蕪湖市人民醫(yī)院體液檢驗(yàn)技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.尿液常規(guī)分析中，哪種細(xì)胞增多提示泌尿系統(tǒng)感染？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.管型D.上皮細(xì)胞答案：B2.血液生化檢測中，血清與血漿的主要區(qū)別是？A.蛋白含量不同B.脂類含量不同C.缺乏纖維蛋白原D.含量相同答案：C3.糞便隱血試驗(yàn)陽性，最可能提示的疾病是？A.消化性潰瘍B.腸易激綜合征C.痔瘡出血D.腸道菌群失調(diào)答案：A4.腦脊液檢查中，蛋白含量顯著升高，可能見于？A.病毒感染B.化膿性腦膜炎C.腦腫瘤D.腦出血答案：B5.尿液pH值持續(xù)低于5.0，可能提示？A.尿路感染B.堿性尿石癥C.腎小管酸中毒D.腎炎答案：C6.血?dú)夥治鲋校琍aO?降低伴PaCO?升高，提示？A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性肺栓塞D.慢性支氣管炎答案：B7.尿微量白蛋白檢測陽性，主要提示？A.腎盂腎炎B.糖尿病腎病C.泌尿系結(jié)石D.腎結(jié)核答案：B8.糞便脂肪定量試驗(yàn)增高，可能見于？A.腸道菌群失調(diào)B.胰腺功能不全C.腸易激綜合征D.痔瘡出血答案：B9.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但蛋白量顯著升高，可能見于？A.病毒感染B.化膿性腦膜炎C.腦腫瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C10.尿液酮體陽性，常見于？A.尿路感染B.糖尿病酮癥酸中毒C.腎炎D.脂肪肝答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.尿液分析儀干化學(xué)法檢測項(xiàng)目包括？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.亞硝酸鹽D.蛋白質(zhì)E.尿糖答案：A、B、C、D、E2.血清酶學(xué)檢測中，哪些酶升高提示心肌損傷？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶MB（CK-MB）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）E.乳酸脫氫酶（LDH）答案：A、B、C、E3.糞便常規(guī)檢查中，哪些指標(biāo)異常提示消化系統(tǒng)疾??？A.隱血陽性B.脂肪球C.白細(xì)胞D.細(xì)胞管型E.食物殘?jiān)龆啻鸢福篈、B、C、E4.腦脊液檢查中，以下哪些指標(biāo)異常提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染？A.蛋白升高B.糖降低C.白細(xì)胞增多D.比重升高E.細(xì)胞學(xué)異常答案：A、B、C、E5.血?dú)夥治鲋校男┲笜?biāo)異常提示呼吸衰竭？A.PaO?降低B.PaCO?升高C.SaO?降低D.pH值降低E.HCO??降低答案：A、B、C、D6.尿液微量白蛋白檢測的臨床意義包括？A.糖尿病腎病早期篩查B.高血壓腎病監(jiān)測C.腎炎診斷D.腎功能評估E.尿路感染診斷答案：A、B、C、D7.糞便脂肪定量試驗(yàn)增高的原因包括？A.胰腺炎B.胰腺癌C.脂肪吸收不良綜合征D.腸道菌群失調(diào)E.糖尿病答案：A、B、C8.腦脊液檢查中，以下哪些指標(biāo)異常提示腦膜病變？A.蛋白升高B.糖降低C.比重升高D.白細(xì)胞增多E.細(xì)胞學(xué)異常答案：A、B、C、D、E9.尿液酮體陽性的臨床情況包括？A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓性酮癥C.乙醇性酮癥D.腎臟疾病E.脂肪肝答案：A、B、C10.血清酶學(xué)檢測中，哪些酶升高提示肝損傷？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）E.乳酸脫氫酶（LDH）答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共20題）1.尿液pH值升高，可能提示尿路感染。（×）答案：×（尿路感染通常導(dǎo)致pH值降低）2.血清淀粉樣蛋白A（SAA）升高，提示感染或炎癥。（√）答案：√3.糞便隱血試驗(yàn)陽性，排除消化道出血可能。