南通市人民醫(yī)院激素檢測技術(shù)考核一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.以下哪種激素屬于糖皮質(zhì)激素？A.甲狀腺素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.雌激素D.促卵泡激素2.皮質(zhì)醇分泌的日節(jié)律變化中，峰值通常出現(xiàn)在什么時(shí)間？A.凌晨3點(diǎn)B.上午8點(diǎn)C.下午2點(diǎn)D.晚上10點(diǎn)3.男性體內(nèi)最主要的雄激素是？A.雌二醇B.黃體生成素C.睪酮D.卵泡刺激素4.以下哪項(xiàng)指標(biāo)升高提示可能存在甲狀腺功能亢進(jìn)？A.TSHB.FT4C.T3D.rT35.女性月經(jīng)周期中，黃體期的主要激素是？A.FSHB.LHC.雌激素D.孕酮6.以下哪種方法常用于檢測胰島素水平？A.放射免疫分析法（RIA）B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）C.時(shí)間分辨熒光免疫分析（TRFIA）D.以上都是7.生長激素（GH）分泌的主要調(diào)節(jié)激素是？A.腎上腺素B.促甲狀腺激素釋放激素（TRH）C.生長激素釋放激素（GHRH）D.促黑素細(xì)胞激素8.以下哪項(xiàng)指標(biāo)升高可能與庫欣綜合征有關(guān)？A.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）B.皮質(zhì)醇C.11-脫氫表雄酮（DHEA）D.以上都是9.男性性腺功能減退時(shí)，常表現(xiàn)為以下哪種激素水平降低？A.睪酮B.FSHC.LHD.以上都是10.以下哪種激素檢測項(xiàng)目常用于糖尿病分型？A.胰高血糖素B.C肽C.胰島素D.胰島素抗體二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.以下哪些激素屬于下丘腦-垂體-性腺軸的組成部分？A.GNRHB.FSHC.LHD.雌激素E.睪酮2.甲狀腺功能異常時(shí)，常需要檢測的指標(biāo)包括？A.TSHB.FT3C.FT4D.T3uptakeE.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）3.庫欣綜合征的輔助診斷指標(biāo)可能包括？A.皮質(zhì)醇節(jié)律異常B.皮膚薄、紫紋C.高血壓D.糖耐量異常E.骨質(zhì)疏松4.男性性腺功能減退的病因可能包括？A.垂體功能減退B.睪丸發(fā)育不良C.腎上腺疾病D.糖尿病E.精索靜脈曲張5.女性多囊卵巢綜合征（PCOS）的激素特征可能包括？A.雌激素水平升高B.睪酮水平升高C.LH/FSH比例異常D.促黃體生成素（LH）水平降低E.瘦素抵抗6.胰島素抵抗的檢測方法可能包括？A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）B.胰島素釋放試驗(yàn)C.HOMA-IR指數(shù)D.糖化血紅蛋白（HbA1c）E.脂聯(lián)素水平7.生長激素缺乏癥的典型表現(xiàn)可能包括？A.身高增長緩慢B.肌肉無力C.骨質(zhì)疏松D.代謝綜合征E.皮膚彈性差8.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法可能包括？A.抗甲狀腺藥物（ATD）B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.皮質(zhì)醇替代治療E.β受體阻滯劑9.腎上腺皮質(zhì)功能減退的典型表現(xiàn)可能包括？A.乏力、體重減輕B.低血壓C.低血糖D.惡心、嘔吐E.皮膚色素沉著10.女性更年期綜合征的激素變化可能包括？A.雌激素水平下降B.孕酮水平下降C.雌激素水平升高D.促黃體生成素（LH）水平升高E.促卵泡激素（FSH）水平升高三、判斷題（每題1分，共10題）1.皮質(zhì)醇的分泌受下丘腦-垂體-腎上腺軸的調(diào)控。（√）2.促卵泡激素（FSH）和黃體生成素（LH）在女性月經(jīng)周期中作用相同。（×）3.胰島素水平升高通常提示胰島素抵抗。（√）4.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，TSH水平常升高。（×）5.生長激素（GH）主要在夜間分泌，峰值出現(xiàn)在午夜。（√）6.庫欣綜合征患者常表現(xiàn)為向心性肥胖。（√）7.男性性腺功能減退時(shí)，睪酮水平常降低。（√）8.女性多囊卵巢綜合征（PCOS）患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。（√）9.胰島素釋放試驗(yàn)主要用于檢測胰島素分泌功能。（√）10.