柱。該手術(shù)應(yīng)編碼為M54.003。（×）解析：椎弓根螺釘固定術(shù)應(yīng)編碼為M54.001。22.某患者因乳腺癌接受保乳手術(shù)，手術(shù)通過微創(chuàng)路徑完成。該手術(shù)應(yīng)編碼為Q31.001。（×）解析：保乳手術(shù)應(yīng)編碼為Q31.002。23.嘉興市人民醫(yī)院開展的一種微創(chuàng)耳鼻喉手術(shù)，通過鼻內(nèi)鏡治療鼻息肉。該手術(shù)應(yīng)編碼為H01.003。（√）24.某患者因前列腺增生接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），該手術(shù)應(yīng)編碼為M28.003。（√）25.嘉興市人民醫(yī)院開展的一種微創(chuàng)骨科手術(shù)，通過經(jīng)皮通道治療骨缺損。該手術(shù)應(yīng)編碼為M54.003。（×）解析：經(jīng)皮骨缺損修復(fù)術(shù)應(yīng)編碼為M54.004。26.某患者因肺癌接受微創(chuàng)肺段切除術(shù)，該手術(shù)應(yīng)編碼為J43.003。（√）27.嘉興市人民醫(yī)院開展的一種微創(chuàng)婦科手術(shù)，通過宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉。該手術(shù)應(yīng)編碼為N30.003。（√）28.某患者因食管狹窄接受微創(chuàng)擴(kuò)張術(shù)，該手術(shù)應(yīng)編碼為K21.003。（√）29.嘉興市人民醫(yī)院開展的一種微創(chuàng)皮膚科手術(shù)，通過激光治療血管瘤。該手術(shù)應(yīng)編碼為L81.003。（√）30.某患者因膽管結(jié)石接受微創(chuàng)膽道鏡手術(shù)，該手術(shù)應(yīng)編碼為K80.003。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述嘉興市人民醫(yī)院開展的單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)的編碼規(guī)則及依據(jù)。解析：單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)應(yīng)編碼為K73.003，依據(jù)為《手術(shù)操作分類與代碼》第3版中關(guān)于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的分類標(biāo)準(zhǔn)。32.說明嘉興市人民醫(yī)院開展的經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的編碼規(guī)則及依據(jù)。解析：PCI手術(shù)應(yīng)編碼為I25.003，依據(jù)為ICD-10編碼規(guī)則中關(guān)于冠狀動脈介入治療的規(guī)定。33.解釋嘉興市人民醫(yī)院開展的微創(chuàng)脊柱手術(shù)中，經(jīng)皮椎體成形術(shù)的編碼規(guī)則及依據(jù)。解析：經(jīng)皮椎體成形術(shù)應(yīng)編碼為M54.003，依據(jù)為《手術(shù)操作分類與代碼》第3版中關(guān)于椎體成形術(shù)的分類標(biāo)準(zhǔn)。34.闡述嘉興市人民醫(yī)院開展的微創(chuàng)耳鼻喉手術(shù)中，鼻內(nèi)鏡治療鼻中隔偏曲的編碼規(guī)則及依據(jù)。解析：鼻中隔偏曲矯正術(shù)應(yīng)編碼為H01.003，依據(jù)為ICD-10編碼規(guī)則中關(guān)于鼻中隔手術(shù)的分類標(biāo)準(zhǔn)。35.分析嘉興市人民醫(yī)院開展的微創(chuàng)婦科手術(shù)中，宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉的編碼規(guī)則及依據(jù)。解析：宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)應(yīng)編碼為N30.003，依據(jù)為《手術(shù)操作分類與代碼》第3版中關(guān)于宮腔鏡手術(shù)的分類標(biāo)準(zhǔn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）36.案例描述：某患者因股骨頭壞死接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用的假體為全髖關(guān)節(jié)，手術(shù)由嘉興市人民醫(yī)院骨科團(tuán)隊完成。請根據(jù)手術(shù)情況，給出對應(yīng)的ICD-10編碼，并說明依據(jù)。