撫州市人民醫(yī)院機(jī)械取栓技術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.機(jī)械取栓術(shù)適用于以下哪種情況？（單選）A.急性心肌梗死B.腦血管痙攣C.急性肢體動脈栓塞D.肺栓塞E.門靜脈血栓2.撫州市人民醫(yī)院常用的機(jī)械取栓器械是哪種？（單選）A.球囊導(dǎo)管B.聚焦式血栓摘取器C.蠕動式血栓導(dǎo)管D.旋轉(zhuǎn)式血栓消融導(dǎo)管E.以上都不是3.機(jī)械取栓術(shù)中，哪個(gè)指標(biāo)最能反映血栓清除效果？（單選）A.血壓變化B.溶栓藥物用量C.血栓碎塊回收數(shù)量D.術(shù)后血管造影結(jié)果E.患者疼痛程度4.以下哪項(xiàng)是機(jī)械取栓術(shù)的絕對禁忌癥？（單選）A.血管嚴(yán)重迂曲B.血栓形成時(shí)間超過24小時(shí)C.血管壁嚴(yán)重鈣化D.患者有出血傾向E.以上都是禁忌癥5.機(jī)械取栓術(shù)后，哪個(gè)時(shí)間段最容易發(fā)生再灌注損傷？（單選）A.術(shù)后1小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后6-12小時(shí)C.術(shù)后24-48小時(shí)D.術(shù)后3-5天E.術(shù)后1周后6.撫州市人民醫(yī)院的機(jī)械取栓流程中，哪一步需要嚴(yán)格無菌操作？（單選）A.血管穿刺B.血栓抽吸C.血管擴(kuò)張D.術(shù)后封堵E.以上都是7.機(jī)械取栓術(shù)中，哪個(gè)參數(shù)最能反映器械效能？（單選）A.器械推送阻力B.器械旋轉(zhuǎn)速度C.器械回收血栓量D.器械通過速度E.以上都不是8.以下哪種藥物常用于輔助機(jī)械取栓？（單選）A.肝素B.尿激酶C.阿司匹林D.氯吡格雷E.以上都不是9.機(jī)械取栓術(shù)后，哪個(gè)指標(biāo)最能反映血管再通情況？（單選）A.血氧飽和度B.血紅蛋白水平C.血管造影結(jié)果D.心電圖變化E.以上都不是10.撫州市人民醫(yī)院機(jī)械取栓團(tuán)隊(duì)中，哪位醫(yī)生主要負(fù)責(zé)術(shù)中操作？（單選）A.心臟科醫(yī)生B.血管外科醫(yī)生C.放射科醫(yī)生D.感染科醫(yī)生E.以上都不是二、多選題（每題3分，共10題）1.機(jī)械取栓術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？（多選）A.下肢深靜脈血栓B.腦血管栓塞C.肺動脈栓塞D.腎動脈栓塞E.心臟瓣膜血栓2.機(jī)械取栓術(shù)中，哪些參數(shù)需要實(shí)時(shí)監(jiān)測？（多選）A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.器械推送阻力E.血管造影結(jié)果3.機(jī)械取栓術(shù)后，哪些并發(fā)癥需要高度警惕？（多選）A.血栓再形成B.血管穿孔C.血栓栓塞D.出血E.感染4.機(jī)械取栓器械的常見類型包括哪些？（多選）A.聚焦式血栓摘取器B.蠕動式血栓導(dǎo)管C.旋轉(zhuǎn)式血栓消融導(dǎo)管D.球囊導(dǎo)管E.以上都是5.機(jī)械取栓術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？（多選）A.完善血液檢查B.行血管超聲檢查C.建立靜脈通路D.行心肺功能評估E.以上都是6.機(jī)械取栓術(shù)中，哪些情況需要緊急處理？（多選）A.血管穿孔B.血栓栓塞C.心律失常D.大出血E.血壓驟降7.機(jī)械取栓術(shù)后，哪些藥物可能用于預(yù)防血栓再形成？（多選）A.肝素B.尿激酶C.阿司匹林D.氯吡格雷E.以上都是8.機(jī)械取栓術(shù)的常見并發(fā)癥包括哪些？（多選）A.血栓再形成B.血管穿孔C.出血D.感染E.以上都是9.機(jī)械取栓術(shù)中，哪些器械操作需要嚴(yán)格規(guī)范？（多選）A.器械推送B.器械回收C.血管擴(kuò)張D.血栓抽吸E.以上都是10.機(jī)械取栓術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括哪些？（多選）A.監(jiān)測生命體征B.預(yù)防感染C.抗凝治療D.血管功能評估E.以上都是三、判斷題（每題2分，共20題）1.機(jī)械取栓術(shù)適用于所有類型的血管栓塞。