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）升高提示可能存在自身免疫性甲狀腺疾病。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述皮質(zhì)醇分泌的日節(jié)律特點(diǎn)及其臨床意義。2.簡述男性性腺功能減退的診斷流程。3.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)的主要臨床表現(xiàn)。4.簡述胰島素抵抗的檢測方法及其臨床應(yīng)用。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南通地區(qū)內(nèi)分泌疾病的特點(diǎn)，論述激素檢測在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.闡述庫欣綜合征的病因、臨床表現(xiàn)及激素檢測在鑒別診斷中的作用。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：腎上腺皮質(zhì)激素屬于糖皮質(zhì)激素，包括皮質(zhì)醇、醛固酮等。2.B解析：皮質(zhì)醇分泌具有明顯的晝夜節(jié)律，峰值通常出現(xiàn)在上午8點(diǎn)左右。3.C解析：睪酮是男性體內(nèi)最主要的雄激素，參與精子生成和男性第二性征維持。4.B解析：甲亢時(shí)FT4水平升高，TSH水平常降低。5.D解析：黃體期主要分泌孕酮，支持妊娠或?qū)е曼S體萎縮。6.D解析：胰島素檢測方法包括RIA、ELISA、TRFIA等，臨床常用ELISA。7.C解析：生長激素釋放激素（GHRH）促進(jìn)GH分泌，TRH促進(jìn)TSH分泌。8.D解析：庫欣綜合征時(shí)ACTH、皮質(zhì)醇、DHEA均可能升高。9.D解析：性腺功能減退時(shí)睪酮、FSH、LH均可能降低。10.B解析：C肽檢測可區(qū)分1型糖尿病和2型糖尿病。二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,D,E解析：GNRH、FSH、LH、雌激素、睪酮均參與下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)控。2.A,B,C,D,E解析：甲亢檢測需綜合TSH、FT3、FT4、T3uptake及自身抗體。3.A,B,C,D,E解析：庫欣綜合征表現(xiàn)為皮質(zhì)醇異常、代謝紊亂、骨質(zhì)疏松等。4.A,B,E解析：垂體、睪丸疾病及精索靜脈曲張可導(dǎo)致男性性腺功能減退。5.A,B,C解析：PCOS患者常表現(xiàn)為雌激素、睪酮升高及LH/FSH比例異常。6.A,B,C,D,E解析：胰島素抵抗檢測方法包括OGTT、胰島素釋放試驗(yàn)、HOMA-IR等。7.A,B,E解析：生長激素缺乏癥表現(xiàn)為身高增長緩慢、肌肉無力、皮膚彈性差。8.A,B,C,E解析：甲亢治療包括ATD、放射性碘治療、手術(shù)及β受體阻滯劑。9.A,B,C,D,E解析：腎上腺皮質(zhì)功能減退表現(xiàn)為乏力、低血壓、低血糖、色素沉著等。10.A,B,D,E解析：更年期雌激素、孕酮下降，LH、FSH升高。三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.皮質(zhì)醇分泌的日節(jié)律特點(diǎn)及其臨床意義解析：皮質(zhì)醇分泌具有明顯的晝夜節(jié)律，早晨8點(diǎn)左右達(dá)到峰值，午夜最低。臨床意義：節(jié)律異常提示可能存在腎上腺皮質(zhì)功能紊亂，如庫欣綜合征或腎上腺皮質(zhì)功能減退。2.男性性腺功能減退的診斷流程解析：-癥狀：性欲減退、不育、脫發(fā)、骨質(zhì)疏松等。-檢測：睪酮、FSH、LH水平。-鑒別：垂體疾病、睪丸疾病、藥物影響等。3.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要臨床表現(xiàn)解析：高代謝癥狀（怕熱、多汗）、心血管癥狀（心悸、失眠）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（焦慮、手抖）、眼部癥狀（突眼）。4.胰島素抵抗的檢測方法及其臨床應(yīng)用解析：檢測方法包括OGTT、胰島素釋放試驗(yàn)、HOMA-IR等。臨床應(yīng)用：用于糖尿病前期篩查、PCOS診斷、代謝綜合征評估。五、論述題1.結(jié)合南通地區(qū)內(nèi)分泌疾病的特點(diǎn)，論述激素檢測在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值解析：南通地區(qū)沿海，甲狀腺疾病發(fā)病率較高。激素檢測（如TSH、FT4）可早期診斷甲亢、甲減，減少并發(fā)癥。此外，糖尿病高發(fā)，胰島素檢測有助于分型及