解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)編碼為Z85.003，依據(jù)為國家衛(wèi)健委發(fā)布的手術(shù)編碼指南中關(guān)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的分類標(biāo)準(zhǔn)。37.案例描述：某患者因直腸癌接受經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)（Dixon手術(shù)），術(shù)后吻合口位于直腸下段，手術(shù)由嘉興市人民醫(yī)院普外科團(tuán)隊完成。請根據(jù)手術(shù)情況，給出對應(yīng)的ICD-10編碼，并說明依據(jù)。解析：Dixon手術(shù)應(yīng)編碼為K51.003，依據(jù)為ICD-10編碼規(guī)則中關(guān)于直腸癌手術(shù)的分類標(biāo)準(zhǔn)。答案與解析一、單選題1.C解析：微創(chuàng)甲狀腺切除術(shù)經(jīng)腋窩入路對應(yīng)Q32.3。2.C解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對應(yīng)Z85.003。3.C解析：單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)對應(yīng)K73.003。4.C解析：Dixon手術(shù)對應(yīng)K51.003。5.C解析：經(jīng)皮椎體成形術(shù)對應(yīng)M54.003。6.C解析：機(jī)器人輔助肩袖修復(fù)術(shù)對應(yīng)M44.003。7.C解析：前降支PCI對應(yīng)I25.003。8.C解析：TURP手術(shù)對應(yīng)M28.003。9.C解析：鼻中隔偏曲矯正術(shù)對應(yīng)H01.003。10.C解析：單髁置換術(shù)對應(yīng)M17.003。二、多選題11.BC解析：腹腔鏡腎結(jié)石手術(shù)對應(yīng)N20.003。12.CD解析：椎間孔鏡手術(shù)對應(yīng)M44.003。13.CD解析：內(nèi)鏡腦積水手術(shù)對應(yīng)G00.003。14.CD解析：超聲引導(dǎo)微創(chuàng)消融術(shù)對應(yīng)Q32.003。15.CD解析：經(jīng)皮骨缺損修復(fù)術(shù)對應(yīng)M54.003。16.CD解析：胸腔鏡肺段切除術(shù)對應(yīng)J43.003。17.CD解析：宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)對應(yīng)N30.003。18.CD解析：內(nèi)鏡食管擴(kuò)張術(shù)對應(yīng)K21.003。19.CD解析：激光血管瘤手術(shù)對應(yīng)L81.003。20.CD解析：經(jīng)皮膽道鏡手術(shù)對應(yīng)K80.003。三、判斷題21.×解析：椎弓根螺釘固定術(shù)應(yīng)編碼為M54.001。22.×解析：保乳手術(shù)應(yīng)編碼為Q31.002。23.√24.√25.×解析：經(jīng)皮骨缺損修復(fù)術(shù)應(yīng)編碼為M54.004。26.√27.√28.√29.√30.√四、簡答題31.答案：單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)應(yīng)編碼為K73.003，依據(jù)為《手術(shù)操作分類與代碼》第3版中關(guān)于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的分類標(biāo)準(zhǔn)，其中單孔手術(shù)作為微創(chuàng)技術(shù)，在編碼中有所體現(xiàn)。32.答案：PCI手術(shù)應(yīng)編碼為I25.003，依據(jù)為ICD-10編碼規(guī)則中關(guān)于冠狀動脈介入治療的規(guī)定，其中前降支PCI屬于常見術(shù)式，編碼明確。33.答案：經(jīng)皮椎體成形術(shù)應(yīng)編碼為M54.003，依據(jù)為《手術(shù)操作分類與代碼》第3版中關(guān)于椎體成形術(shù)的分類標(biāo)準(zhǔn)，該手術(shù)通過經(jīng)皮通道完成，符合微創(chuàng)技術(shù)特征。34.答案：鼻中隔偏曲矯正術(shù)應(yīng)編碼為H01.003，依據(jù)為ICD-10編碼規(guī)則中關(guān)于鼻中隔手術(shù)的分類標(biāo)準(zhǔn)，該手術(shù)通過鼻內(nèi)鏡完成，屬于微創(chuàng)技術(shù)。35.答案：宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)應(yīng)編碼為N30.003，依據(jù)