臺州市人民醫(yī)院認(rèn)知行為治療專項考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.認(rèn)知行為治療（CBT）的核心理論是什么？A.人本主義理論B.行為主義理論C.認(rèn)知理論D.精神分析理論2.在CBT中，"認(rèn)知三角模型"指的是什么？A.情緒、行為、認(rèn)知的相互作用B.思維、情感、行為的循環(huán)關(guān)系C.人際關(guān)系、家庭關(guān)系、社會關(guān)系D.生物、心理、社會因素3.臺州地區(qū)常見的認(rèn)知扭曲類型不包括以下哪項？A.絕對化要求B.非黑即白思維C.過度概括D.歸因偏差4.認(rèn)知行為治療中，"蘇格拉底式提問法"主要用于什么目的？A.引導(dǎo)患者回憶過去經(jīng)歷B.改變患者不合理認(rèn)知C.評估患者情緒狀態(tài)D.建立治療聯(lián)盟5.臺州某患者因工作壓力出現(xiàn)焦慮癥狀，治療師采用"思維記錄表"幫助其識別自動思維，該方法屬于哪種技術(shù)？A.行為實驗B.認(rèn)知重構(gòu)C.情緒調(diào)節(jié)D.社交技能訓(xùn)練6.認(rèn)知行為治療中，"行為激活"技術(shù)主要適用于哪種心理問題？A.抑郁癥B.焦慮癥C.強迫癥D.適應(yīng)障礙7.臺州某患者認(rèn)為"如果我不完美，就會被家人拋棄"，這種認(rèn)知屬于哪種類型？A.個人化B.低自我效能感C.應(yīng)急思維D.災(zāi)難化思維8.認(rèn)知行為治療中，"暴露療法"主要用于治療哪種障礙？A.焦慮障礙B.抑郁障礙C.雙相情感障礙D.精神分裂癥9.在臺州某企業(yè)開展CBT培訓(xùn)時，治療師強調(diào)"認(rèn)知靈活性"，其目的是什么？A.提高患者決策能力B.減少僵化思維C.增強抗壓能力D.改善人際交往10.認(rèn)知行為治療中，"行為鏈分析"主要用于解決什么問題？A.認(rèn)知扭曲B.功能性損害C.情緒失控D.人際沖突二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.認(rèn)知行為治療中，常見的評估工具包括哪些？A.貝克抑郁自評量表（BDI）B.焦慮自評量表（SAS）C.思維記錄表D.事件相關(guān)量表（ERS）2.臺州某患者因人際沖突出現(xiàn)抑郁，治療師可能采用哪些干預(yù)技術(shù)？A.認(rèn)知重構(gòu)B.社交技能訓(xùn)練C.行為實驗D.情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練3.認(rèn)知行為治療中，"認(rèn)知扭曲"的類型包括哪些？A.非黑即白思維B.過度概括C.災(zāi)難化思維D.個人化4.在臺州某社區(qū)開展CBT工作坊時，治療師可能涉及哪些內(nèi)容？A.認(rèn)知識別技術(shù)B.行為激活C.情緒調(diào)節(jié)策略D.人際沖突解決5.認(rèn)知行為治療中，"行為實驗"的主要目的是什么？A.驗證認(rèn)知扭曲B.改變行為模式C.評估情緒反應(yīng)D.建立行為目標(biāo)三、簡答題（共5題，每題4分，合計20分）1.簡述認(rèn)知行為治療中"認(rèn)知重構(gòu)"的基本步驟。2.結(jié)合臺州某企業(yè)員工的心理問題，說明如何應(yīng)用"行為激活"技術(shù)。3.認(rèn)知行為治療中，"情緒調(diào)節(jié)"技術(shù)有哪些？4.在臺州某社區(qū)開展CBT干預(yù)時，如何提高患者的依從性？5.認(rèn)知行為治療中，如何評估治療效果？四、案例分析題（共2題，每題10分，合計20分）1.