（×）答案：×（隱血陽性需結(jié)合其他檢查排除出血）4.腦脊液蛋白升高，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。（√）答案：√5.尿液酮體陽性，排除糖尿病酮癥酸中毒可能。（×）答案：×6.血?dú)夥治鲋?，PaCO?升高提示呼吸性堿中毒。（×）答案：×（PaCO?升高提示呼吸性酸中毒）7.尿微量白蛋白檢測陽性，排除糖尿病腎病可能。（×）答案：×8.糞便脂肪定量試驗(yàn)增高，排除胰腺功能不全可能。（×）答案：×9.腦脊液糖降低，排除病毒性腦膜炎可能。（√）答案：√10.血清酶學(xué)檢測中，CK-MB升高提示骨骼肌損傷。（×）答案：×（CK-MB主要提示心肌損傷）11.尿液紅細(xì)胞增多，排除泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能。（×）答案：×12.糞便隱血試驗(yàn)陽性，排除消化道腫瘤可能。（×）答案：×13.腦脊液白細(xì)胞增多，排除化膿性腦膜炎可能。（×）答案：×14.尿液酮體陽性，排除饑餓性酮癥可能。（×）答案：×15.血清酶學(xué)檢測中，ALT升高提示肝細(xì)胞損傷。（√）答案：√16.糞便脂肪定量試驗(yàn)降低，排除吸收不良綜合征可能。（×）答案：×17.腦脊液蛋白升高，排除腦腫瘤可能。（×）答案：×18.尿液微量白蛋白檢測陰性，排除糖尿病腎病可能。（×）答案：×19.血?dú)夥治鲋?，pH值降低提示代謝性酸中毒。（×）答案：×（pH值降低提示呼吸性酸中毒或混合性酸中毒）20.糞便隱血試驗(yàn)陽性，排除痔瘡出血可能。（×）答案：×四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述尿液常規(guī)分析的臨床意義。答案：尿液常規(guī)分析可評估泌尿系統(tǒng)健康，常見指標(biāo)包括：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白、糖、酮體等。紅細(xì)胞增多提示泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石；白細(xì)胞增多提示感染；蛋白增多提示腎炎或腎??；糖增多提示糖尿病；酮體陽性提示酮癥酸中毒。2.簡述糞便脂肪定量試驗(yàn)的臨床應(yīng)用。答案：糞便脂肪定量試驗(yàn)用于評估脂肪吸收情況，增高可見于胰腺炎、胰腺癌、吸收不良綜合征等；降低可見于脂肪吸收正?；驕p少。臨床常用于診斷胰腺外分泌功能不全。3.簡述腦脊液檢查中蛋白升高的可能原因。答案：腦脊液蛋白升高常見于：化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腦腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血、神經(jīng)纖維瘤病等。需結(jié)合其他指標(biāo)（如糖降低、白細(xì)胞增多）綜合判斷。4.簡述血?dú)夥治鲋蠵aO?降低、PaCO?升高的臨床意義。答案：PaO?降低伴PaCO?升高提示Ⅱ型呼吸衰竭，常見于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期、嚴(yán)重肺炎等。需及時(shí)氧療和呼吸支持。5.簡述尿液微量白蛋白檢測的臨床應(yīng)用。答案：尿液微量白蛋白檢測是早期糖尿病腎病和高血壓腎病的篩查指標(biāo)。正常值＜30mg/L，增高提示腎功能早期損害，需定期監(jiān)測。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合蕪湖地區(qū)常見病，論述尿液常規(guī)分析在臨床診斷中的重要性。答案：蕪湖地區(qū)常見泌尿系統(tǒng)疾病包括：尿路感染（細(xì)菌性、病毒性）、腎結(jié)石、糖尿病腎病等。尿液常規(guī)分析可通過紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白等指標(biāo)篩查上述疾病。例如：-尿路感染時(shí)白細(xì)胞顯著增多，亞硝酸鹽陽性；-腎結(jié)石時(shí)紅細(xì)胞增多，可見結(jié)晶；-糖尿病腎病早期可見微量白蛋白尿。因此，尿液常規(guī)分析是基層醫(yī)院篩查和監(jiān)測常見病的重要手段。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述糞便脂肪定量試驗(yàn)在消化系統(tǒng)疾病診斷中的價(jià)值。答案：蕪湖地區(qū)消化系統(tǒng)疾病高發(fā)，如胰腺炎、吸收不良綜合征等