（×）2.機(jī)械取栓術(shù)中，器械推送阻力越小越好。（√）3.機(jī)械取栓術(shù)后，患者需要長期服用抗凝藥物。（√）4.機(jī)械取栓術(shù)中，血管造影是唯一可靠的監(jiān)測手段。（×）5.機(jī)械取栓術(shù)的適應(yīng)癥僅限于急性血管栓塞。（×）6.機(jī)械取栓術(shù)中，器械回收血栓量越多越好。（×）7.機(jī)械取栓術(shù)后，患者需要嚴(yán)格臥床休息。（√）8.機(jī)械取栓術(shù)中，血栓清除率越高越好。（√）9.機(jī)械取栓術(shù)的禁忌癥包括所有嚴(yán)重出血傾向。（√）10.機(jī)械取栓術(shù)中，器械操作時(shí)間越長越好。（×）11.機(jī)械取栓術(shù)后，患者需要定期復(fù)查血管超聲。（√）12.機(jī)械取栓術(shù)中，器械推送速度越快越好。（×）13.機(jī)械取栓術(shù)的適應(yīng)癥包括慢性血管栓塞。（×）14.機(jī)械取栓術(shù)中，血栓碎塊回收數(shù)量是重要指標(biāo)。（√）15.機(jī)械取栓術(shù)后，患者需要嚴(yán)格控制活動量。（√）16.機(jī)械取栓術(shù)中，器械操作需要嚴(yán)格無菌操作。（√）17.機(jī)械取栓術(shù)的禁忌癥包括血管壁嚴(yán)重鈣化。（√）18.機(jī)械取栓術(shù)中，血栓清除率與再灌注損傷成正比。（×）19.機(jī)械取栓術(shù)后，患者需要長期抗凝治療。（√）20.機(jī)械取栓術(shù)中，器械推送阻力過大可能是血栓過硬的表現(xiàn)。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述機(jī)械取栓術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡述機(jī)械取栓術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備步驟。3.簡述機(jī)械取栓術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。4.簡述機(jī)械取栓術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。5.簡述機(jī)械取栓術(shù)的器械操作要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合撫州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述機(jī)械取栓術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合撫州市人民醫(yī)院的設(shè)備和技術(shù)，論述機(jī)械取栓術(shù)的未來發(fā)展方向。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：機(jī)械取栓術(shù)主要用于急性肢體動脈栓塞，其他選項(xiàng)均為非血管栓塞疾病。2.B解析：撫州市人民醫(yī)院常用的機(jī)械取栓器械是聚焦式血栓摘取器，因其高效、安全。3.D解析：術(shù)后血管造影結(jié)果是評估血栓清除效果的最可靠指標(biāo)。4.C解析：血管壁嚴(yán)重鈣化是機(jī)械取栓術(shù)的絕對禁忌癥，可能導(dǎo)致器械損傷。5.C解析：術(shù)后24-48小時(shí)是再灌注損傷的高發(fā)期。6.E解析：所有步驟均需嚴(yán)格無菌操作，以預(yù)防感染。7.C解析：器械回收血栓量最能反映器械效能。8.A解析：肝素常用于輔助機(jī)械取栓，以預(yù)防血栓再形成。9.C解析：血管造影結(jié)果是評估血管再通情況的最可靠指標(biāo)。10.B解析：血管外科醫(yī)生主要負(fù)責(zé)機(jī)械取栓術(shù)的術(shù)中操作。二、多選題答案與解析1.A,B,D解析：機(jī)械取栓術(shù)適用于下肢深靜脈血栓、腦血管栓塞和腎動脈栓塞，但不適用于心臟瓣膜血栓。2.A,B,C,D,E解析：術(shù)中需實(shí)時(shí)監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度、器械推送阻力和血管造影結(jié)果。3.A,B,C,D,E解析：術(shù)后需警惕血栓再形成、血管穿孔、血栓栓塞、出血和感染等并發(fā)癥。