案例一：某臺州患者，男性，45歲，企業(yè)高管，因長期工作壓力出現(xiàn)焦慮、失眠，自述"如果我不做得完美，就會被同事看不起"。治療師懷疑其存在認(rèn)知扭曲，如何幫助其識別并改變不合理認(rèn)知？2.案例二：某臺州患者，女性，32歲，因離婚出現(xiàn)抑郁，回避社交，認(rèn)為"沒有人會喜歡我"。治療師計劃采用CBT技術(shù)干預(yù)，請列出可能的治療步驟及具體技術(shù)。五、論述題（共1題，20分）結(jié)合臺州市人民醫(yī)院的實際情況，論述認(rèn)知行為治療在臨床中的應(yīng)用價值及注意事項。答案與解析一、單選題1.C解析：認(rèn)知理論是CBT的核心，強調(diào)認(rèn)知對情緒和行為的影響。2.B解析：認(rèn)知三角模型描述思維、情感和行為之間的動態(tài)關(guān)系。3.D解析：歸因偏差屬于社會認(rèn)知理論范疇，不屬于認(rèn)知扭曲類型。4.B解析：蘇格拉底式提問法通過反問引導(dǎo)患者檢驗認(rèn)知的合理性。5.B解析：思維記錄表用于識別和挑戰(zhàn)自動思維，屬于認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)。6.A解析：行為激活適用于抑郁癥患者，通過增加活動量改善情緒。7.A解析：個人化認(rèn)知將責(zé)任歸咎于自身，符合案例描述。8.A解析：暴露療法主要用于焦慮障礙，通過逐步接觸恐懼情境降低回避行為。9.B解析：認(rèn)知靈活性指調(diào)整僵化思維，適應(yīng)不同情境。10.B解析：行為鏈分析用于識別導(dǎo)致功能損害的行為序列。二、多選題1.A、B、C、D解析：上述均為CBT常用評估工具。2.A、B、C解析：認(rèn)知重構(gòu)、社交技能訓(xùn)練、行為實驗均適用于人際沖突。3.A、B、C、D解析：均為常見認(rèn)知扭曲類型。4.A、B、C、D解析：上述均為CBT工作坊可能涉及的內(nèi)容。5.A、B、C、D解析：行為實驗旨在驗證認(rèn)知扭曲并改變行為及情緒反應(yīng)。三、簡答題1.認(rèn)知重構(gòu)步驟：-識別自動思維-評估思維證據(jù)（支持/反對）-產(chǎn)生替代性認(rèn)知-檢驗新認(rèn)知的效果2.行為激活應(yīng)用：-評估患者活動水平-設(shè)定小目標(biāo)（如每天散步20分鐘）-記錄活動及情緒變化-調(diào)整目標(biāo)以增強動機3.情緒調(diào)節(jié)技術(shù)：-正念練習(xí)-情緒表達(dá)訓(xùn)練-問題解決技巧-放松訓(xùn)練4.提高依從性方法：-解釋治療目標(biāo)-強調(diào)患者參與-提供反饋與支持-調(diào)整治療計劃5.評估治療效果：-量表評估（如BDI、SAS）-患者自評-治療師觀察-功能改善四、案例分析題1.案例一解析：-識別認(rèn)知扭曲（災(zāi)難化思維）-使用思維記錄表記錄觸發(fā)情境-挑戰(zhàn)不合理認(rèn)知（如"完美標(biāo)準(zhǔn)是否客觀？"）-發(fā)展替代性認(rèn)知（如"盡力即可，他人評價不重要"）2.案例二解析：-評估回避行為（社交回避）-采用暴露療法（逐步參與社交活動）-認(rèn)知重構(gòu)（挑戰(zhàn)"沒有人喜歡我"的假設(shè)）-社交技能訓(xùn)練（學(xué)習(xí)溝通技巧）五、論述題論述：認(rèn)知行為治療在臺州人民醫(yī)院的臨床應(yīng)用具有重要價值。首先，針對臺州地區(qū)高發(fā)的焦慮、抑郁問題，CBT可通過識別和改變不合理認(rèn)知，顯著改善患者癥狀。其次，結(jié)合臺州企業(yè)員工的心理壓力，CBT的"行為激活"技術(shù)可幫助其調(diào)整工作-生活平衡。此外，CBT的標(biāo)準(zhǔn)化流程便