南京市中醫(yī)院椎間孔鏡技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.椎間孔鏡技術(shù)主要適用于哪種類(lèi)型的腰椎間盤(pán)突出癥？A.中央型突出B.旁中央型突出C.鞍區(qū)型突出D.膈神經(jīng)源性疼痛2.下列哪種器械是椎間孔鏡手術(shù)中用于牽開(kāi)神經(jīng)根的常用工具？A.顯微鏡B.鏡片C.神經(jīng)牽開(kāi)器D.電鉆3.椎間孔鏡手術(shù)中，哪個(gè)步驟是關(guān)鍵，需要特別小心以避免神經(jīng)損傷？A.椎板開(kāi)窗B.硬膜外間隙探查C.神經(jīng)根松解D.固定融合4.術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木加重，最可能的原因是？A.血腫形成B.神經(jīng)根水腫C.植入物移位D.術(shù)后感染5.椎間孔鏡術(shù)后疼痛緩解不佳，可能的原因不包括？A.突出物較大B.神經(jīng)根粘連C.術(shù)前評(píng)估誤診D.術(shù)中出血過(guò)多6.椎間孔鏡手術(shù)的禁忌證不包括？A.腰椎不穩(wěn)B.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松C.椎管狹窄合并馬尾神經(jīng)綜合征D.神經(jīng)根腫瘤7.術(shù)后出現(xiàn)腰背部酸脹感，持續(xù)數(shù)天，最可能的原因是？A.硬膜外血腫B.神經(jīng)根刺激C.植入物炎癥反應(yīng)D.肌肉萎縮8.椎間孔鏡手術(shù)中，哪個(gè)步驟需要使用特殊的導(dǎo)航系統(tǒng)？A.椎板開(kāi)窗B.硬膜外探查C.神經(jīng)根松解D.固定融合9.術(shù)后出現(xiàn)下肢肌力下降，最可能的原因是？A.神經(jīng)根水腫B.血腫形成C.植入物移位D.術(shù)后感染10.椎間孔鏡手術(shù)中，哪個(gè)步驟需要特別注意止血？A.椎板開(kāi)窗B.硬膜外探查C.神經(jīng)根松解D.固定融合二、多選題（每題3分，共10題）1.椎間孔鏡手術(shù)的適應(yīng)證包括？A.腰椎間盤(pán)突出癥B.椎管狹窄癥C.椎間盤(pán)源性腰痛D.肌肉勞損2.椎間孔鏡手術(shù)中，哪些器械是常用的？A.顯微鏡B.鏡片C.神經(jīng)牽開(kāi)器D.電鉆3.術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，可能的原因包括？A.血腫形成B.神經(jīng)根水腫C.植入物移位D.術(shù)后感染4.椎間孔鏡手術(shù)的禁忌證包括？A.腰椎不穩(wěn)B.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松C.椎管狹窄合并馬尾神經(jīng)綜合征D.神經(jīng)根腫瘤5.椎間孔鏡手術(shù)中，哪些步驟需要特別注意止血？A.椎板開(kāi)窗B.硬膜外探查C.神經(jīng)根松解D.固定融合6.術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木加重，可能的原因包括？A.血腫形成B.神經(jīng)根水腫C.植入物移位D.術(shù)后感染7.椎間孔鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括？A.硬膜外血腫B.神經(jīng)根損傷C.術(shù)后感染D.植入物移位8.椎間孔鏡手術(shù)中，哪些器械是常用的？A.顯微鏡B.鏡片C.神經(jīng)牽開(kāi)器D.電鉆9.術(shù)后出現(xiàn)腰背部酸脹感，可能的原因包括？A.硬膜外血腫B.神經(jīng)根刺激C.植入物炎癥反應(yīng)D.肌肉萎縮10.椎間孔鏡手術(shù)的適應(yīng)證包括？A.腰椎間盤(pán)突出癥B.椎管狹窄癥C.椎間盤(pán)源性腰痛D.肌肉勞損三、判斷題（每題1分，共20題）1.椎間孔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。（√）2.椎間孔鏡手術(shù)適用于所有類(lèi)型的腰椎間盤(pán)突出癥。（×）3.