4.A,B,C,D,E解析：機(jī)械取栓器械包括聚焦式血栓摘取器、蠕動式血栓導(dǎo)管、旋轉(zhuǎn)式血栓消融導(dǎo)管、球囊導(dǎo)管等。5.A,B,C,D,E解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括完善血液檢查、血管超聲檢查、建立靜脈通路和心肺功能評估。6.A,B,C,D,E解析：術(shù)中需緊急處理血管穿孔、血栓栓塞、心律失常、大出血和血壓驟降等情況。7.A,C,D解析：肝素、阿司匹林和氯吡格雷常用于預(yù)防血栓再形成，尿激酶主要用于溶栓。8.A,B,C,D,E解析：機(jī)械取栓術(shù)的并發(fā)癥包括血栓再形成、血管穿孔、出血、感染等。9.A,B,C,D,E解析：器械操作需嚴(yán)格規(guī)范，包括器械推送、回收、血管擴(kuò)張和血栓抽吸。10.A,B,C,D,E解析：術(shù)后護(hù)理包括監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、抗凝治療、血管功能評估等。三、判斷題答案與解析1.×解析：機(jī)械取栓術(shù)不適用于所有類型的血管栓塞，如血管壁嚴(yán)重鈣化等情況。2.√解析：器械推送阻力越小，說明血栓越軟，操作越容易。3.√解析：術(shù)后患者需要長期服用抗凝藥物，以預(yù)防血栓再形成。4.×解析：血管造影是重要監(jiān)測手段，但不是唯一手段，超聲等檢查也需結(jié)合。5.×解析：機(jī)械取栓術(shù)的適應(yīng)癥包括急性血管栓塞，但也可能用于部分慢性病例。6.×解析：器械回收血栓量過多可能導(dǎo)致血管損傷，需適度。7.√解析：術(shù)后患者需要嚴(yán)格臥床休息，以預(yù)防血栓脫落。8.√解析：血栓清除率越高，再灌注效果越好。9.√解析：嚴(yán)重出血傾向是機(jī)械取栓術(shù)的禁忌癥。10.×解析：器械操作時(shí)間過長可能導(dǎo)致血管損傷，需適度。11.√解析：術(shù)后患者需要定期復(fù)查血管超聲，以評估血管通暢情況。12.×解析：器械推送速度需根據(jù)血栓情況調(diào)整，過快可能導(dǎo)致?lián)p傷。13.×解析：機(jī)械取栓術(shù)主要適用于急性血管栓塞，慢性病例需謹(jǐn)慎評估。14.√解析：血栓碎塊回收數(shù)量是評估血栓清除效果的重要指標(biāo)。15.√解析：術(shù)后患者需要嚴(yán)格控制活動量，以預(yù)防血栓脫落。16.√解析：器械操作需嚴(yán)格無菌操作，以預(yù)防感染。17.√解析：血管壁嚴(yán)重鈣化是機(jī)械取栓術(shù)的禁忌癥。18.×解析：血栓清除率與再灌注損傷成反比，清除率越高，損傷越小。19.√解析：術(shù)后患者需要長期抗凝治療，以預(yù)防血栓再形成。20.√解析：器械推送阻力過大可能是血栓過硬的表現(xiàn)，需調(diào)整器械或溶栓。四、簡答題答案與解析1.機(jī)械取栓術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥：下肢深靜脈血栓、腦血管栓塞、腎動脈栓塞等急性血管栓塞。禁忌癥：血管壁嚴(yán)重鈣化、嚴(yán)重出血傾向、血管嚴(yán)重迂曲等。2.機(jī)械取栓術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備步驟完善血液檢查、行血管超聲檢查、建立靜脈通路、行心肺功能評估、簽署手術(shù)同意書。3.機(jī)械取栓術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、抗凝治療、血管功能評估、嚴(yán)格控制活動量。4.機(jī)械取栓術(shù)的并發(fā)癥及處理方法并發(fā)癥：血栓再形成、血管穿孔、出血、感染等。處理方法：及時(shí)調(diào)整器械操作、加強(qiáng)抗凝治療、預(yù)防感染等。5.機(jī)械取栓術(shù)的器械操作要點(diǎn)嚴(yán)格無菌操作、適度推送器械、及時(shí)回收血栓、避免過度操作。五、論述題答案與解析1.結(jié)合撫州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述機(jī)械取栓術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值機(jī)械取栓術(shù)在撫州市人民醫(yī)院的應(yīng)用，顯著提高了急性肢體動脈