椎間孔鏡手術(shù)中，神經(jīng)根需要牽開(kāi)。（√）4.椎間孔鏡手術(shù)后，疼痛緩解效果立竿見(jiàn)影。（×）5.椎間孔鏡手術(shù)的禁忌證包括椎管狹窄合并馬尾神經(jīng)綜合征。（√）6.椎間孔鏡手術(shù)中，需要使用特殊的導(dǎo)航系統(tǒng)。（×）7.椎間孔鏡手術(shù)后，可能出現(xiàn)下肢麻木加重。（√）8.椎間孔鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括硬膜外血腫。（√）9.椎間孔鏡手術(shù)后，腰背部酸脹感是正?，F(xiàn)象。（√）10.椎間孔鏡手術(shù)適用于所有類(lèi)型的腰痛。（×）11.椎間孔鏡手術(shù)中，需要特別注意止血。（√）12.椎間孔鏡手術(shù)后，可能出現(xiàn)下肢肌力下降。（√）13.椎間孔鏡手術(shù)的禁忌證包括嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。（√）14.椎間孔鏡手術(shù)中，需要使用顯微鏡。（×）15.椎間孔鏡手術(shù)后，可能出現(xiàn)植入物移位。（√）16.椎間孔鏡手術(shù)適用于椎管狹窄癥。（√）17.椎間孔鏡手術(shù)后，可能出現(xiàn)術(shù)后感染。（√）18.椎間孔鏡手術(shù)中，神經(jīng)根不需要松解。（×）19.椎間孔鏡手術(shù)后，疼痛緩解效果因人而異。（√）20.椎間孔鏡手術(shù)適用于肌肉勞損。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述椎間孔鏡手術(shù)的適應(yīng)證。2.簡(jiǎn)述椎間孔鏡手術(shù)的禁忌證。3.簡(jiǎn)述椎間孔鏡手術(shù)的并發(fā)癥有哪些。4.簡(jiǎn)述椎間孔鏡手術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉。5.簡(jiǎn)述椎間孔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述椎間孔鏡手術(shù)在南京市中醫(yī)院的應(yīng)用現(xiàn)狀及前景。2.論述椎間孔鏡手術(shù)在臨床實(shí)踐中的注意事項(xiàng)。答案及解析一、單選題1.B解析：椎間孔鏡技術(shù)主要適用于旁中央型突出，因?yàn)檫@種類(lèi)型的突出壓迫神經(jīng)根，而椎間孔鏡可以精準(zhǔn)地解除壓迫。2.C解析：神經(jīng)牽開(kāi)器是椎間孔鏡手術(shù)中用于牽開(kāi)神經(jīng)根的常用工具，可以避免神經(jīng)損傷。3.C解析：神經(jīng)根松解是椎間孔鏡手術(shù)中的關(guān)鍵步驟，需要特別小心以避免神經(jīng)損傷。4.B解析：神經(jīng)根水腫是術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木加重的主要原因，需要及時(shí)處理。5.D解析：椎間孔鏡術(shù)后疼痛緩解不佳，可能的原因包括突出物較大、神經(jīng)根粘連、術(shù)前評(píng)估誤診等，但不會(huì)因?yàn)樾g(shù)中出血過(guò)多。6.D解析：椎間孔鏡手術(shù)的禁忌證包括腰椎不穩(wěn)、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄合并馬尾神經(jīng)綜合征等，但神經(jīng)根腫瘤不是禁忌證。7.B解析：術(shù)后出現(xiàn)腰背部酸脹感，持續(xù)數(shù)天，最可能的原因是神經(jīng)根刺激。8.B解析：硬膜外探查需要使用特殊的導(dǎo)航系統(tǒng)，以確保手術(shù)的精準(zhǔn)性。9.A解析：術(shù)后出現(xiàn)下肢肌力下降，最可能的原因是神經(jīng)根水腫。10.A解析：椎板開(kāi)窗需要特別注意止血，以避免術(shù)后出血。二、多選題1.A,B,C解析：椎間孔鏡手術(shù)的適應(yīng)證包括腰椎間盤(pán)突出癥、椎管狹窄癥、椎間盤(pán)源性腰痛等，但肌肉勞損不是適應(yīng)證。2.B,C解析：椎間孔鏡手術(shù)中，常用的器械包括鏡片和神經(jīng)牽開(kāi)器，顯微鏡和電鉆不是常用器械。3.A,B,C,D解析：術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，可能的原因包括血腫形成、神經(jīng)根水腫、植入物移位、術(shù)后感染等。4.A,B,C,D解析：椎間孔鏡手術(shù)的禁忌證包括腰椎不穩(wěn)、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄合并馬尾神經(jīng)綜合征、神經(jīng)根腫瘤等。5.A,B解析：椎間孔鏡手術(shù)中，椎板開(kāi)窗和硬膜外探查需要特別注意止血，固定融合和神經(jīng)根松解不需要特別注意止血。6.A,B,C,D解析：術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木加重，可能的原因包括血腫形成、神經(jīng)根水腫、植入物移位、術(shù)后感染等。7.A,B,C,D解析：椎間孔鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括硬膜外血腫、神經(jīng)根損傷、術(shù)后感染、植入物移位等。8.B,C解析：椎間孔鏡手術(shù)中，常用的器械包括鏡片和神經(jīng)牽開(kāi)器，顯微鏡和電鉆不是常用器械。9.A,B,C解析：術(shù)后出現(xiàn)腰背部酸脹感，可能的原因包括硬膜外血腫、神經(jīng)根刺激、植入物炎癥反應(yīng)，肌肉萎縮不是原因。10.A,B,C解析：椎間孔鏡手術(shù)的適應(yīng)證包括腰椎間盤(pán)突出癥、椎管狹窄癥、椎間盤(pán)源性腰痛，肌肉勞損不是適應(yīng)證。三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×11.√12.√13.√14.×15.√16.√17.√18.×19.√20.×四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述椎間孔鏡手術(shù)的適應(yīng)證。解析：椎間孔鏡手術(shù)的適應(yīng)證包括腰椎間盤(pán)突出癥、椎管狹窄癥、椎間盤(pán)源性腰痛等。這些疾病可以通過(guò)椎間孔鏡技術(shù)有效緩解癥狀。2.簡(jiǎn)述椎間孔鏡手術(shù)的禁忌證。解析：椎間孔鏡手術(shù)的禁忌證包括腰椎不穩(wěn)、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄合并馬尾神經(jīng)綜合征、神經(jīng)根腫瘤等。這些禁忌證需要特別注意，以避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。3.簡(jiǎn)述椎間孔鏡手術(shù)的并發(fā)癥有哪些。解析：椎間孔鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括硬膜外血腫、神經(jīng)根損傷、術(shù)后感染、植入物移位等。這些并發(fā)癥需要及時(shí)處理，以避免嚴(yán)重后果。4.簡(jiǎn)述椎間孔鏡手術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉。解析：椎間孔鏡手術(shù)后，患者需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，包括腰背部肌肉鍛煉、下肢功能鍛煉等。這些鍛煉可以幫助患者恢復(fù)功能，減少并發(fā)癥。5.簡(jiǎn)述椎間孔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)。解析：椎間孔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括微創(chuàng)、恢復(fù)快、疼痛緩解效果好等。這些優(yōu)勢(shì)使得椎間孔鏡手術(shù)成為腰椎間盤(pán)突出癥等疾病的首選治療方法。五、論述題1.論述椎間孔鏡手術(shù)在南京市中醫(yī)院的應(yīng)用現(xiàn)狀及前景。解析：椎間孔鏡手術(shù)在南京市中醫(yī)院已經(jīng)得到了廣